内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄

球部瘢痕性狭窄所致幽门梗阻是十二指肠溃疡常见并发症，其临床症状表现为呕吐、腹胀、腹痛及胃潴留。过去对十二指肠溃疡瘢痕性狭窄常采用外科手术治疗，但有创伤大、费用高及术后并发症多的不足。我们采用内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄26例，取得满意的疗效，报告如下。     

氯胺酮复合麻醉法用于小儿麻醉初探

氯胺酮是惟一具有镇痛作用的静脉麻醉药,它具有给药方便、镇痛性能强等优点,但也有副作用,如术后出现幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为。为了克服这一缺点,将氯胺酮和其他几类麻醉药结合使用,会提高氯胺酮的麻醉效果,而且减轻其产生的副作用。本文简单介绍了四类比较常用的氯胺酮复合麻醉法,希望对氯胺酮的临床应用研究提供帮助。     

美常安在根除幽门螺杆菌补救治疗方案中的疗效评价

目的评价美常安不同给药时机及疗程在H.pylori补救治疗方案中的有效性及安全性。方法将240例H.pylori感染的初治失败患者随机分成4组:D组给予艾司奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋治疗2周。A组在D组方案上联用美常安2周。B、C组在D组方案前分别口服美常安4周、2周。治疗结束4周后,行13C-UBT评估H.pylori根除率及不良反应发生率。结果227例完成治疗和随访。意向性治疗(ITT)分析显示,A、B、C、D组根除率分别为73.33%、81.67%、75.00%及61.67%;符合方案集(PP)分析显示,A、B、C、D组根除率分别为77.19%、85.96%、80.36%、64.91%;A、B、C组显著高于D组(P0.05);B组高于A、C组,差异有统计学意义(P0.05);A、C组间差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C、D组的不良反应发生率分别为7.02%、5.26%、7.14%、12.28%;A、B、C组显著低于D组(P0.05),A、B、C组间差异无统计学意义(P0.05)。结论美常安能有效提高补救治疗方案的H.pylori根除率,减少药物不良反应。补救方案中在四联疗法前服用美常安4周是最优选择,值得临床推广。     

羟基喜树碱顺铂依托泊苷治疗非小细胞肺癌

目的寻找晚期非小细胞肺癌的有效治疗方法.方法将59例患者随机分为两组.治疗组27例,给予顺铂(DDP)每平方米20mg,依托泊苷(VP-16)100mg,分别加入0.9%氯化钠溶液250mL中,静脉滴注,qd,连续5d,并用羟基喜树碱(HCPT)10mg于10%葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注,qd,连续10d;对照组32例,给予DDP加VP-16治疗,用法和疗程同治疗组.结果治疗组有效率66.7%,而对照组37.5%,差异有显著性(P＜0.05).主要毒副作用为恶心、呕吐,但多为Ⅰ或Ⅱ级;治疗组和对照组白细胞分别下降62.3%和50.0%,差异无显著性(P＞0.05).腹痛、腹泻等副作用较轻.结论含HCPT的联合治疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副作用无明显增加.     

组织印片DNA倍体对胃癌诊断、预后评估价值

目的分析组织印片中DNA倍体的类型对胃癌的诊断以及预后的影响。方法选取有150例胃癌患者的标本,制成组织印片,再取周围非肿瘤组织制成印片,通过全自动细胞图谱分析系统进行分析。研究DNA异倍体率与患者的年龄、性别以及肿瘤的大小、肿瘤的分化程度还有癌淋巴结转移以及肿瘤细胞浸润的深度的关系。结果胃癌DNA异倍体率与年龄性别、肿瘤大小、浸润的深度没有明显关系;与肿瘤的分化程度、胃癌淋巴结的转移有明显关系。结论组织印片中DNA倍体分析能够帮助对患者胃癌的诊断以及预后。     

内镜下球囊扩张术治疗十二指肠瘢痕狭窄疗效分析

目的观察内镜下球囊扩张术（EBD）治疗十二指肠瘢痕狭窄的近、远期疗效及影响球囊扩张疗效的因素。方法选择本院近2年收治的十二指肠瘢痕狭窄与梗阻患者，行内镜下球囊扩张术治疗，每次扩张压力为1．8、2．6、3．5atm，每种压力扩张2—3次，1周后再次扩张。结果所有患者在接受EBD治疗后症状缓解，近期疗效为97．4％，远期疗效86．8％。结论球囊扩张具有操作简单，经济有效，并发症少，近、远期疗效较好，可用于十二指肠瘢痕狭窄的治疗。     

2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告

目的:通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法:收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果:...     

30例肺部感染患者的抗菌药物应用分析

目的:调查临床肺部感染的抗菌药物使用情况,提出合理使用抗菌药物建议.方法: 30例有病原学检查结果的肺部感染患者,将其病原学检查之前的选药与药物敏感试验结果进行比较.结果:17例真菌感染,在病原学检查之前仅1例使用过大蒜素;在病原学检查后,仅3例使用伊曲康唑,其他13例用大蒜素, 1例死亡.9例G－杆菌感染中,仅2例药物敏感试验前用药与药物敏感试验相符,4例可能相符,3例用药不当.4例耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染,无一例用万古霉素.结论:①真菌引起的肺部感染应引起重视;②应用抗真菌药物应规范;③经验用药对条件致病菌和真菌引起的感染无效;④针对MRSE,不应放弃首先选用万古霉素的原则.     

文言文翻译七障碍

障碍一:双音节词现代汉语词汇以双音节词为主,而古代汉语词汇与此相反:以单音节词为主。因此,考生在文言翻译时要留意与现代汉语“形似”的“双音节词”,不要轻易地把它当成现代汉语的双音节词去解释。例1流寓富阳,抑郁无聊,益路斥弛,不问生&;#183;产&;#183;,遂大困,寻&;#183;死&;#183;富阳。(2005年高考山东卷第15题)句中“寻死”并非现代汉语的双音节词,而是“寻”与“死”两个词,意为“不久死(在富阳)”。另,该卷第11题B项“生产”不是“生活与财产”,其词义是“谋生之业”。例2予之所为者,岂所以急名誉而干&;#183;势利&;#183;之困哉?亦志乎久而已矣。(2005年高考湖南卷第13题)加点的“势利”并非现代语义“形容看财产、地位分别对待人的表现”,而是“利益”的意思。“急名誉而干势利”是急功好利之意,其中“干”为“谋求、求取”。例3自是郡中连旱三年,祷请无所获。后太守毅丹到官,访&;#183;问&;#183;其故,(孟)尝诣府县陈寡妇冤诬之事。(2004年高考全国卷Ⅰ第11题)题中加点的词“访问”与现代汉语“访问”有着细微差别,联系语境看,是太守毅丹“访问”“郡中连旱三年”的原因,所以“访问”一词当译为“咨询,打听”。例4齐人遂夷杀其将骑劫。燕军扰&;#183;&;#183;乱奔走,齐人追亡逐北。(2...