手术治疗踝关节三角韧带损伤

目的 探讨踝关节三角韧带损伤的手术治疗及效果.方法 2000年1月至2007年8月治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折10例,均采用切开复位和坚强内固定,并以改良术式修复三角韧带损伤.恢复踝关节内外侧结构的稳定性.结果 10 例中 9例切口1期愈合.1例术后外踝伤口浅表感染,经换药于术后3周愈合,内踝伤口全部1期愈合.10例患者均获得随访.疗效评定根据 Maryland 足部评分系统:优:8例;良:2例;可:0 例;差:0例.结论 踝关节损伤中应充分重视修复重建三角韧带,改良三角韧带修补术固定牢固,操作简单,创伤小,是踝关节三角韧带损伤修复的有效方法.     

中西医结合治疗膝关节骨性关节病

膝关节骨性关节病(OA)是多发于中老年人的慢性进行性疾病,以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形,有时伴有关节肿胀积液为主要表现.其病程特点是:早期症状轻微,发展缓慢,晚期症状严重,极大影响患者的生活质量.我科自2006年以来中西医结合治疗膝关节骨关节病174例,收到满意疗效.现报告如下:     

苓桂术甘汤对脾虚痰瘀非酒精性脂肪性肝病患者氧化应激水平及脂质代谢的影响

目的 探讨苓桂术甘汤对脾虚痰瘀非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者氧化应激水平及脂质代谢的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月期间河南省周口市中医院肝病科收治的脾虚痰瘀NAFLD患者共100例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组各50例。对照组采用易善复治疗,联合组在此基础上加用苓桂术甘汤治疗,治疗3个月后比较两组患者临床疗效、中医证候症状积分、治疗前后氧化应激指标[丙二醛(Malonaldehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)]、脂质代谢指标[甘油三酯(Trilaurate glycerin, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,...     

围手术期常见手术并发症探讨

外科手术是治疗一些疾病的主要或关键性措施,但是,手术处理不当,会造成并发症甚至更加严重的后果.很多手术并发症是由于对外科操作的基本要求贯彻不到位引起的,较为严重的是违反外科基本原则,自创手术方式,没有相应的并发症防范措施,导致严重的后果.如果按照外科的基本操作要求进行手术,可以避免很多手术并发症的出现.同时,与外科手术密切相关的、非手术部位的并发症也要引起临床医师的高度重视.     

脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:观察并探讨腰椎间盘突出症患者接受微创手术治疗的临床效果。方法:选取我院2012年3月-2013年8月收治的70例腰椎间盘突出症患者为观察对象,随机将其均分为对照组与实验组各35例,其中对照组接受传统开放手术治疗,实验组采用椎间盘镜下切除术微创治疗,观察两组治疗效果、术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症情况,并作统计学分析。结果:与对照组相比,实验组手术时间、住院时间以及术后下床活动时间更短,术中出血量更少,治疗效果更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脊椎微创手术对患者造成术创较小,治疗效果确切,手术时间以及住院时间更短,患者恢复更快,能够及早下床复健锻炼,其日常生活与工作恢复更快,值得临床推广和使用。     

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检是否可行

近些年,越来越多的患者比较容易接受手术前的新辅助化疗,因为其除了可以降低肿瘤分期外,肿瘤缩小后还可获得保留乳房的机会.保乳手术不但减轻了患者的身体创伤,更重要的是减少了患者的精神压力,使患者康复后更加容易重新走向社会.近5年来,笔者参照《NCCN乳腺癌临床实践指南(中国版)》和国家卫生部《乳腺癌治疗规范》以及圣安东尼奥乳腺癌会议报道,将一些治疗指南和最新研究方式应用到我们的工作中.在笔者收治的采用新辅助化疗方案的患者中,有的获得完全缓解,有的化疗后实施了保乳手术,但是,新辅助化疗后,腋窝淋巴结是否还适合于进行前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB),目前尚无统一的意见.     

胃癌切除后三种重建方式术后患者生活质量的比较

目的 探讨胃癌不同切除和重建方式对患者术后生活质量的影响。方法 随访我科4年间所行胃癌切除手术的患者，选择其中生存2年以上的61例（近端胃大部切除食管胃吻合13例、全胃切除空肠P型重建l8例、空肠双Braun重建30例）作为观察对象。通过对患者14项随访内容的反馈，对其生活质量进行评价。同时对l2例不同重建方式的患者，进行贮袋^99mTc核素排空功能检测。结果手术后6个月，各指标3组之间的差异无统计学意义；手术后12个月，双Braun重建比P型重建和食管胃吻合在进食时间（P〈0．05）、进食次数（P〈0．05）、体重（P〈0．01）方面有明显的优势；手术后24个月，双Braun重建在体重改善方面优于P型重建和食管胃吻合（P〈0．01）。食物在双Bmum重建的贮袋中存留的时间比其他2种重建方式延长（分别为P=0．001；P=0．002）。结论 全胃切除双Braun重建手术术后患者近期生活质量优于P型重建和食管胃吻合术；双Braun重建的贮袋具有良好的食物存储功能。     

全胃切除消化道重建的研究现状及其功能检测方法

全胃切除术已经有 10 0多年的历史 ,为减少手术后的并发症 ,从而创造了60余种消化道重建手术 :严重意义上讲 ,全胃切除消化道重建后 ,食物经由十二指肠通路的称为代胃术 ,否则只能称为储袋重建。代胃或储袋重建后比单纯的食管空肠吻合术有较好的生活质量 ,但目前尚无公认的重建方式。重建后消化道功能的各种检测方法 ,从不同角度提示了重建术后的消化道功能 ,对消化道重建方式的选择有指导意义。     

肘关节“恐怖三联征”的手术治疗体会

肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。     

辨证施治加以毒攻毒法治疗多种皮肤病体会

随着社会的发展，多种皮肤病出现，皮肤科日渐前进。皮肤病主要是外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气）侵袭了机体致发生皮肤病，如脓疱、渗出、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒等。七情内伤（忧、思、喜、怒、悲、恐、惊情志变化）引起了脏腑功能紊乱，气血阴阳失调，导致等二十多种皮肤病。本人在临床工作中应用“以毒攻毒”法加“辨证施治”，疗效显著，现报道如下：