乳腺纤维瘤病临床病理分析

目的探讨乳腺纤维瘤病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析14例乳腺纤维瘤病的临床表现、影像学特点、组织学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果14例乳腺纤维瘤病患者均为女性,年龄21～75岁。镜下见形态温和的梭形细胞和胶原纤维呈束状排列,肿瘤在乳腺组织内浸润性生长,呈指突状侵犯乳腺导管及小叶。11例肿瘤细胞vimentin、β-catenin、SMA、CD34部分病例中呈阳性,CKpan、ER、desmin、S-100均呈阴性。2例行乳房完整切除,其余均肿块单纯切除或扩大切除。结论乳腺纤维瘤病临床少见,易误诊为乳腺癌,需与良恶性梭形细胞病变鉴别,首选治疗方案是手术,放疗和抗雌激素受体治疗疗效尚不明确。     

现代中药发酵研究现状及思路

现代中药发酵是在传统中药发酵基础上,结合发酵工程、微生物工程及生物工程等学科而发展起来的中药生物转化技术,本质上是指在可控的条件下,借助微生物对中药成分分解和代谢,从而改变中药药性或药效。现代中药发酵具有不受自然条件制约,微生物转化能力强,发酵产物丰富,应用范围广等优势,是中药研究热点方向之一。本文针对目前发酵中药研究现状,对中药发酵方式、发酵菌种和中药发酵运用等研究现状进行综述,旨在提出中药发酵的研究思路,以期为中药深入研究及中药发酵开发利用提供一定的参考。     

腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用

目的探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用效果。方法选取需腹腔镜手术治疗的患者100例,随机分为研究组（护理流程图护理组）与对照组（常规护理组）,各50例,对比观察两组患者麻醉前手术应激情况及术后反应与护理满意度。结果研究组患者麻醉前手术应激情况均较对照组平稳,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者术后疼痛评分较对照组低、不良反应少、住院时间短;护理满意度较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理流程图护理因其标准化、规范化护理操作,不仅能确保患者生命体征平稳,还能减轻患者术后疼痛、减少住院时间及不良反应发生率,促进患者术后康复,提升护理满意度,可推广应用。     

基层医院10425例住院患者医院感染情况及相关因素分析

目的:探讨基层医院的医院感染发生率、感染部位及病原体类型,为指导临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染提供科学依据。方法:对2010年1月-2011年12月10425例住院患者的医院感染进行回顾性分析。结果:发生医院感染512例,感染发生率4.91%;医院感染发病率最高的科室为肿瘤科,占8.44%,其次为小儿科,占6.87%。感染部位以下呼吸道感染为首,占40.18%,其次为上呼吸道感染,占20.18%。共检出病原菌206株,阳性率为36.79%。其中革兰阴性菌132株,占64.08%,革兰阳性菌53株,占25.73%,真菌21株,占10.19%。结论:加强合理使用抗菌药物、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的依从性,是降低医院感染的有效措施。     

彩色多普勒超声对布鲁菌病淋巴结炎诊断的临床运用分析

目的 分析彩色多普勒超声对布鲁菌病淋巴结炎诊断的临床运用价值.方法 选取本院2015年3月至2020年3月收治的20例布鲁菌病淋巴结炎患者,纳入患者组,并选取同期30名健康体检者,纳入对照组.对比两组受试者颈部淋巴结超声图像特点,总结彩色多普勒超声对布鲁菌病淋巴结炎的诊断价值.结果 患者组20例患者共检出感兴趣淋巴结4...     

应用颈肩垫降低腹腔镜手术后颈肩部疼痛

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者术后颈肩部发生疼痛的相关因素,在手术中进行护理干预,以降低腹腔镜手术后颈肩痛的发生率和减轻术后颈肩痛的程度.方法 回顾性分析实验组和对照组患者腹腔镜术后的护理资料,实验组患者肩部放置棉垫,对照组肩部无棉垫护理措施.观察两组术后颈肩痛发生率和疼痛程度.结果 实验组颈肩痛发生率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05);实验组VAS 评分低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下腹部手术需调节手术床头低足高位时,倾斜度约15~20°,肩部垫棉垫用肩托固定避免肩部受压和臂丛神经损伤,可有效降低腹腔镜术后颈肩部疼痛的发生率和减轻疼痛程度.     

