颈部推拿过程中小关节咔嗒声分析

颈部推拿过程中小关节咔嗒声分析ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＺｙｇａｐｏｐｈｙｓｅａｌＪｏｉｎｔＣｒａｃｋｉｎｇＤｕｒｉｎｇＣｈｉｒｏｐｒａｃｔｉｃＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎＪｏｈｎＷ．Ｒｅｇｇａｒｓ，Ｄ．ＣａｎｄＨｅｎｒｙＰ．ＪＭＰＴ１９９５；１８（２）：６５...     

坐位腰椎旋转手法时腰椎单元内在应力和位移的实时监测

目的:用三维有限元法,分析施行坐位腰椎旋转手法时退变腰椎单元的内在应力及位移分布的特点,以探讨手法的作用机制、安全性及其合理性。方法:使用正常L4,5腰椎CT片,以Mimics软件系统逐层重建,建立L4,5三维有限元模型。根据手法原理,将坐位腰椎旋转手法进行分解,把各项力学参数代入三维有限元模型进行计算分析。观察手法作用时腰椎间盘的位移和内在应力的变化。结果:最大的应力集中点分布于环椎体峡部、椎弓根、上位椎体小关节面的下端。椎间盘的应力集中分布于环前外侧部,右后外侧部应力大于左后外侧部。最大位移出现在上位椎体的上关节。左侧小关节面相对位移较大,左侧椎间孔变大;右侧椎小关节面间移位小,右侧椎间孔变小,椎间盘右后外侧部向后突出。结论:模拟坐位腰椎旋转手法时,向健侧旋转优于向患侧旋转。     

脊柱推拿时咔哒声响的测量技术分析与设计

目的 为研究脊住推拿时所发出咔哒声响，提供一套可采集、定位和分析的检测仪器。方法 在回顾咔哒声响测量技术现状的基础上，分析研究了实现声响测量的技术路线，设计了由时钟脉冲发生器、发送／接收接口、校准波发生器、复合传感器、计算机、测定分析软件以及输出部件等组成的声响测量系统。结果 经初步试验，在40cm的距离上测到了关节发出的咔哒声响，说明技术上基本可行。结论 本仪器可以作为脊柱推拿所致咔哒声响的采集、定位和分析系统使用。     

颈椎椎间盘的解剖学测量

颈椎椎间盘退变及病变是引起颈肩痛的常见原因之一。近年来许多学者对颈椎椎间盘的形态学及生物力学特征作了较系统的研究。但以往认为颈椎间盘突出症较少见。对颈椎髓核位置、椎间盘前、中、后三部分高度解剖学测量的文献报道较少。本研究在青年新鲜尸体的颈椎上。对颈椎髓核位置、椎间盘前、中、后三部分高度等,做了较为系统的解剖学测量。旨在为人体解剖学积累资料,为临床应用提供形态学依据;并对其临床意义进行了讨论。     

膝关节三维有限元模型的建立

目的：建立膝关节的三维有限元模型，以期为膝部各组织结构的创伤及骨折的力学分析，提供方法学和研究平台。方法：根据螺旋CT扫描图像，利用Ansys有限元软件的由下向上的点、线、面、体的建模原则，对膝关节的三维有限元模型进行重建。结果：建立了包括半月板在内的膝关节三维有限元模型。结论：本研究所建立的膝关节的三维有限元模型，能逼真地反应膝关节的真实几何结构。     

密集型银质针联合脉络宁复合液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察密集型银质针联合关节腔注射脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：105例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组55例及对照组50例,治疗组关节腔注射脉络宁复合液9ml,并予腰臀部软组织、膝关节周围软组织银质针导热治疗;对照组关节腔注射臭氧20ml（浓度25mg/L）及玻璃酸钠20mg,观察两组效果。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）;治疗后治疗组VAS评分较对照组明显降低（P<0.01）。结论：密集型银质针联合关节腔注射脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

颈屈伸时椎管内结构及铸型容积的变化

为给施实颈部推拿术提供科学依据，在８具新鲜男性青年尸体的颈椎上，用液体石蜡灌注的方法，观察了颈屈伸过程中椎管截面积的变化规律。结果显示，颈前屈位时椎管截面积较后伸位时明显增大，而黄韧带不易形成皱褶。表明在适当的前屈位下行颈椎推拿最为安全     

Colles骨折Frykman分型：各分型不同体位固定疗效比较

目的：探讨Colles骨折Frykman分型各分型进行不同体位固定治疗的效果。方法：根据Frykman分型方法,选择180例Colles骨折患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型33例,Ⅲ型24例,Ⅳ型21例,Ⅴ型21例,Ⅵ型21例,Ⅶ型15例,Ⅷ型12例,按研究要求每型分为3组治疗：掌屈尺偏位组（A组）、中立位组（B组）、轻度背伸位组（C组）。随访6～18个月,根据Gartland and Werley功能评估标准对腕关节功能进行评定。结果：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）Ⅴ、Ⅵ型3组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Ⅶ、Ⅷ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型Colles骨折采用掌屈尺偏位或中立位或轻度背伸位固定疗效无明显差别,临床治疗时均可采用;Ⅲ、Ⅳ型建议采用中立位或轻度背伸位固定;（2）Ⅴ、Ⅵ型采用中立位或轻度背伸固定疗效较好;（3）Ⅶ、Ⅷ非手术治疗效果较差,建议手术治疗。     

中西医并治急性期痛风性关节炎关节红肿痛120例

Background:The acute gouty arthritis causes painful joints and obvious swelling. Sometimes it also causes liquid in joints. The joints are so painful that touch is resisted, it has trouble to curve and extend and the function is greatly hampered. Also fever, palpitation and fatigue are caused. Most cases are in fat people with good diet. The incidence is greatly increased with the development of living condition in recent years and male cases are more than female cases (about 20:1). Purine and colchinine cause slow effect and serious side effects. We began to treat it with Chinese medicine combined with western medicine from 1998 and gained some experience     

中国脊柱推拿的一些基本问题

就目前而言 ,中国脊柱推拿手法的定义尚无公认、权威的学科标准。本文仅以作者本人的知识背景来汇总和分析建国以来国内的脊柱推拿手法概况。而中国脊柱推拿手法的分类就更加复杂 ,五花八门 ,虽然临床上广泛使用脊柱推拿手法。而涉及本学科发展甚至是生存的一些基本问题 ,尚未得到很好的解决。在此仅罗列出国内脊柱推拿的一些根本问题加以讨论 ,以供同道参考。希望借此规范中国的脊柱推拿 ,促进本学科的发展。