内窥镜用于结肠扭转的诊断和治疗

结肠扭转是外科急症,如果不能及时诊断和适当地治疗,将导致严重的合并症和死亡.过去治疗结肠扭转多使用经肛门置管减压或手术.近年来,内窥镜在诊断和治疗结肠扭转方面的使用逐渐发展,1947年Bouusgaard报告用硬管乙状结肠镜作为乙状结肠扭转非手术治疗的一部份,联合使用内窥镜和直肠置管减压使死亡率降至2～3%.纤维光导内窥镜的问世有助于对扩张而脆弱肠管的减压.作者复习了1975～1984年在密歇根大学附属医院治疗的39例结肠扭转病历资料.其中男性占57%,平均年龄为59岁.乙状结肠扭转的平均年龄为65岁,而盲肠扭转的则为50岁.41%的病人曾经做过剖腹手术,13%曾有过结肠扭转.36%病人的有神经精神     

腹部为主要伤并休克30例临床救治体会

腹部损伤为主要伤,临床多见,并有休克多因大出血所致,如救治不及时,将丧失病人生命,临床救治重点是抗休克,止血并注意维护重要脏器功能,本组将30例病人救治体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例,男25例,女5例,年龄22~26岁,平均34岁,血压0~94/0~62mmHg,脉搏62~128次/分;入院时间1~8h 24例,16~42h 4例,延迟性脾破裂2例,住院时间8~45d,出血量1200~1500ml 5例,1500~3500ml 25例;腹部伤主要表现单纯肝破裂1例,脾破裂12例;脾破裂并头、胸、四肢伤7例,脾破裂并小肠破裂3例;脾破裂并使腹膜血肿,肾挫伤3例,…     

顺行和逆行结合胆囊切除302例体会

通过几年来的手术实践,根据胆囊解剖和病变的特点,比较目前胆囊切除的二种术式(顺行切除和逆行切除),我们体会顺行和逆行结合切除胆囊术式简单安全,并缩短了手术时间。1987年到1990年用此术式行胆囊切除302例,治疗效果满意。临床资料本组病例,女210例,男92例,年龄21—81岁;胆囊结石合并胆囊炎296例,胆囊息肉6例。均采用顺行和逆行结合胆囊切除。     

重症胰腺炎19例诊治体会

目的 :探讨治疗重症胰腺炎 (SAP)的有效方法。方法 :分析总结 19例SAP的诊疗过程。结果 :诊治应明确胆源性和非胆源性SAP及临床分级。结论 :SAP应根据病因选择治疗方法 ,手术是治疗SAP的重要手段之一 ,非手术治疗措施强调应用善宁及代谢支持 ,主张术后早期肠内营养 ;并发症力求早期发现和处理     

纤维胆道镜292例临床应用评价

胆道残余结石是胆道外科常见病之一，残石发生率约为４１％〔１〕。自从纤维内窥镜问世以后，尤其是纤维胆道镜（下称纤胆镜）在临床的广泛应用，使临床治疗胆道残余结石免除了反复多次外科手术，降低再次手术死亡率。我院自１９８７～１９９４年应用纤胆镜经“Ｔ”管窦道...