“一站式”预约系统的设计与研究

目前就诊排队是普遍的社会问题，为提高服务质量，减少候诊时间，设计完成“一站式”预约系统。结合不同检验检查的预约规则、预约模式，建立数学模型，对非抢占有限优先权的预约模式进行结合实际情况的比对分析。在模式设计中，利用简单工厂模式与策略模式相结合的方法，减少代码重用，使系统更加强壮。同时利用数学模型，通过系统给用户一系列的理论值，使用户感受更加直观。理论值与实际情况相比较，进行误差分析，结合门诊预约等多种模式，做到“一站式”预约，即有排队等待的地方就有预约。     

人体解剖学基于三维数字化人体平台的课程设计与实践

探讨了基于三维数字化人体平台的人体解剖学课程设计与实践，三维数字化人体平台的构建为人体解剖学教学提供了新的模式，与传统教学相互结合，取长补短，相辅相成，极大的提高了学生操作能力和创新能力，是解剖学上一次划时代的革命。     

宫颈癌疫苗：国内为何独缺席

八年前,世界上第一支可以预防癌症的疫苗——HPV疫苗上市;七年前,疫苗开始了中国内地的上市之路;现在,在内地,因为新药审评标准存在争议,它依然是被禁止的。 中国每年约有8万女性因宫颈癌去世,约有15万新增病例。而学者研究显示,2006-2012年间,因为9到15岁的女孩未能接种HPV疫苗,可能造成中国未来38万的宫颈癌新发病例和21万宫颈癌死亡病例。     

颈总动脉及其分支的变异类型*

血管变异在人体中广泛存在,了解正常人体解剖结构及变异情况对医务工作者尤其是临床医生而言尤为重要.以往在各大学术论文上对各类血管变异的报道并不少见,但是却缺乏较为全面的总结.现对最近几十年内的25例各类医学杂志中关于颈部血管变异的报道进行了较为详细的分类总结,旨在为广大临床工作者提供一定的参考作用.     

髂外动脉、股动脉、腘动脉及其分支的变异*

随着解剖学的不断发展,了解动脉变异可为临床工作提供重要参考依据,故笔者查阅相关变异文献资料,归纳、整理出髂外动脉、股动脉、腘动脉及其分支的多种变异类型供于参考. 1 数据来源 1999年到2020年,知网和万方数据库所收录的,有关髂外动脉、股动脉、腘动脉变异的文章.     

兔膝关节前交叉韧带和内侧副韧带损伤后差异表达的内源性竞争性lncRNA和mRNA网络与核心基因的筛选及功能分析

目的：对比兔膝关节前交叉韧带（ACL）和内侧副韧带（MCL）部分损伤前、后内源性竞争性长链非编码核糖核酸（lncRNA）与信使核糖核酸（mRNA）的差异表达,探索阻碍ACL内源性修复可能的分子机制。方法：对兔部分损伤ACL和MCL后的RNA进行测序,获得差异表达lncRNA和差异表达mRNA,并用qRT-PCR验证,随后进行京都基因和基因组百科全书（KEGG）和基因本体论（GO）分析,构建ceRNA网络。结果：共获得853个差异表达的lncRNA和994个差异表达的mRNA。GO和KEGG分析结果显示,差异表达的lncRNA在炎症反应、细胞外基质与受体的相互作用和细胞增殖方面差异较大,差异表达的mRNA在细胞因子活化和细胞黏附具有较大差异。ACL与MCL部分损伤后的核心基因差异显著。结论：兔部分损伤ACL与MCL之间的lncRNA及mRNA的表达存在明显差异,为ACL损伤内源性修复障碍机制的分子层面研究提供了更多的理论依据。     

上消化道癌内镜筛查纳入医保报销的预算影响分析

目的 基于济南市职工基本医疗保险特征,评价上消化道癌内镜筛查纳入医保目录对医保基金预算带来的影响。方法 将济南市职工基本医疗保险参保者中40～69岁上消化道癌风险人群作为目标人群,以2022年做为基线年,模拟2023-2027年上消化道癌内镜筛查纳入医保和不纳入医保的2种情境。收集上消化道癌流行病数据、内镜筛查的参与率和费用数据以及患者治疗率和不同时期治疗费用,构建预算影响分析模型,从医保支付方的角度分析上消化道癌内镜筛查纳入医保对医保基金的潜在影响。结果 预算影响分析结果显示,上消化道癌内镜筛查纳入医保报销目录后,医保基金总支出在筛查年呈现增加,2023-2027年医保总支出的差值分别约为6 149、-119、3 767、-290和2 207万元,但在每年筛查参与率不变的情况下,筛查支出从2023年的59 105 582元减少到2027年的24 533 857元。2种情境相比,筛查纳入医保后用于治疗的医保基金支出5年合计值减少了4 588 222元,平均每年减少917 644元,医保基金总支出5年累积增加了117 138 031元,平均每年增加23 427 607元。灵敏度分析结果显...     

经尿道肾镜下超声碎石治疗膀胱结石

目的评价经尿道。肾镜下超声碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我院2005年3月～2008年1月间经尿道。肾镜下超声碎石治疗膀胱结石28例的临床资料。结果膀胱结石均一次碎石取石，成功率100％，手术时间25～65min。术后留置尿管1～2d，无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症。结论经尿道肾镜下超声碎石治疗膀胱结石，通道大，生理盐水冲洗循环好，视野清楚，碎石取石效率高，手术时间短，膀胱损伤小，适合临床推广应用。     

经动脉载药微球化疗栓塞治疗大肝癌疗效的影响因素北大核心CSCD

目的 探讨经动脉载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)治疗大肝癌效果的影响因素。方法 回顾性分析2016年12月至2020年5月郑州大学第一附属医院接受DEB-TACE治疗的228例大肝癌患者临床资料。观察6、12个月患者客观缓解率(ORR)、总生存期(OS)和1、2年的生存率。采用Cox回归模型分析DEB-TACE治疗患者预后的影响因素。结果 228例患者DEB-TACE术后平均随访36.9个月,最长62个月。首次治疗后6个月与12个月的ORR为55%和43%。患者整体中位OS为11.9个月(95%CI:8.6~14.8)。患者1年的生存率单发与多发(54.1%比36.9%)、单叶分布与双叶分布(54.1%比36.9%)、有包膜与无包膜(56.5%比47.1%)、肿瘤体积≤肝脏体积50%与>50%(53.3%比27.5%),2年的生存率单发与多发(30.9%比23.1%)、单叶分布与双叶分布(31.4%比17.1%)、有包膜与无包膜(43.5%比24.5%)、肿瘤体积≤肝脏体积50%与>50%(32.0%比5.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,肿瘤数目、肿瘤包膜、肿瘤分布、肿瘤占肝脏体积百分比、Child-Pugh分级、门脉癌栓是治疗后患者生存的影响因素;多因素分析显示,肿瘤体积>肝脏体积50%、合并门脉癌栓、肿瘤包膜是治疗后患者生存的影响因素。结论 DEB-TACE治疗大肝癌安全、有效;肿瘤占肝脏体积>50%、门脉癌栓是DEB-TACE治疗大肝癌预后的独立危险因素,而肿瘤包膜是预后的保护因素。