分期TEVAR手术封堵DeBakey Ⅲ型主动脉夹层远端破口并重建腹主动脉内脏分支的临床研究

目的 研究分期TEVAR手术封堵DeBakey III型主动脉夹层远端破口并重建腹主动脉内脏分支临床疗效。方法 回顾性分析我科2019年4月至2021年1月,分期TEVAR手术隔绝DeBakey III型主动脉夹层并重建腹主动脉内脏分支10例。结果 10例患者均取得成功,技术成功率100%。术中、术后影像学证实主动脉夹层近远端破口隔绝良好、无内瘘、无内脏分支狭窄/闭塞、术中无中转、死亡病例,术后无死亡、脑梗死、心肌梗死、截瘫、脏器缺血等严重并发症。结论 分期TEVAR手术隔绝DeBakey III型主动脉全段夹层破口并重建内脏分支技术可行、安全性高,具有较高的临床价值。     

体外开窗技术治疗EVAR术后内脏分支动脉区域主动脉夹层的技术要点

目的 总结体外开窗技术治疗腔内修复术后内脏分支动脉区域主动脉夹层的优点与要点,探索体外开窗技术在内脏分支动脉区域主动脉夹层中的应用效果。方法 对成都市第三人民医院普外介入血管中心收治的1例EVAR术后内脏分支动脉区域主动脉夹层形成并累及多支内脏动脉的患者,采用体外开窗方式重建内脏分支动脉并封堵主动脉血管破口。对该例患者的手术过程进行总结,并对全腔内技术治疗该类疾病的现状进行探讨分析。结果 该患者手术成功,手术耗时5 h,术中出血约100 mL。ICU留观时间为1 d,于术后1周出院。术后无严重并发症（如脊髓缺血、肝肾功能不全、感染、下肢缺血、穿刺点假性动脉瘤等）发生。术后3个月复查主动脉CT血管造影,三维重建显示主动脉支架稳定、内脏分支动脉血流通畅,主动脉夹层隔绝良好。结论 体外开窗技术可实现对累及重要脏器分支动脉的主动脉夹层的全腔内修复,是一种新的处理内脏分支动脉区域主动脉病变的治疗方案。     

股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（PFLCP）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法70例股骨转子间骨折患者按治疗方法分为两组：采用 PFNA 治疗30例、PFLCP 治疗40例。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间、骨折愈合时间、优良率。结果70例均获随访,时间为6～24个月。两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）;两组骨折愈合时间及优良率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论应用 PFNA 与 PFLCP 治疗股骨转子间骨折均能获得良好疗效。应用 PFNA 在切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间方面优于 PFLCP,应用 PFLCP 治疗合并有严重骨质疏松或股骨颈内侧皮质的股骨转子间骨折优于 PFNA。     

腔内技术二期隔绝Stanford B型主动脉夹层远端破口并重建腹主动脉内脏分支

目的观察腔内技术二期隔绝Stanford B型主动脉夹层(AD)远端破口并重建腹主动脉内脏分支的效果。方法回顾性分析12例接受体外预开窗技术二期手术隔绝Stanford B型AD远端破口并重建内脏分支患者资料,记录手术成功率及术后并发症,以主动脉CT血管造影(CTA)随访评估疗效。结果12例手术均成功,技术成功率100%。术后2例股动脉穿刺点血肿,3例肺部感染,均经保守治疗后好转。随访1~23个月,中位随访时间15个月,未见脑梗死、心肌梗死、截瘫、脏器缺血等严重并发症及死亡;复查主动脉CTA示AD破口隔绝良好,假腔内血栓形成,无内漏、新发破口及分支支架闭塞等。结论腔内技术可有效隔绝Stanford B型AD远端破口并重建腹主动脉内脏分支。     

简便计算在压力容器开孔补强中的应用

为了简化压力容器设计过程中开孔补强的繁复计算过程,通过推导得出开孔补强简便计算公式,从而提高了压力容器设计效率.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗老年高龄移位型股骨颈骨折。方法55例高龄股骨颈骨折患者(为GardenⅢ及Ⅳ)采用髋关节前外侧入路。选用骨水泥型双极人工股骨头,术后配合功能锻炼,应用抗骨质疏松药物。结果术后随访时间8~25个月,平均11.5个月,按Harris评分标准:优15例,良25例,可9例,差6例,优良率为72%,无脱位及翻修。结论人工股骨头置换术是治疗老年移位型股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症,优于内固定术。     

乙状窦后进路桥小脑角手术并发症及处理

我院1990年6月开始,行乙状窦后进路桥小脑角手术676例,其中发生并发症41例,针对术中和术后出现的并发症及处理予以报道.     

YAG手术中的护理配合

YAG是眼科泪道激光气化治疗的一种有效的方法，激光治疗在眼科中广泛应用，YAG主要针对泪道病中各种原因引起的泪小管阻塞，而采用的光凝治疗。YAG手术时间短，它气化组织时对邻近组织损伤极小，术后形成瘢痕少。我院眼科多年来应用Nd：YAG激光泪道系统治疗泪道疾病，取得了一定疗效。现将我院自2003年以来使用的YAG激光系统的应用及临床配合介绍如下：[第一段]