B超引导下无积水肾经皮肾通道的建立及临床应用

B超引导的经皮肾镜手术不仅为肾结石的治疗提供了一种微创方法,同时也避免了X线定位对人体的危害,越来越受到广大医生和患者的青睐。但对于不合并肾积水的肾结石患者,B超定位穿刺建立经皮肾通道仍是技术难点;正确掌握无积水肾结石经皮肾通道的建立方法,对于该术式在基层医院的广泛开展具有重要意义。近年来,新昌县中医院对20例无积水肾结石患者施行B超引导下经皮肾镜手术,取得了较好疗效,现报道如下。     

PCNL术后严重出血的预防及临床处理

随着经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的日趋成熟,该手术已成为处理复杂上尿路结石的主要方法[1],但术后严重出血仍是该手术最为常见的并发症,熟悉并掌握术后严重出血的预防和处理,对该手术广泛开展具有重要意义[2].笔者回顾分析了我院收治的PCNL术后严重出血患者的诊断及处理方法,现总结报道如下.     

输尿管镜下钬激光切开输尿管口治疗输尿管壁内段结石梗阻

钬激光与输尿管镜的联合应用已成为治疗输尿管结石的安全有效的方法。我院2010年1月～2011年5月对18例输尿管膀胱壁内段结石梗阻输尿管镜常规方法进镜失败,行输尿管镜下钬激光切开输尿管口治疗,效果满意,现报道如下。     

附睾肿块31例报告

1989~1993年我院共收治附睾肿块31例,年龄27~68岁,平均43岁。左侧15例,右侧14例,双侧2例。肿块最大3.0cm×2.5cm,最小1.0cm×1.0cm。症状以酸胀最为普遍,共26例,占84%,疼痛5例。本组全部行附睾切除术。病理检查:单纯性囊肿2例,纤维血管瘤1例,平滑肌瘤2例,结核2例,炎性肉芽肿15例,精予肉芽肿3例。随访3个月,无不适。讨论附睾肿块以炎性病变占首位。本组共占     

经腹腹腔镜下输尿管切开取石15例

目的 探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验.方法 2005年6月至2007年8月,我们采用经腹腹腔镜下行输尿管切开取石15例,结石位于左侧6例,右侧9例,输尿管上段结石11例,中段结石4例.结果 本组15例均获成功,手术时间60～100min,平均75min.术中出血量30～100ml,平均60ml.术后住院5～7d,平均6d.术后均无漏尿发生,复查腹部平片(KUB)无结石残留.1月后门诊膀胱镜下取出双"J"管,经随访患者恢复良好.结论 腹腔镜输尿管切开取石效果确切、损伤小、恢复快、有望替代传统的开放性输尿管切开取石手术.     

TUVP联合钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石32例

目的前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗经验。方法自2008年3月至2012年5月,32例前列腺增生症合并膀胱结石患者,予以经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道钬激光碎石治疗。结果所有手术均一次成功,无结石残留。手术平均时间75（60～115）分钟,无输血情况。碎石过程中及术后无经尿道电切综合症（TURS）、膀胱穿孔、大出血、切穿直肠及闭孔神经反射等并发症．无死亡病例。术后3～5天后拔除尿管。32例随访3～12个月,平均6．5个月。复查B超均未见结石复发,无排尿不畅症状,无尿道狭窄等并发症。结论TUVP结合钬激光碎石同期治疗BPH合并膀胱结石,是安全高效并且微创的手术方法,尤其适合高龄合并有其他基础疾病患者,值得基层医院临床推广应用。