神经外科10起护患纠纷原因分析及对策

目的分析神经外科护患纠纷发生原因,探讨其对策。方法回顾性分析10例神经外科护患纠纷的临床资料。结果技术水平不过硬,医疗收费争议,服务态度欠佳,法制观念淡薄,护患沟通障碍是神经外科护患纠纷发生原因。结论加强专业知识和技能培训,严格收费标准,加强护士法律意识教育,加强护患沟通,以有效预防和减少护患纠纷的发生。     

三维CT血管造影术在脑动脉瘤破裂出血早期诊治中的作用

脑动脉瘤急性破裂出血后引起自发性蛛网膜下腔出血，病情危重，死亡率、致残率高，应积极救治。目前，多主张早期诊断、早期治疗。以往临床诊断颅内动脉瘤的金标准一直是数字减影血管造影术（DSA），其检查结果真实、可靠，但检查过程具有创伤性，且操作技术复杂，检查费用高，并有一定的并发症。近年来，随着多层螺旋CT技术的发展，三维CT血管造影术（3D-CTA）以其无创、检查迅速、便捷、可显示血管的空间立体结构及周边关系等优点，越来越受到国内外学者的重视。我们对32例动脉瘤破裂患者早期行3D-CTA检查，用以指导治疗，取得了较好效果。现报道如下。     

气管切开后气囊套管与金属套管疗效比较

目的：探讨用国产一次性气管套管、进口自带吸痰式一次性气管套管、传统银质气管套管临床应用效果。方法：按用不同气管套管122例患者分3组,置管期间发生气管套管内口痰痂堵管、呕吐物误吸、肺部感染等不良事件,进行观察、记录、分析。结果：3组患者置管期间气管不良事件发生率及医疗费用差异有显著性（P〈0．01）。结论：临床科室应该同时备有3种以上气管套管供患者根据病情和经济状况选用。     

颈椎动态X线片对颈椎病的诊断价值

我们以往的颈部正、侧位及左、右斜位片对无椎管狭窄，间盘脱出的颈椎不稳定性颈椎病的诊断意义不大，而颈椎侧位过屈，过伸片可在颈椎屈伸的活动中表现出颈椎不稳定，我科自1993－05以来共诊治此类患者45例均拍颈椎例位过屈，过伸片。1资料与方法1．145例患者中，男20例，女25例。年龄19～63岁，平均38．7岁。病程最长26年，最短H年。1．245例患者均通过X光片，谁管造影CT，CTH及MRI等检查排除颈椎管狭窄椎管内占位性病变。1．3患者头部尽可能后仰颈部过伸拍侧位片。再个患者头部尽力屈曲，下颌尽量贴近胸室时抽测位片。2结果ZI椎体角…     

开展“优质服务示范病房”的护理体会

目的以患者为中心,提供优质服务。方法以心换心,改善服务态度,提高技术水平,加强管理力度,不断总结经验。结果提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,彰显了管理水平。结论开展＂优质服务示范病房＂能够提高服务质量、提升护士的整体素质,增加患者满意度。     

一次性口咽通气导管在神经外科昏迷患者中的应用

目的探讨一次性口咽通气导管在神经外科昏迷患者中的应用。方法对120例抢救患者使用了一次性口咽通气导管,并观察其治疗效果。结果 120例抽搐患者均取得了显著效果,能保持呼吸道通畅及湿润,避免了口腔痰痂干燥的现象。结论一次性口咽通气导管可减少患者的自我伤害,有利于保持呼吸通畅,值得在临床推广应用。     

康惠尔密闭性敷料在急性伤口和部分皮层损伤伤口中的应用

目的探讨伤口处理的方法及创面保持湿润的最佳时间。方法选择同类伤口的病例200例,分观察组和对照组各100例,对照组采用传统的纱布敷料覆盖,观察组则根据伤口不同愈合阶段选择适当的康惠而密闭性敷料覆盖,两组换药时间及次数相同,分别在2、3、4、5d观察创面肉芽组织生长情况。结果对照组100例伤口102处,I期愈合42处、Ⅱ期愈合39处、延期愈合14处、I期愈合率41．18％I朔愈合率38．24％平均时间（16．95±3．34）h;观察组100例伤口258处、I期愈合231处、Ⅱ期愈合21处、延期愈合5处I期愈合率89．53％Ⅱ期愈合率8．149．67％平均时间（9．57±4．65）h。两组比较I期愈合率有显著的差异;愈合时间明显缩短,换药次数减少。结论康惠而密闭性敷料可明显缩短伤口愈合的时间,提高I期愈合率。     

一次性口咽通气导管在神经外科昏迷患者中的应用

目的探讨一次性口咽通气导管在神经外科昏迷患者中的应用。方法对120例抢救患者使用了一次性口咽通气导管,并观察其治疗效果。结果 120例抽搐患者均取得了显著效果,能保持呼吸道通畅及湿润,避免了口腔痰痂干燥的现象。结论一次性口咽通气导管可减少患者的自我伤害,有利于保持呼吸通畅,值得在临床推广应用。     

某地区慢性肝病与乙型和丙型肝炎病毒感染关系分析

目的　探讨慢性肝病与乙型丙型肝炎病毒感染的关系。方法　EIA法检测HBV感染指标 (两对半系统 )及抗HCV ,PCR法检测HBVDNA ,反转PCR法检测HCVRNA。结果　 32 8例慢性肝病患者中 ,HBV感染率明显高于HCV感染率 (P <0 .0 5) ,肝癌患者中HBV、HCV重叠感染率明显高于慢性肝炎组 (P <0 .0 5)。结论　该地区慢性肝病仍以HBV感染为主 ;HBV、HCV重叠感染对肝癌的发生似有相加作用。     

针刺治疗脑中风致腕指瘫109例

采用针刺百会、太冲、中泉、曲池、合谷、外关穴,治疗脑中风致腕、指瘫109例。总有效率95.4％。提示本法有平肝熄风兼活血化瘀通经络的作用。