不同气管切开术在重型颅脑外伤患者临床转归中的效果比较

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）与传统气管切开术（TT）在重型颅脑外伤患者临床转归中的效果比较。方法 回顾分析神经监护中心2017年7月至2022年7月收治的243例重型颅脑外伤患者,经皮扩张气管切开组123例,传统气管切开组120例,从术后各种并发症发生率评估临床疗效。结果 两组患者术后主要并发症均无统计学意义（P>0.05）。轻微并发症中合计早期并发症（术后0～7天）差异有统计学意义（P<0.05）,且其中微出血存在统计学意义（P<0.05）。术后0～30天并发症中微出血也存在统计学意义（P<0.05）。两组术后气道I级狭窄及声门下轻、中度狭窄均存存在统计学意义（P<0.05）。结论 不同气管切开术在重型颅脑外伤患者临床转归中均有积极作用,经皮扩张气管切开术值得首选,同时对于个体化患者兼顾传统气管切开术。     

ICU住院脑出血并发院内感染患者的病原菌构成及耐药性分析

目的观察ICU住院脑出血并发院内感染患者病原菌培养及药敏试验的情况。方法收集79例ICU中脑出血并发院内感染的患者,进行细菌培养及药物敏感试验。结果本组肺部感染66例,泌尿系感染10例,消化系感染3例。共培养出细菌124株,其中G+菌占31株,G-菌93株。G+性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,对万古霉素敏感;G-性菌中鲍曼氏不动杆菌和肺炎克雷伯最多,其中肺炎克雷伯对亚胺培南和美罗培南敏感,鲍曼氏不动杆菌表现为多重耐药。结论脑出血患者在临床治疗中应严防院内感染。对感染的患者及时进行细菌培养及耐药性的检测。     

认知行为为主的护理干预对脑出血康复期患者焦虑情绪和血清中MIF和BDNF的影响

目的 观察认知行为疗法为主的综合护理干预对脑出血康复期患者焦虑情绪及对血清中巨噬细胞移动抑制因子（MIF）和脑源性神经营养因子（BDNF）的影响.方法 选取106例脑出血康复期的患者分为两组,对照组53例应用常规护理干预,观察组53例在常规护理基础上加用认知行为疗法为主的护理干预.应用焦虑自评量表（SAS）分析干预前后的焦虑评分,应用ELISA法分析干预前后血清中MIF和BDNF的表达.评价干预对焦虑评分及血清中MIF和BDNF的影响.结果 观察组干预后焦虑评分的下降值明显高于对照组,观察组干预后MIF的下降值明显高于对照组,观察组干预后BDNF的升高值明显高于对照组.结论 脑出血康复期患者积极应用认知疗法为主的综合护理干预,可以有效地缓解焦虑情绪,同时可以有效改善血清中与焦虑相关的MIF和BDNF的表达,有效提高疗效.     

超早期手术治疗高血压小脑出血30例临床分析

目的探讨高血压小脑出血的超早期手术临床疗效。方法回顾分析30例超早期手术治疗高血压小脑出血的临床资料。结果30例高血压小脑出血患者,完全恢复日常生活（ADLI级）8例,部分恢复或可独立生活（ADLI／级）13例,需人帮助、扶拐可走4例,长期卧床、生活不能自理2例,植物生存1例,住院期间再出廊1例而放弃治疗,1例因并发严重的肺部感染而死亡。结论超早期手术治疗高血压小脑出血能够明显改善临床症状,并且降低死亡率,提高治愈率和生存质量,故为治疗高血压小脑出血的有效方法。     

特定护理干预对脑出血康复期患者抑郁情绪及血清中CRP和Cor的影响

目的观察特定护理干预对脑出血康复期患者抑郁情绪及对血清中C反应蛋白(CRP)和皮质醇(Cor)的影响,关注其意义。方法选取240例脑出血康复期患者,依据随机原则分为观察组和对照组,对照组患者实施专科护理常规,观察组在此基础上实施心理护理干预,应用抑郁自评量表(SDS)评价两组的抑郁评分,观察两组干预前、后血清中CRP、Cor的表达。结果观察组干预后抑郁评分的下降值明显高于对照组,观察组干预后血清中CRP和Cor变化的下降值明显高于对照组。观察组对护理的满意率明显高于对照组。结论脑出血康复期患者积极应用特定护理干预,可以有效地缓解抑郁情绪,同时可以有效降低血清中与抑郁相关的CRP和Cor的表达,有效提高疗效,患者满意率高,临床中可以积极应用。     

康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

目的 探讨康复护理对高血压脑出血患者预后的影响.方法 选取140例高血压脑出血康复期患者,依护理方式分为观察组70例与对照组70例,对照组给予神经内科专科疾病常规护理,观察组在专科护理的基础上给予综合康复护理,同时应用FMA评分和BI评分评价两组治疗的效果,应用SF-36生活质量量表关注患者的生存质量.结果 观察组和对照组的FMA评分(49.78±5.91vs 40.61±7.24)和BI评分(56.78±8.60 vs 46.79±10.85)比较,观察组明显优于对照组,观察组患者生活质量明显高于对照组(P＜0.05).结论 康复护理可以提高高血压脑出血患者的治疗效果,同时可以提高患者的生活质量.     

神经导航下经鼻蝶垂体腺瘤切除术26例

随着显微神经外科技术的发展,经鼻蝶入路垂体腺瘤已成为治疗垂体腺瘤的常用手术。神经导航系统的应用,可使手术更加准确、安全。2003年6月至2007年7月．笔者对26例垂体腺瘤进行神经导航手术,取得满意疗效。     

去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗塞分析

目的探讨去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗塞的临床疗效。方法回顾性分析本院14例去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗塞患者的临床资料。结果 14例患者,术后存活12例,大部分意识状态及肢体功能逐渐恢复,能独立生活（ADLⅡ级）5例,生活不能自理、长期卧床7例,死亡2例。结论去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗塞能够提高临床疗效,降低死亡率,改善生存质量。