2016年浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒感染状况及其基因型别特征

目的 调查浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒的感染状况、基因型别及其动态变化趋势。方法 于2016年采集湖州市食源性疾病主动监测哨点医院的急性胃肠炎病例粪便标本。采用特异性引物探针,应用real-time RT-PCR对标本进行诺如病毒核酸检测。同时对阳性标本衣壳蛋白基因片段进行扩增和测序,结合在线分型工具和序列系统进化分析诺如病毒基因型别。结果 501份急性胃肠炎患者粪便标本检出诺如病毒阳性101份,阳性率20.16%,以GⅡ基因组为主（86.14%）;男性检出率为20.75%（50/241）,女性检出率为19.54%（51/260）,差异无统计学意义。不同年龄段病例均检出诺如病毒,5岁儿童检出率最高。诺如病毒感染全年均有发生,但6-9月呈低流行状态。2016年湖州市流行的诺如病毒基因型别多样,包括GⅡ.17、GⅡ.4 Sydney_2012、GⅡ.3、GⅡ.13、GⅠ.6、GⅡ.2、GⅡ.6、GⅠ.7共8种基因型别。GⅡ.17和GⅡ.4 Sydney_2012呈月份交替流行。结论 湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒基因型别多样,且呈交替流行现象,应进一步加强监测各型别诺如病毒在本地的流行范围及型别分布变化情况。     

内镜微创保胆取石（息肉）手术护理干预探析

目的：探讨对内镜微创保胆取石手术患者实施护理干预的临床效果。方法90例行内镜微创保胆取石手术患者,随机分为实验组和对照组,每组45例。其中对照组患者仅实施常规护理,实验组患者在对照组的基础上实施针对性护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果实验组患者的手术成功率、并发症发生率、术后复发率均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜微创保胆取石(息肉)手术患者实施护理干预,有利于提高手术治疗效果,有利于促进患者术后恢复,建议在临床上进一步推广。     

细菌性肝脓肿58例

目的:总结分析细菌性肝脓肿的临床特征及相关实验室检查结果,为该病的诊断和合理治疗提供依据.方法:总结我院2000-06/2011-12的58例确诊细菌性肝脓肿患者的临床资料,回顾性分析该病的临床特征、实验室检查、影像学、病原学及治疗特点.结果:58例细菌性肝脓肿患者最常见的临床表现为畏寒发热(94.8%)及右上腹痛(58.6%).糖尿病(46.5%)为最常见的合并症.血清碱性磷酸酶(77.6%)、白细胞(70.7%)和纤维蛋白原(60%)升高最常见.最常见的细菌为肺炎克雷伯菌(17.2%).脓肿多为单个(86.2%),肝右叶居多(81.1%).所有患者均选用联合抗生素治疗,其中26例患者(44.8%)行穿刺抽脓或置管引流,3例患者(5.2%)行手术治疗,1例患者(1.7%)死亡.结论:患者临床表现为畏寒发热、右上腹痛时应高度警惕细菌性肝脓肿可能,尤其是糖尿病、胆管疾病及恶性肿瘤患者.病原学仅在部分患者出现阳性结果,而血清碱性磷酸酶、白细胞和纤维蛋白原升高更常见,可能对临床诊断具有提示意义.抗感染结合穿刺抽脓或置管引流是临床安全有效的治疗手段.     

HIV抗体快速检测法在急诊与社区卫生服务中心的应用评估分析

目的评估HIV抗体快速检测法(rapid test,RT)在急诊和社区卫生服务中心的应用价值,为合理选择HIV抗体检测方法提供依据。方法采用金标快速法和第四代酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immune-sorbent assay,ELISA)对5 410例患者进行平行初筛检测,2种方法均阳性或一阴一阳进行确证试验,并对检测结果作分析和评估。结果5 410份样本中,HIV抗体阴性5 331例,阳性79例,其中5例不确定经随访后均转为阳性,阳性率为1.46%;RT的敏感度和特异度分别为97.47%和98.93%,ELISA的敏感度和特异度分别为100.00%和99.46%。结论 HIV抗体快速法具有操作简单、结果报告快速等优点,满足了自愿检测、性病门诊和妇产科等就诊者对HIV抗体检测的需求,也被广泛应用于急诊术前、侵入性检查治疗,输血前的HIV抗体检测,但建议选择窗口期短的抗原抗体诊断试剂,以减少窗口期的漏检。