李深会长到唐山老年保健协会调研

2006年4月9日，中国老年保健协会李深会长率协会人员，前往唐山市老年协会进行调研、指导工作。     

咪达唑仑在肠镜检查中的应用

目的　研究咪达唑仑在肠镜检查中的清醒镇静作用。方法　行肠镜检查的门诊或住院病人 10 0例 ,随机分为药物组与对照组 ,每组 5 0例 ;药物组肠镜检查前缓慢推注咪达唑仑 5 μg kg ,2min后开始检查 ,术中根据情况一次追加 1～ 2 μg kg ,但总量不超过 8μg kg ;对照组为常规检查。观察两组病人检查过程中心率、血氧饱和度、血压及呼吸的变化。治疗结束后询问病人对检查过程的记忆丧失程度、感受及满意情况 ;记录检查时间与是否完成检查 ,同时操作者及助手评价病人的配合情况。结果　药物组大部分病人 ( 90 % )肠镜置入及检查过程中听从医生的指令、无焦虑 ,配合肠镜检查 ,其他的病人略有不适但都能配合检查 ,无一例不能耐受检查 ;对照组只有 5 8%的病人能配合检查 ,且有 2例因无法耐受导致检查失败 ;药物组病人对检查过程 74%完全无记忆 ,部分记忆和完全记忆的 2 6% ;而对照组部分记忆和完全记忆为 10 0 % ;药物组 90 %以上的病人对检查过程满意 ,无不满意 ,对照组满意率不到 10 % ;药物组的HR、MAP、SpO2 基本平稳 ;对照组的病人在检查过程的血压明显上升但心率下降。结论　小剂量的咪达唑仑 ( <8μg kg)能很好地应用于肠镜检查 ,具有明显的记忆缺失、减少痛苦、提高满意率和检查率 ,稳定血液动力学的作     

心脏穿刺伤修补麻醉1例报告

患者男性，22岁，因刀刺伤(右侧锁骨中线内侧约3cm第8肋间处)致胸痛伴胸闷、气促、呼吸困难、不能平卧，气管向左移位，脉搏120次／分，血压84／45mmHg，X线提示：右侧血气胸。人手术室后在局麻下行右侧胸腔闭式引流术，观察1小时，见胸腔引流量约100ml，考虑有活动性出血(肺、心脏损伤)，立即     

2 108例婚检人群地中海贫血筛查结果分析

为了进一步提高本地区人口素质，尽可能减少遗传病的发生。作者于2001年11月至2003年1月对来我院进行婚前检查的人群进行地中海贫血筛查，现将结果报告如下。     

鼻内窥镜下治疗复杂性鼻息肉体会

鼻息肉是鼻科常见病，尤其复杂性鼻息肉治疗困难，且易复发。2003-2005年我们行功能性鼻内窥镜手术治疗鼻息肉患者86例，取得了较好的疗效，报告如下。     

肾下型腹主动脉瘤的外科治疗

目的总结26例肾下型腹主动脉瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析近5年多来手术治疗26例肾下型腹主动脉瘤的临床资料，全组26例，术前均经影像检查证实诊断。行择期手术21例，破裂型腹主动脉瘤急诊手术5例。26例均行腹主动脉瘤切除，人工血管重建术。结果围手术期死亡2例，均为急症手术患者，总病死率7．7％，急诊手术病死率40．0％。随访时间1-5年。术后1，3，5年生存率分别为96％，88％，75％。死亡原因均与腹主动脉瘤和手术无关。结论CTA检查是诊断腹主动脉瘤的可靠方法。手术治疗仍是治疗腹主动脉瘤的重要方法。瘤体直径不是决定手术的唯一指征。影响手术的危险因素主要是高龄、严重的心肺疾病和肾功能不全。     

从56例腹部再手术原因看基层医院的外科建设

1983～1987年5年间,我们共收治腹部手术后2周内再手术病人56例(不包括切口裂开再缝合者),占两院同期腹部手术的3.2%。本文从分析再手术原因入手,谈谈对基层医院外科建设的几点看法。再手术病人56例中男38例,女18例。年龄最小的4个月,最大60岁。两次手术     

开展闽台中医药交流工作初探

祖国医药学是一门经久不衰的科学,是华夏祖先遗留下的瑰宝,它为海峡两岸人民的健康繁衍立下不朽功勋。随着两岸之间气氛的缓和,岛内民众纷纷返回大陆寻医问药,中医药界人士以各种方式前来大陆切磋技艺,考察研讨,表达了两岸中医药界同行携手     

颈椎前路钢板在脊髓型颈椎病前路手术中的作用

目的 评价内固定在脊髓型颈椎病前路减压中的作用。方法 143例脊髓型颈椎病患者经前路减压后自体髂骨植骨，带锁钢板内固定。获得随访病例132例，随访时间平均20个月，观察术后神经功能恢复情况，植骨融合率，椎间高度及颈椎生理曲度恢复情况。结果 单节段与两节段病变者术后3月均获得骨性愈合，融合率为100％，16例3节段病变者融合体为81．3％，内固定并发症为5／132(3．8％)。术后椎间高度与生理曲度均获得满意重建。JOA记分平均改善率65．8％。结论 在脊髓型颈椎病前路减压手术中应用带锁钢板内固定可有效维持椎间高度和生理曲度，并有助于后路间接减压。