预防性联合断流术治疗肝炎后门静脉高压症32例

2000年2月～2005年12月，我们对乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症32例行预防性门奇联合断流（Sugiura）术，疗效满意。现报告如下。     

门静脉高压症行预防性改良Sugiura断流术32例疗效观察

目的探讨改良Sugiura断流术预防食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法对2000年2月~2005年12月行预防性改良Sugiura断流术的32例患者进行回顾性研究。结果32例中无手术死亡病例;随访期间,无食管静脉曲张破裂出血病例;术后食管静脉曲张消失率为100%;无一例出现食管吻合口漏;吻合口轻度狭窄2例,发生率为6.2%;早期胃排空障碍4例,发生率为12.5%。结论改良Sugiura断流术是一种预防食管静脉曲张破裂出血的可靠术式。     

一种人神经母细胞瘤辅酶II-依赖性视黄醇脱氢酶cDNA的克隆及特征分析

背景与目的:检测神经母细胞瘤中新的辅酶II_依赖性视黄醇脱氢/还原酶[NADP(H)_dependen tretinold ehydrogenase/reductase,NRDR]选择性剪接亚型。材料与方法:我们用NRDR特异引物,从人神经母细胞瘤细胞系SK_N_SH和SK_SY_5YcDNA中分别经PCR扩增出635bp和429bpDNA片段,测序证实635bp片段是NRDR,而429bp片段是选择性剪接新亚型。再用快速cDNA末端扩增(Rapidamplification of cDN Aends,RACE)方法得到429bp片段cDNA全长序列。用绿色荧光蛋白与新亚型的融合蛋白做亚细胞定位。结果:得到新亚型全长并命名为humanNRDRA2(hum NRDRA2)(AY616182)。已知NRDR有8个外显子,而新亚型hum NRDRA2由选择性剪接造成了第4和第6外显子丢失,从第5外显子开始读码框架前移1bp,导致随后的编码区框码漂移(frameshift),同时蛋白翻译终止信号提前出现,产生仅有188个氨基酸的蛋白,其中第137氨基酸以后的序列相对于NRDR完全发生改变,同时C_末端的过氧化物酶体定位信号_SRL丢失,却在160～176氨基酸处出现了一个细胞核定位信号。我们在ESTs库中未找到与其相同的剪接形式,提示它可能是神经母细胞瘤特有的一种NRDR剪接亚型。用GFP_NRDRA2融合蛋白做该蛋白的亚细胞定位,发现发绿色荧光的细胞均已悬浮,但悬浮状态不佳,而作为对照的NRDR另一亚型则能定位成功,提示NRDRA2蛋白可能具有一定的细胞毒性。结论:人神经母细胞瘤NRDRA2选择性剪接亚型羧基端框移突变并有核定位序列;该蛋白可能是一种细胞毒性蛋白。     

基于“阳化气，阴成形”理论探讨强直性脊柱炎证治思路

强直性脊柱炎（ AS）是以中轴及外周关节受累为主要特征的炎症性脊柱关节病,有较高的致残率和致畸率。基于“阳化气,阴成形”理论,本病发病基础为肾虚督亏致使“阳化气”不足,病机关键为外感风寒湿邪致使“阴成形”太过,而“阳损及阴”为病进之果。临证应以温肾蠲痹、助阳化气为治则,法以温补肾阳、祛风除湿、益火扶脾,辅以坚阴滋肾、清热通络、化痰祛瘀等法以达温肾化阳气、强督散寒凝之目的。附验案1则以佐证。     

ITS2序列对牛樟等樟属植物鉴定评估及聚类分析研究

目的:应用ITS2序列及其二级结构对牛樟等樟属植物进行鉴定效率评估及聚类分析研究,以期发现与牛樟亲缘关系较近的物种。方法:比较DNA提取试剂盒和改良CTAB法对牛樟等样品总DNA的提取效果;应用Bio Edit v7.0.9.0与MEGA 6.0软件将以ITS2序列进行PCR扩增的目的序列与Gen Bank中同源性较高的同属序列构建系统进化树,并应用ITS2数据库网站预测其二级结构。结果:改良CTAB法提取的DNA纯度比试剂盒稍低,但浓度较高;针对本研究中16个樟属样品,ITS2对其鉴定成功率为62.5%;基于ITS2序列的种间亲缘关系中最接近牛樟的树种为细毛樟。结论:ITS2序列作为植物鉴定条形码之一,对樟属植物鉴别率略低,可见其通用性有待考证;在对于樟属植物的聚类分析研究中,ITS2序列可结合其二级结构构型,为樟属种间遗传关系和亲缘关系鉴定提供参考。     

