硬膜外自控镇痛导管保护带的研制与使用

硬膜外病人自控镇痛(patient-controlled epidural aralgesia PCEA)相对于静脉自控镇痛(patient-controlled intrarenous analgesia PCIA)而言,因其镇痛效果佳,对病人意识干扰小而越来越广泛地应用于临床,收到了良好的经济效益和社会效益,但硬膜外麻醉导管脱落这一严重并发症也越来越受到临床医生的重视,作者对本院2002年度的PCEA病人进行粗略统计,脱管率在2%以上,为寻求一种解决该问题的可行办法,作者自2003年1～6月研制并使用了PCEA导管保护带,经50例临床观察,并与80例不用保护带者比较,效果满意.现总结介绍如下.     

椎弓根钉内固定加植骨融合术治疗腰椎峡部不连和滑脱症

腰椎峡部不连和滑脱症是引起腰腿痛较常见的原因之一，随着人们对该病认识的深入，脊柱手术技术的发展以及各种内固定器广泛应用，特别是采用椎弓根内固定器械的手术方法，使腰椎峡部不连和滑脱症的治疗更加合理。我院自2000年～2006年11月，根据减压、复位、固定、融合的原则，采用椎弓根内固定加植骨融合术，治疗腰椎峡部不连和滑脱症78例，获得了满意的效果。现总结报告如下。     

骨科切口感染的原因及其预防

骨科手术切口感染是影响手术效果的一个重要问题 ,是手术后最常见的并发症。研究清除切口感染来源加以预防 ,对降低切口感染率有着重要意义。本文就我院骨科自 1983年以来 15年间2 3 0 7次手术切口中感染的可能原因进行分析和总结 ,并提出了预防措施。现报告于下。1　临床资料1.1　手术切口的分类及愈合情况　外科切口将其分为三类。 1清洁切口 ,是指逢合的无菌切口。 2可能污染切口 ,是指手术时可能带有污染的缝合切口。 3污染切口 ,是指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口。切口愈合又可分为三级。甲级愈合 ,是指愈合优良 ;乙级愈合 …     

归脾丸治疗慢性荨麻疹42例

临床资料　男11例,女31例,年龄21～65岁,平均38.5岁,病程半年～5年,其中36例对多种过敏原皮内试验呈不同程度阳性反应。中医分型,风寒型15例,气血两虚型27例。治疗与结果　口服归脾丸,每日2次,每次1丸,10天为1疗程,共5～6疗程。此期间未用激素及抗组胺药物。每月复诊,随访半年。疗效判定标准　治愈为服药后病情渐减轻,至无风团出现,随访半年未复发。好转为服药后病情减轻,停药后仍有风团出现但较前减少。无效为服药期间病情无任何变化。结果　治愈30例(71.4%),好转5例(11.9%),无效7例(16.7%),治愈者中风寒型12例,气血两虚型18例。讨论　慢性…     

椎间孔封闭治疗腰椎间盘突出症

自 1993年起 ,作者应用经腰椎椎间孔入路的神经根周围封闭 (以下简称椎间孔封闭 )治疗腰椎间盘突出症 2 5 6例 ,经观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5 6例 ,男 182例 ,女 74例 ,男女之比为 2 .46∶ 1。年龄最小 2 1岁 ,最大 72岁 ,其中 31～ 5 5岁 12 5例 ,占 6 8.7%。工人 10 2例 ,农民 82例 ,干部 34例 ,教员 2 3例 ,护士 8例 ,其他 7例 ,其中工人、农民占 71.9%。有明显外伤史者 187例。病程最短 2个月 ,最长 2 0年。病变部位 L4～ 5 间隙 132例 ,L5 S1 间隙 10 8例 ,L3～ 4、L2～ 3 间隙各 6例 ,L1～…     

改良式坐骨神经阻滞及股神经阻滞在开放性骨折清创固定术中的应用

近年来 ,我院采用改良式坐骨神经阻滞及股神经阻滞用于膝关节以下开放性骨折清创固定术 ,取得良好效果 ,现报道如下。资料与方法一般资料　本组 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均为急诊开放性骨折病人。所有病人术前意识清楚 ,合并高血压、冠心病者 6例 ,呼吸功能不全者 3例 ,术前未禁食者 2 4者例 ,轻度休克者 6例。麻醉方法　术前常规肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ或地西泮10ｍｇ。入手术室后连续监测心电图、无创血压、ＳｐＯ2 ,开放静脉输注平衡液 ,吸氧。平卧位改良式侧径路坐骨神经阻滞法　病人仰卧自然体位 ,…     

创伤多发性骨折并休克的麻醉处理

创伤失血性休克是重要器官的微循环血液灌注锐减所引起的代谢障碍与细胞受损的病理过程〔1〕。此类伤员因伤势严重 ,病情变化迅速 ,需急诊手术 ,而术中麻醉处理得当与否直接关系到病人的生命安全和治疗效果。我院自 1995年 3月～2 0 0 0年 10月先后收治创伤多发性骨折并休克 15 0例 ,就其手术麻醉处理问题作一粗浅讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 93例 ,女 5 7例。年龄 4～ 74岁 ,以 2 0～ 45岁者为多 ,占 6 4%。车祸及坠落致伤 12 6例 ,占 84% ,其他致伤 2 4例 ,占 16 %。多发性骨折 6 4例 ;开放性骨折合并动静脉或肱动脉损伤 2 …     

包头地区变应性鼻炎变应原的分析

变应性鼻炎是常见病。本文对５９７例患者的致敏变应原进行了测定,以提供治疗和预防依据。１对象与方法变应性鼻炎患者５８７例,其中男性２４４例,女性３４３例;年龄５～７２岁,平均３８．５岁;病程１个月至１５年。按照中华医学会耳鼻咽喉科学会“变应性鼻炎诊断标...     

复合创伤并休克病人的麻醉处理(附147例总结)

复合创伤并休克是骨伤科常见的危急重症。我院近年来共收治多发性、开放性骨折复合伤并创伤性休克147例。本文就其麻醉处理问题讨论如下: