老年慢性肾衰患者腹膜透析转归及影响因素

我国目前老年慢性肾衰 (CRF)透析患者已占 40 % ,其中选择腹膜透析 (PD)的占 10 %～ 12 % 〔1〕。PD方式有更适宜老年患者的特点 ,但诸多因素影响着PD的使用。本文就 5 1例老年PD患者转归及其影响因素进行分析 ,探讨如何提高老年PD患者生活质量 ,延长PD时间 ,有利于老年慢性肾衰终末期 (ESRD)患者综合治疗。1　临床资料1 1　 对象　 1992年 1月至 1999年 12月间老年CRF行PD治疗患者 5 1例 ,男 3 7例 ,女 14例 ,年龄 60～ 85岁 (平均 67.7岁 )。原发病 :高血压 2 1例 ,糖尿病 12例 ,良性肾小动脉硬化症 8例 ,梗阻性肾病 3例 ,肾炎 …     

老年原发性肾小球疾病临床与病理

本文分析住院治疗的16例老年原发肾小球疾病患者,并与108例非老年患者进行对比,旨在探讨老年原发肾小球疾病的临床与病理特点,提高对本病     

艾滋病合并组织胞浆菌病1例

患者,女,２７岁。因咳嗽、发热、消瘦４个月伴呕吐１０ｄ、尿少４ｄ于１９９８年７月３０日入院。患者于１９９８年３月受凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,无胸闷气促,给予消炎治疗后,仍有不规则低热、咳嗽,无咯血、盗汗。７月３０日出现上腹痛伴恶心、呕吐、尿少。血Ｎａ１２５ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｌ６７ｍｍｏｌ／Ｌ,以电解质紊乱入院。近０－５ａ体重明显下降。６ａ前曾在广东省上川岛旅游区任职,否认有冶游史。体检：体温３７－６℃,体重３８ｋｇ,营养差,消瘦。颜面颈部、双上肢皮肤可见散在粟粒样大小结节,上有脓点。左颈部…     

42例急性感染后原发肾小球肾炎患者的临床与病理分析

４２例成人急性感染后肾小球肾炎综合征和肾病综合征表现者分别为５９．５３％，４０．４７％，一过性氮质血症４２．８５％。肾活检病理类型：ＭＳｐｇｎ２８．１５％，ＭＬ２３．０％，ＥｎＰＧＮ和系膜ＩｇＡＮ均１６．６６％，ＭＣＤ，ＭＰＧＮ和ＣＧＮ各为４．７６％。经治疗半年内治愈率为８０．４８％。     

肾小球肾炎血浆内皮素水平测定的临床意义

用放免法测定２７例正常人和２６例原发肾小球肾炎血浆内皮素（ＰＥＴ），并按水肿不同程度、病理类型及２４小时尿蛋白的定量多少分别与ＰＥＴ进行分析。结果显示ＰＥＴ与不同病理类型、２４小时尿蛋白定量多少均无相关（Ｐ＞０．０５）。肾小球肾炎高度水肿组与轻度水肿组、无水肿组ＰＥＴ比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。肾炎组与正常人组的ＰＥＴ比较有明显升高（Ｐ＜０．００１）。提示ＰＥＴ可能参与肾炎的免疫发病机理和水钠潴留的病理过程。     

序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的初步报告

目的观察序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法对142例早中期慢性肾功能衰竭患者进行序贯结肠透析治疗,并根据其中医辨证分型具体用药,观察其症状、治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸和内生肌酐清除率以及中分子物质水平的变化。结果142例患者中,各种慢性肾衰的临床症状明显好转,血肌酐、尿素氮、尿酸及中分子水平显著下降,内生肌酐清除率明显升高。结论序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者疗效显著,可有效延缓早中期慢性肾功能衰竭的进展。     

肾动静脉瘘栓塞术后并发间质性肺炎1例

患者女 ,2 3岁 ,未婚。于 1个月前无诱因反复发作无痛性全程性肉眼血尿 ,尿中带有血块、血丝 ,不伴尿频、尿急、尿痛、发热 ,逐渐出现头晕、乏力、眼花。就诊于我院 ,行双肾动脉数字减影血管造影术(ＤＳＡ) ,见右肾下支动静脉瘘 ,予弹簧钢圈并明胶海绵栓塞治疗。治疗后血尿消失 ,但发热、腰痛 ,体温最高达 39℃ ,经抗炎治疗 ,2ｄ后热退 ,一周后腰痛消失出院 ,出院后未用药。出院一周后出现频繁干咳、发热 (体温呈中度热 ) ,自服中药无好转再次入院。入院时体温不高 ,ＢＰ 15 /10ｋＰａ ,体弱、多汗、头晕。尿常规无异常。心肺听诊无异常。血…     

格拉诺赛特治疗系统性红斑狼疮并粒细胞缺乏症2例

格拉诺赛特(Granocyte)系日本中外制药株式会社生产的基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),其结构和生物学特性与人体内粒细胞集落刺激因子(G-CSF)相同。G-CSF系一种由单核巨噬细胞产生的细胞因子,可促进骨髓中粒系造血干细胞发育为中性粒细胞并增强外周血中性粒细胞的吞噬、杀菌及趋化功能。格拉诺赛特临床上主要应用于骨髓移植、大剂量化疗后、再生障碍性贫血及     

慢性肾功能衰竭患者血清游离胰岛素样生长因子-1的测定及临床意义

目的：探讨血清游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量测定在评价慢性肾功能衰竭(CRF)患者营养状况中的应用价值。方法：以主观综合营养评估法(SGA)将46例患者分为营养良好组(A组)、轻度或中度营养不良组(B组)和重度营养不良组(C组)，测定各组患者血清游离IGF-1含量，同时测定46例患者血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)含量。结果：A组与B组、C组比较，血清游离IGF-1浓度差异有显著意义，B组与C组比较差异无显著意义。46例患者血清游离IGF-1与PA、TF有良好的相关性。结论：血清游离IGF-1同PA、TF可以反映CRF患者存在的营养不良．可作为2RF患者发生营养不良的指标之一.     

36例IgM肾病的临床及病理分析

目的　探讨成人IgM肾病的临床病理特点及预后。方法　收集本院IgM肾病 3 6例 ,对其临床表现、病理及疗效进行分析。结果　IgM肾病临床表现呈肾病综合征、血尿、血尿伴蛋白尿等多种表现 ,其组织病理和免疫病理分型也呈多样性 ,三者之间无明显相关性。所有病例予激素加免疫抑制剂治疗 ,有效率 96 7%。随访 3～ 89个月 ,未见肾功能异常改变者。结论　IgM肾病临床表现及病理分型呈多样性 ,对激素和免疫抑制剂敏感 ,愈后佳