E—cadherin在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的：研究上皮钙黏附素（epithelialial cadherin,E-cadherin)表达与乳腺癌生物学行为的关系及对预后的意义。方法：采用免疫组织化学方法检测51例乳腺浸润性导管癌组织E-cadherin表达水平，并对其与乳腺癌临床病理特征和术后生存时间的关系进行统计学分析。结果：本组51例中E-cadherin高表达者21例，占41.2%，低表达者30例，占58.8%,E-cadherin表达水平与肿块大小，腋淋巴结状态，TNM分期，组织学分级，复发和转移相关；单因素生存分析提示E-cadherin高表达组术后5年生存率高于低表达组；Cox比例风险模型多因素分析显示E-cadherin表达水平是乳腺癌的独立预后指标。结论：E-cadherin表达下调促进肿瘤恶性进展，可作为乳腺癌失分化和强侵袭性行为的指标。E-cadherin表达水平是乳腺癌的独立预后因素。     

8例原发性胃恶性淋巴瘤误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1998年 8月共收治原发性胃恶性淋巴瘤 (ＰＧＭＬ) 11例 ,术前误诊 8例 ,误诊率为 73 %。分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 2 4～ 74岁 ,平均 46 6岁。临床表现为上腹疼痛 8例 ,纳差 7例 ,黑便 2例 ,消瘦贫血7例。术前Ｘ线检查 8例中 ,提示胃癌 5例 ,胃溃疡 2例 ,无异常发现 1例。内镜检查误诊为胃癌 5例 ,胃溃疡 2例 ,弥漫性胃炎 1例。粘膜活检结果 :粘膜炎症 4例 ,未分化癌 3例 ,粘膜见恶性细胞 1例。1.2　治疗及结果8例均采用手术治疗。手术以胃大部切除 6例 ,全胃切除2例 …     

胃神经鞘瘤二例报告

例 1:女 ,6 0岁。上腹部隐痛不适 ,间歇性黑便 4年 ,呕血 1次。体检 :消瘦体质 ,贫血貌 ,剑突下轻压痛 ,未触及包块。大便隐血试验 (+ + + )。胃镜 :胃体小弯侧见 1ｃｍ× 1ｃｍ新鲜出血灶 ,周围粘膜充血、水肿 ,取活检质韧 ,病理检查示炎性改变。ＣＴ示胃底小弯侧 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ软组织密度肿块 ,边缘清楚 ,其内有不规则坏死区 ,增强扫描病灶中度不均匀 ,考虑为胃平滑肌肉瘤。剖腹探查 :肿瘤位于胃体上部小弯侧后壁 ,浆膜正常。切开胃腔 ,见粘膜下肿瘤约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,活动度好 ,顶端粘膜皱襞消失 ,中央有 1ｃｍ× 1…     

回肠多发性脂肪瘤1例

患者女,30岁,因反复下腹痛、腹胀2年收住院。查体:痛苦表情,腹胀,无肠型,腹软,下腹稍压痛,无反跳痛,无包块。肠鸣音弱。肛诊:直肠空虚,指尖无异常。腹透示:肠管扩张,见多个气液平。B超示:结肠扩张不明显,小肠扩张,直径约4.5cm,下腹部及附件未见异常。查血WBC8.5×109/L,N0.82,L0.18,RBC4.3×1012/L,Hb125g/L。初步诊断:肠梗阻。住院第3天,出现腹痛加重,腹胀、呕吐,并有腹膜炎症状,经会诊决定剖腹探查。术中见:腹腔内有中等量淡黄色渗液,回盲部及阑尾无异常,升、降结肠均不扩张;逆行探查回肠,发现距回盲部约150cm处肠管变粗,触摸腔内有…     

改良Duhamel术式治疗先天性巨结肠28例分析

先天性巨结肠几乎占小儿先天性消化道畸形的首位。随着现代医学的进展 ,无论在诊断及治疗方法上均有突破性改进。尽管目前手术方式繁多 ,但仍有一定并发症。 1982年以来 ,我们利用Ｄｕｈａｍｅｌ改良术式治疗先天性巨结肠 2 8例 ,取得满意疗效 ,报告如下。临床资料　　 2 8例均为男性。 2 1例为新生儿 ,诊断依靠钡灌肠Ｘ线摄片。痉挛段全部在直肠乙状结肠交界处。有 14例入院后急症横结肠造瘘术 ,6个月后行根治术 ;其中 7例行Ⅰ期根治术 ,有 2例死于中毒性休克。其余 7例最小者 1.5岁 ,最大者 13岁 ,均行Ⅰ期根治术。结肠夹或Ｋｏｃｈｅｒ钳…     

青年胃癌65例报告

青年人胃癌发病隐匿 ,病程进展快 ,就诊时多已中晚期 ,往往失去了根治的机会 ,病死率高。 1989～ 1999年 ,我院手术治疗 6 5例青年人胃癌。现报告如下。临床资料 :本组 ,男 32例 ,女 33例 ;年龄 18～ 35岁 ,其中 18～ 2 0岁 4例、2 1～ 2 5岁 15例、2 6～ 30岁 2 0例、31～ 35岁 2 6例。临床表现 :上腹隐痛不适 58例。食欲差、上腹饱胀感、吞咽困难 4 0例。呕血黑便有 10例。贫血、消瘦 2 0例。腹部及盆腔发现包块有 8例 (其中有 3例术中证实为克鲁勃格氏瘤 )。幽门梗阻有 3例。本组患者从出现症状到临床确诊平均 5个月零 10天。有 3例因胃…     

绞锁先缝双半荷包——耻骨上前列腺切除术止血方法的改进

我国已步入老龄化社会,前列腺增生症病人会越来越多。然而各种前列腺切除术的术中术后出血仍较常见,危及病人生命。如何减少和防止出血一直是泌尿外科工作者的研究课题。1993年以来作者根据前列腺局解血供特点,在耻骨上前列腺切除术中做了一些改进,采用膀胱颈部绞锁先缝双半荷包,取得了较满意的止血效果。现报告如下:     

全胃切除术后"O"形空肠环代胃术20例报告

目的 :探讨全胃切除术后消化道重建的方法。方法 :总结我院 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月对2 0例胃恶性肿瘤行根治性全胃切除“O”形空肠环代胃术的治疗经验。结果 :本组无手术死亡 ,无倾倒综合征 ,6例返流性食管炎。钡剂在“O”环内循环。全组均随访。随访时间最长 6年 ,最短 7个月。其中1年死亡 4例 ,1～ 2年死亡 6例 ,2～ 3年死亡 3例 ,另 7例生活良好。结论 :术后并发症少 ,术后患者有较好的生活质量     

残胃癌切除、空肠“9”字袢代胃术12例报告

目的探讨残胃癌手术切除消化道重建的方法.方法总结1989年8月至今, 对12例残胃癌行残胃全切除, 空肠"9"字袢代胃术的治疗经验.结果术后近期恢复良好.本组无的手术死亡, 无倾倒综合征, 无返流性食管炎.钡剂在"9"字环内有循环, 下方重建幽门处有钡剂停留.术后近期恢复良好.全组均随访, 随访时间最长4年3个月, 最短4个月, 其中1年内死亡2例, 1～2年死亡4例, 2～3年死亡2例, 另4例生活质量较高.结论本术式术后并发症少, 患者生活质量较高.