CT与MRI在肺癌诊断上的进展

胸部X线检查对于肺癌的诊断存在3个主要问题：（1）X线早期诊断肺癌仅6％～15％；（2）进展期肺癌的X线诊断有10％～15％的误诊率；（3）对于手术切除可能性的估计比较困难。CT及MRI检查则能突破普通X线检查对肺癌诊断的限度。对于肺癌的早期诊断、鉴别诊断及判断手术的可能性、TNM的分期具有更可靠的依据及价值。现将CT及MRI在肺癌诊断上的主要进展汇总5个方面，分述如下。一、CT与MRI在肺场诊断上的应用价值及指征CT用于肺癌的诊断与分期已有20多年。CT能发现胸片所不能发现的肺内隐蔽部位的病灶，并通过图像后处理方法对病灶…     

胸部螺旋CT扫描技术及临床应用

作者采用了不同的人体体模和临床应用实验，对常规和螺旋ＣＴ扫描进行了比较研究。结果显示：与常规ＣＴ比较，螺旋ＣＴ图像无失真，变形。分辨率略差于常规ＣＴ。改变扫描条件和床速，图像质量无明显改变。改变扫描图像数学处理模式后，分辨率有所增加，但螺旋扫描仍冰及常规扫描。在临床应用上，螺旋扫描有许多优点。如何采用一次屏气技术，对病人某一脏器检查只需一次连续扫描。扫描速度快，不易产生运动伪影，所选脏器的扫描无盲     

CT检查对尘肺诊断价值的探讨

70年代以来,国外陆续有X线电子计算机断层扫描(CT)协助诊断尘肺的报道。但国内迄今尚未见报告。我所自1985年以来,先后对接触各种粉尘的21名患者,分别进行常规胸部X线和CT扫描检查,通过对照分析,藉以了解尘肺的CT表现,探讨CT对尘肺诊断的实用价值。     

糖尿病骨质疏松与钙代谢调节激素的关系

目的分析糖尿病骨质疏松与钙代谢调节激素的关系，探讨其发生机理，方法应用双线X线吸收测定仪，观察92侧Ⅱ型糖尿病患骨密度变化，同时用化学和放射免疫法、测定血Ca、P、碱性磷酸酶(AKP)，甲状旁腺激素(PTH)，降钙素(CT)和骨钙素(OC)的含量。结果与对照组比较，糖尿病骨质疏松组血清Ca、P和AKP水平正常(P>0.05)；血PTH和OC升高(P<0.01)，CT降低(P<0．05)。结论糖尿病患这些激素变化是机体的一种代谢性调节机制，也是糖尿病骨质疏松的一个重要原因。     

椎体松质骨的三维构筑学初步探讨

目的研究骨量和橙质骨显微结构的变化，与骨质疏松症骨折发生之间的关系。方法研究采用相对较为成熟的螺旋CT扫描三维重建，并借助工程学上的Euler定律，以活体无创三维成像方法，对小梁骨的结构和连接性作了观察和分析。结果随着年龄的增长，横向排列的骨小梁逐渐消失，纵向骨小梁变细，与周围的小梁逐步失去其连接性。二维横斯面图像在小梁连接性描述上有一定的局限性．这是因为小梁骨在垂直方向的走向并非是那幺有规律。由于松质骨的显微结构具有不同的类型．它们之间不能等同比较；结论三维结构连接性和连接密度的结果显示：板状型的小粱具有较高的连接密度和较小的连接性；而杆状型的小粱则连接密度较低和连接性较好。     