上海市中老年居民口腔健康知识、态度和行为的调查

目的　调查分析上海市中老年居民口腔健康知识、态度和行为 ,为社区牙病防治工作提供必要的信息。方法　采用随机抽样的现况调查方法对上海市闸北区和普陀区 992名中老年人进行问卷调查。结果　口腔健康知识知晓率较低 ,不同文化程度的居民对口腔健康知识的知晓及口腔保健态度和行为有显著差别 (P <0 .0 5 )。结论　亟待进一步完善口腔保健服务体系 ,加大口腔健康知识教育力度 ,并针对不同文化程度的人群采用相应的方式施教。     

综合医院对突发事件应急救援工作的策略分析

目的 评估某三级综合医院在突发事件应急救援所存在的风险水平,判断评价并明确归纳可能对健康造成损害的风险类型,对医院完善应急管理策略提供参考依据.方法 用风险矩阵法评估某三级综合医院应急救援工作中存在的问题进行分析,根据相关标准对各种类型突发事件出现的可能性和造成的威胁进行评估.结果 三级综合医院的应急救援工作中社会治安...     

FLOT2在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的 探讨flotillin 2(FLOT2)在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法 采用荧光定量PCR和免疫组化方法检测4对结直肠癌组织及相应癌旁非肿瘤组织中FLOT2表达,并用免疫组化方法检测157例结直肠癌组织切片中FLOT2的表达.结合临床随访资料探讨FLOT2表达与临床病理因素及患者预后之间的关系.结果 FLO...     

奥氮平联合利培酮对精神分裂症患者睡眠质量、认知功能及心理波动的影响研究

目的:探讨奥氮平联合利培酮对精神分裂症患者的睡眠质量、认知功能及心理波动的影响。方法:选择2017年1月~2018年1月入院治疗的58例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组(n=29)和观察组(n=29)。对照组给予奥氮平进行治疗。观察组在对照组的基础上联合利培酮进行治疗,六个月治疗后进行效果评估,比较两组精神状况(采用阳性与阴性评分表进行判定)、睡眠质量的改善情况、认知功能评分及心理波动情况。结果:治疗后,与对照组相比,观察组PANSS评分下降比较明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甘油三脂、总胆固醇、高低密度脂蛋白降低比较明显(P<0.05)。结论:将奥氮平联合利培酮用于治疗精神分裂症,可以有效改善睡眠质量,提高认知功能,缓解心理大幅波动,值得推广。     

胫骨平台骨折术后早期并发症的处理与分析

目的:探讨胫骨平台骨折术后早期并发症原因和对策.方法:回顾分析2003年12月至2013年12月行切开复位钢板和部分植骨内固定术后出现早期并发症的38例胫骨平台患者,男35例,女3例;年龄37~69岁,平均42.3岁.骨折按Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型19例,Ⅵ型12例.伤后至手术时间9 h~9 d,伤后3 d内手术26例.钢板固定15例,钢板加同种异体骨固定23例.皮肤坏死15例,感染6例,骨筋膜室综合征3例,腓总神经损伤2例,腓浅神经损伤3例,腘动脉损伤2例,骨折复位不良7例.结果:14例伤口Ⅰ期愈合,24例伤口延期愈合.住院时间7~67 d,平均25.6 d.38例均获随访,时间12~36个月,平均16.4个月.骨折愈合时间3~9个月,平均6.9个月.末次随访采用Merchant标准评定下肢功能:优19例,良12例,可5例,差2例.结论:胫骨平台骨折术后早期并发症与骨折严重程度密切相关,与术前准备不足、合并症的治疗、手术时机选择和手术技术有关;术后密切观察,早期发现及时处理减少损害.