自然分娩临床观察心得

近年来,自然分娩的重要性日益被产科医学界所重视,产科医师在观察产程中,每个环节都非常重要,关注每个环节,可有效帮助产妇顺利分娩,最大限度地避免难产、剖宫产及新生儿窒息。本文将笔者多年临床观察总产程的心得报告如下。     

肩关节镜手术的护理38例

关节镜技术因其创伤小，简便，快捷，受到许多患者和医生的青睐。而如何对病人进行系统的整体护理，尽快恢复肩关节的功能，也给护理工作提出了新的要求。2000年6月-2003年11月，我院对38例行肩关节镜手术的病人进行了系统的护理，取得了良好的效果，现将护理方法报告如下。     

针药结合治疗脑梗死后下肢功能障碍临床观察

目的：观察针刺结合药物的方法治疗脑梗死患者下肢功能障碍的疗效。方法：将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。2组均给予相同的药物治疗和康复治疗,治疗组同时给予针刺治疗,疗程2周。采用简化的Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）进行疗效评定。结果：2组患者治疗后下肢运动和平衡功能明显改善（P〈0．05）,其中治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺结合药物的治疗脑梗死后下肢功能障碍的疗效优于常规药物治疗和康复治疗。     

浅论护士与热忱

热忱是护理道德行为的一种深厚的内在动力。一个护士的热忱来自对生活、对事业、对病人真诚的爱。爱是热忱的源泉，只有对病人怀着一颗爱心，才能对病人有火一般的热忱；热忱的关键是对善的憧憬和追求，只有有向善的热忱，才能使护理工作者产生同情感、责任感和荣誉感，并能自觉地把其上升到救死扶伤，实行革命人道主义的境界；热忱的真谛是真诚，是对病人真心真意，而不是假仁假义，对病人热忱的服务全然不出于功利，而是出于善良和美好的愿望；热忱也是护士创造的动力，惟有热忱，才能激励积极进取的人生，不断追求自我价值的实现，不断去创造。     

三种超声方法联合检查对胎儿呼吸样运动的评价

目的:用三种超声方法观察35例孕妇的胎儿有或无呼吸样运动(FBM)。方法:B型观察胎儿躯干,脉冲多普勒观察脐静脉。彩色多普勒观察鼻咽部。结果:三种超声检查的敏感性分别为100%、100%、96%,特异性均为100%。呼吸时间百分比分别为49.6%、48.7%、46.9%。窒息时间分别为(170±121)s、(17l±132)s、(170±129) s。结论:三种超声方法是评价产前胎儿FBM的实用方法且可互相替代。     

基层医院护士膳食营养调查研究

目的了解基层医院护士膳食营养素摄入状况，以便更好地指导护士合理膳食。方法自行设计基层医院护士膳食调查表，对225名基层医院护士进行膳食调查，了解连续3日每餐膳食种类、数量、烹调方式，包括零食、夜宵等进食情况，结合《中国居民膳食指南》及中国居民膳食营养素推荐摄入量（RNIs）标准进行评价。结果基层医院护士能量，膳食纤维，维生素A、B1、B2、C、E，钙，镁，锌，硒，铜等与RNIs比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；谷类、水果、蔬菜、蛋类摄入量等与“平衡膳食宝塔”参考值比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。护士摄入蛋白比、脂肪比显著低于参考值（均P〈0．01），而碳水化合物比显著低于参考值（P〈0．01）；热能分配中三餐与参考值差异显著（均P〈0．01）。结论护士能量、营养素缺乏和过剩并存，整体营养健康状况不容乐观。基层医院护士应注意平衡膳食，在合理控制总热能的前提下，控制脂肪、蛋白质摄入，增加碳水化合物摄入，提高对膳食纤维的认识，多食果蔬，多饮水，科学搭配三餐。     

医院社区家庭联合行为干预对2型糖尿病患者生活方式及病情的影响

目的探讨医院社区家庭联合行为干预对改善糖尿病患者生活方式及病情的作用。方法选择102例糖尿病患者进行为期1年的医院社区家庭联合行为干预,对干预前后糖尿病患者不良生活方式、各项血液检查指标进行观察比较。结果干预后糖尿病患者不良生活方式显著减少,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂及血压显著改善（P〈0．05,P〈0．01）。结论医院社区家庭联合行为干预模式对改善糖尿病患者生活方式及生化指标效果肯定,有助于提高患者生活质量。     

早期管饲匀浆膳在脑血管意外中的作用

脑血管意外昏迷系神经系统重症，病因多种，症状复杂，急性期患者机体发生了一系列的代谢变化，而使营养需要量增加，再加上患者昏迷不能自行进食，摄入能量和营养素减少，存在着不同程度的营养缺乏。此时，合理的营养支持则显得非常重要。肠内营养因其代谢更符合生理过程而作为营养首选途径。匀浆膳因其类似正常膳食，患者容易接受且价廉经济而能在临床推广使用。