烧伤湿润包扎法治疗新生儿先天性皮肤缺损3例

目的探讨烧伤湿润包扎法治疗新生儿先天性皮肤缺损的临床应用效果。方法对3例先天性皮肤缺损的患儿均采用美宝湿润烧伤膏联合重组生长因子用烧伤湿润包扎法处理创面,同时抗感染,必要时进行营养支持等综合治疗。结果患儿均痊愈出院,无感染发生,住院费用低,效果满意。结论烧伤湿润包扎法是新生儿先天性皮肤缺损可靠有效的治疗方案。     

七氟烷吸入麻醉复合局部麻醉在小儿包皮环切术中的应用

儿科手术具有手术小、手术时间短、术后并发症少、平均住院日短等特点,因此苏醒时间和术后恢复时间以及并发症的发生率是评价儿科麻醉的重要指标[1] .应用商环行包皮环切逐渐取代了传统的包皮环切术,使手术时间大为缩短.针对手术方法的改变,我们及时调整了麻醉方式,提出七氟烷吸入复合阴茎根部局部麻醉的方案,报道如下.     

听觉诱发电位指数用于经内窥镜胆管取石术中的临床评价

目的观察应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在经内窥镜胆管取石术中听觉诱发电位指数（AAI）能否反映镇静镇痛水平。方法选择经内窥镜胆管取石术患者70例,分成丙泊酚组（I组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）,每组35例。I组：单纯丙泊酚麻醉诱导;Ⅱ组：瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导。记录各时点AAI值、手术时间、苏醒时间、术中心率（HR）增快情况及体动发生情况。结果两组病人T1～T3AAI值明显下降,与T0比较差异均有统计学意义（t=21．83～33．07,P〈0．01）,T4～T6AAI值逐渐回升,至T6时AAI值恢复至T0水平,T4、L与T0时AAI值比较,差异均有统计学意义（t=14．58—27．13,P〈0．01）,而两组病人各时点AAI值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ组病人术中HR增快及体动发生例数明显低于I组（x2=11．96、10．85,P〈0．01）,两组病人手术时间及苏醒时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论AAI能有效地反映丙泊酚麻醉的镇静水平,不能较好地反映麻醉的镇痛水平,亦不能预测术中体动的发生。     

高频彩色多普勒超声辅助下拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果

目的:探讨在高频彩色多普勒超声辅助下采用拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果。方法:采用回顾性队列研究方法。2014年3月—2020年1月,潍坊市益都中心医院手足外科收治拇指远端皮肤软组织缺损患者43例,其中男28例、女15例,年龄19~58岁,受伤至手术时间4~10 h,创面缺损面积为1...     

小儿并趾分趾后M-V嵌合皮瓣重建趾蹼的临床研究

目的研究M-V嵌合皮瓣并趾分趾后重建趾蹼的临床疗效。方法我科自2015年3月至2021年1月采用M-V嵌合皮瓣重建并趾趾蹼患儿12例。不完全性并趾11足, 完全性并趾1足。由患儿家属对术后重建指蹼满意度进行评定, 采用温哥华评分评价趾蹼瘢痕, 根据趾蹼坡度、深度及足趾外展度评估重建效果。结果本组皮瓣全部存活, 术后随访12～24个月, 平均15个月, 重建的趾蹼外观、质地、皮瓣颜色和健侧趾蹼近似, 患儿家属对外观均满意。趾蹼瘢痕采用温哥华评分:色泽(0.7±0.3)分, 血管分布0分, 柔软度(1.1±0.6)分, 厚度(1.3±0.7)分。重建趾蹼坡度、深度、足趾外展度和健侧比较, 差异无统计学意义。结论 M-V嵌合皮瓣对趾蹼区皮肤利用率高, 缩短了手术及住院时间, 外形美观, 是并趾分趾后重建趾蹼的理想方法之一。