经皮氧分压联合血清ox-LDL预测下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后再狭窄的临床价值

目的]探究经皮氧分压(TcPO₂)联合血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)预测下肢动脉硬化闭塞症(LASO)介入治疗后再狭窄的临床价值。 [方法]选取2020年1月—2021年6月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院行介入治疗的113例LASO患者为观察对象,根据介入治疗后1年再狭窄发生情况将其分为未狭窄组(n＝79)和再狭窄组(n＝34),采用ELISA及相应试剂盒检测血清ox-LDL水平,运用激光多普勒血流仪测量TcPO₂,比较两组资料及TcPO₂、ox-LDL值,多因素Logistic回归模型研究LASO介入治疗后再狭窄的影响因素,采用Spearman检验进行相关性分析,ROC曲线评估TcPO₂、ox-LDL值预测LASO介入治疗后再狭窄的效能。 [结果]两组年龄、体质指数(BMI)、性别、饮酒、脑血管疾病史、冠心病史、病变血管支数、空腹血糖、同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。与未狭窄组比较,再狭窄组吸烟、术后不规律用药、植入支架数量、ox-LDL和血尿酸水平明显增高(P＜0.05),TcPO₂明显降低(P＜0.05)。Logistic回归模型分析显示,吸烟、术后不规律用药、植入支架数量多、TcPO₂降低、ox-LDL和血尿酸增高为LASO介入治疗后再狭窄的危险因素(P＜0.05)。Spearman检验显示,ox-LDL与LASO介入治疗后再狭窄呈正相关(r＝0.513,P＜0.001),TcPO₂与其呈负相关(r＝－0.524,P＜0.001)。ROC曲线分析显示,TcPO₂＋ox-LDL预测LASO介入治疗后再狭窄时的效能(AUC＝0.802)高于各指标单独应用时,其预测的灵敏度和特异度为67.60%、94.90%,临界点为37.23 mmHg、5.31 mmol/L。 [结论]LASO介入治疗后再狭窄患者TcPO₂降低、ox-LDL增高,二者对LASO介入治疗后再狭窄有一定预测价值,TcPO₂与ox-LDL结合能更全面反映介入治疗后再狭窄情况。     

腹膜后巨大神经纤维瘤切除术1例报告

正1临床资料患者男,34岁。因体检发现腹膜后巨大占位性病变入院。该病人无明显不适,偶有腹胀,无腹痛,行增强CT+三维重建检查,于右侧腹膜后肝下缘、右肾前方、右侧肾门部,紧邻腹主动脉右侧可见椭圆形肿块影,大小约11.2 cm×9.4 cm,边界清,增强后强化不明显,周围器官受压推移不明显。腹腔淋巴结无肿大(图1)。拟诊断"腹膜后巨大占位性病变"收治入院。体征:T:36.4℃,     

清络软脉方对糖尿病下肢血管病变的临床疗效影响

目的:研究清络软脉方联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变(DLEAD)的临床疗效.方法:选择180例DLEAD患者,随机分为对照组和观察组,每组各90例.2组患者均予基础常规治疗,对照组加用西洛他唑口服处理,观察组加用清络软脉方联合西洛他唑处理.比较治疗前后2组患者间歇性跛行评分、肢体疼痛评分、下肢皮温、经皮氧分压(Tc...     

胫肿的三级预防

“胫肿”是由笔者王义成首次提出的概念。胫肿,即小腿肿,是血管外科多种疾病的常见症状,主要指下肢深静脉血栓形成、髂静脉压迫综合征和下肢静脉功能不全,以及由此引起的皮炎、静脉炎和与其相关的淋巴管炎等血管外科疾病。“胫肿”的三级预防应将中医的“治未病”思想贯穿始终。未病先防、既病防变、瘥后防复是文章论述的重点,与国家健康发展战略所确定的“关口前移”“重心下沉”等方针相契合,对指导胫肿的防治具有重要意义。     

外泌体在糖尿病性溃疡中作用机制及应用的研究进展

<正>糖尿病性溃疡是糖尿病较为严重的并发症,发生率约15%。长期高血糖状态会损害血管内皮细胞功能,引起神经病变,易伴发感染[1]。临床治疗糖尿病性溃疡通常采用手术清创、负压引流及抗感染等方法[2],但疗效欠佳。近年来,外泌体在治疗糖尿病及其并发症中受到广泛关注。外泌体广泛存在于体液中,能够将包含的mRNAs、miRNAs和蛋白质传递到靶细胞来调控细胞间的通讯,发挥生物学效应[3],并参与多种     

介入治疗对周围血管疾病患者炎症指标、营养状况及肾功能的影响

目的 探讨介入治疗对周围血管疾病患者炎症指标、营养状况及肾功能的影响。方法 收集2018年10月至2020年7月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院接受介入治疗的174例周围血管疾病患者的临床资料。比较患者介入治疗前后的炎症指标[白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)受体]、营养状况指标[红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）浓度、血小板计数（PLT）、白蛋白（ALB）]及肾功能指标[钾（K）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）]。结果 治疗后WBC高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后CRP、PCT、ESR、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10及IL-2受体水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后RBC、Hb浓度、PLT及ALB水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P<...