78例重型脑创伤患者心电图异常改变与其预后的关联性研究分析

目的研究分析重型颅脑损伤患者的心电图改变情况以及心电图异常及心肌酶谱指标水平变化与其预后的相关性。方法选取2015年1月至2017年1月本院收治的重型颅脑创伤患者78例,根据格拉斯哥预后评分(GOS)将所有患者分为2组,其中A组患者21例,GOS评分均≤3分,B组患者57例,GOS评分大于3分。所有患者行心电图检查,标准12导联发生异常的心电图数目积分,当有1个导联异常出现时计1分,对心电图积分累积计算。观察记录A、B两组患者心电图异常改变情况;对重型颅胞创伤患者预后过程中再发出血的影响因素进行分析;于入院后第2日测定患者心肌酶潽各项指标水平,评估A、B两组患者心肌酶潽指标的改变情况。结果 A组患者中异常Q波、室上性心率失常出现率心电图评分均高于B组(P0.05);对78例颅脑创伤患者预后再出血的影响因素进行研究分析并现,异常Q波、室上性心律失常均是影响颅脑创伤预后的主要危险因素,A组患者的AST-谷酸转氨酶,CK-肌酸激酶,CKMB-肌酸激酶同工酶,LDH-乳酸脱氢酶,HBDH-羟丁酸脱氢酶、指标水平均明显高于B组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心电图异常变化及心肌酶谱指标水平的升高对颅脑创伤、心脏受损严重程度及创伤预后的评估均具有重要的临床价值,心电图的异常变化提示重型颅脑创伤患者病情严重及预后效果欠佳。     

心肺复苏后心电图酷似急性心肌梗死1例报告

1 病例资料 患者,男性,75岁.因“排尿费力3天”入院.入院后腹部B超示“膀胱结石、膀胱占位”.膀胱镜活检提示“恶性肿瘤”.行膀胱全切加bricker尿流改道术.手术经过顺利.但在等待快切报告过程中,患者出现心室颤动（10：50分）,血压消失,立即行心肺复苏（CPR）、胸外按压,并予利多卡因、肾上腺素及多巴胺静脉注射,并予非同步200J电击（双向波）除颤1次.至11：40分恢复自主心律,有呼吸.     

心电图检测中碎裂QRS波和冠心病患者病变的关系

目的 观察心电图检测中碎裂QRS波和冠心病患者病变的关系.方法 常规12导联动态心电图检测冠心病患者78例,统计分析冠状动脉造影诊断阳性和阴性患者的碎裂QRS波发生情况、发生部位,及阳性组患者的心电图检测中碎裂QRS波在LAD、LCX、RCA病变发生情况、病变发生情况.结果 阳性组患者的心电图检测中碎裂QRS波发生率(69.2%)高于阴性组(35.9%),LCX病变发生率高于无碎裂QRS波患者,差异均有统计学意义(P<0.05);3支病变患者的心电图检测中碎裂QRS波发生率高于1支病变、2支病变者,心电图检测中碎裂QRS波发生在下壁的比例均高于侧壁、前壁,发生在侧壁的比例高于前壁,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心电图检测中,碎裂QRS波对于冠心病的诊断和多支病变的预测提供一定的依据.