胰腺癌影像学诊断进展

胰腺癌是预后十分凶险恶劣的消化系统常见恶性肿瘤之一。胰腺癌在出现症状之前有一个肿瘤隐匿期 ,早期发现十分困难。往往在发现胰腺癌时已侵犯到胰周血管 ,使患者丧失了手术机会。因此 ,如何早期发现胰腺癌 ,提高病人的生存率 ,如何准确地对胰腺癌进行肿瘤分期和可切除性判断 ,使病人避免不必要的开腹手术 ,并指导临床制定合理的治疗方案都是迫切需要解决的重要课题。而影像诊断起着不可忽视、不可低估和不可替代的重要作用。现将影像学在胰腺癌诊断上的主要进展汇总 5个方面 ,分述如下。1　各种影像学检查在应用价值比较上的进展随着科学…     

中老年人群脊椎骨折患病危险因素研究

目的 了解中国中老年人群脊椎骨折患病危险因素，为脊椎骨折的预防和治疗提供依据。方法 采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区5103例50岁以上男女人群进行胸腰椎侧位平片，骨密度测量和问卷调查，对140余个变量进行多因素非条件Logistic回归分析，得出各危险因素的比数比值（Odds Ratio,OR)。结果 筛选出19个影响我国部分地区脊椎骨折患病因素，其中，年龄因素（OR＝1．03－1．07）为男女共同危险因素；服用钙剂（OR＝0．62－0．80）和骨密度高（OR＝0．00－0．15）为男女共同的保护性因素。脑血管病，喜吃咸食物等危险因素和住房朝阳，常吃面类，常吃鱼类，走路速度快等保护性因素在男性中出现；长期卧床危险因素和年轻时高（cm)，服维生素D，服女性激素，右手握力大（公斤）保护性因素在女性中出现。结论 我国中老年人男女脊椎骨折患病危险因素中有共同的暴露因素，同时，男女之间的主要危险因素及暴露水平又有一定差异。     

临床诊断中骨密度测定的若干问题

结合国内外有关骨密度测定的最新研究进展及本院的一些研究资料,重点对骨密度报告中的T值和Z值,在不同年龄层次中有不同的适用范围;T值结合Z值能更好地反映骨折风险,Z值小于-2时,应是警戒信号;骨密度测定中的正常人参考数据库问题,使用不同种族年轻人的标准参考数据库,对同一病人会产生不同的T值;Ward, s三角区不能作为诊断部位;骨密度的质控问题等临床诊断中骨密度测定的若干问题进行综述,并对这些观点的理论基础和依据展开讨论。     

高分辨MRI对跟骨微结构的定量研究

目的探讨高分辨MRI在骨质疏松中的定量价值。方法收集病例共110例,男52例、女58例。按骨密度标准分4组：正常女性、异常女性、正常男性、异常男性。1.5TMR梯度回波左跟骨扫描,0.73mm层厚,空间分辨率：312μm×312μm×730μm。其中50例行T2值扫描。在跟骨最大矢状面选定5个ROI。在二维图像（Binary image）基础上分析结构参数29个、生物力学参数1个及T2值,结果进行统计处理。结果正常女性-异常女性组、正常男性-异常男性组出现统计意义的参数达85%,跟前上、跟后上、跟前下ROI结构参数97%、97%、91%与骨密度相关。有统计意义的参数评分,两组中8-10分共占77%。反映小梁连接性参数如平均骨架长、小梁平均周长、欧拉数均与骨密度呈正相关,r=0.729、0.709、0.764,P〈0.001,欧拉数与骨密度呈负相关,r=-0.753,P〈0.001。抗扭转因子是生物力学参数,正常组均值在6.476-7.694之间,异常组在2.321-3.036之间,P〈0.001。抗扭转因子与骨密度均呈显著正相关,如跟后上感兴趣区抗扭转因子与股骨颈、大粗隆、粗隆间、髋骨的相关系数在0.756-0.803之间,P〈0.001。T2值测定中,正常组均值在94.72-113.75ms之间,P〈0.01,异常组在119.4-127.4ms之间,P〈0.05,两组年龄与T2值呈明显正相关、骨密度与T2值呈明显负相关。结论高分辨MRI骨小梁定量测定有较大价值,可作为骨质疏松的信息补充,其中的骨纹理参数潜在意义明显。