骨水泥强化椎弓根螺钉对骨质疏松性椎体骨折的手术治疗10例分析

1　临床资料10例患者中 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄5 7～ 70岁 ,平均年龄 6 7岁 ,发生部位T12 4例 ,L16例。致伤原因为跌倒或外力作用 ,伤后均因背部胸腰段疼痛 ,不能行走及直立而就诊。X线片显示椎体压缩骨折呈楔形变 ,胸腰段后凸畸形。CT检查确认椎体压缩性骨折并有不同程度的椎管狭窄。临床检查除疼痛、行走直立障碍、腰背部后凸畸形等症状外 ,无截瘫等神经系统的阳性体征。2　治疗方案选用全麻 ,俯卧位 ,腹部悬空。以患椎为中心 ,切口长约 15cm ,切开皮肤、皮下组织 ,止血护皮。切开腰背筋膜 ,骨膜剥离器剥离骶棘肌 ,填塞纱布止血 ,5min后…     

硬膜外药物注射+推拿牵引治疗腰椎间盘突出症(附82例报告)

腰椎间盘突出症是在外力或内伤的作用下,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根而引起的腰腿痛,多数病人可采用非手术治疗,只有少数需手术治疗,我院自94年10月开始采用硬膜外药物注射加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症,收到良好效果,现报告如下。     

23例髋臼骨折手术治疗效果观察

目的观察手术复位及内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法根据髋臼骨折的骨折类型，选择合理的手术入路，行髋臼复位与内固定，同时处理合并症。结果所有患者获4个月～3年随访，平均10．9个月。髋臼骨折复位质量按照Matta标准：达到解剖复位18例，满意复位4例，不满意复位1例。结论手术复位和内固定治疗髓臼骨折可获得良好的临床效果。     

老年性骨质疏松致股骨粗隆间骨折术后随访1年疗效分析

通过对132例骨质疏松症致股骨粗隆间骨折手术治疗效果回顾性研究,寻找针对此类骨折的最佳治疗方案。假体置换优于手术切复内固定,手术方法中,95°钢板优于动力髋及动力髁,动力髋及动力髁优于解剖钢板及空心钉。对于老年性骨质疏松致股骨骨折的手术选择,假体置换为首选。     

手术及早期功能锻炼对老年性骨质疏松症致胸腰椎爆裂骨折患者腰椎功能恢复的影响

老年人常存在不同程度的骨质疏松，易发生胸腰椎爆裂骨折，如不采取积极的治疗，后期容易发生腰背部疼痛，胸腰段后凸畸形，不能直立行走。通过骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗老年人骨质疏松致胸腰段爆裂骨折16例，并进行术后早期功能锻炼，结果16例复查X射线片，后凸畸形明显纠正，伤椎高度基本恢复，自感腰背部疼痛消失。术后平均随访8个月，患均恢复伤前生活方式，复查X射线片显示椎体高度无丢失：无椎弓根螺钉松动、拔出和移位。     

髋臼后壁骨折合并髋臼边缘压缩骨折23例分析

目的认识并掌握髋臼边缘压缩骨折的诊断及治疗方法。方法对32例髋臼骨折合并边缘压缩中的23例进行了回顾性总结,15例的压缩骨折在术前的CT扫编片得到证实,另8例在术中得到证实。所有患者均采用手术切开复位,对压缩骨折进行撬起和植骨（2例未植骨）,钢板螺丝钉内固定术。结果平均随访5～48（平均24．6）个月。本组优8例,良9例,一般4例,差2例,优良率为73．9%。结论髋臼后方骨折合并后脱位的患者容易发生边缘压缩骨折,术前CT扫描可对这种骨折进行确诊。要认识到皮质骨压缩这一特殊类型。术中要对压缩骨折部分进行撬起和植骨。     

胆管引流T管滑脱与拔除所致胆汁性腹膜炎

胆管引流T管滑脱或拔除所致胆汁性腹膜炎并非罕见。一旦发生,若处理不当,后果严重。本文综合江苏太仓县医院8例(拔除),兰州医学院7例(滑脱),四川江津县医院4例(拔除),报告整理如下。临床资料1.原发病:19例中胆石症14例,急性胆囊炎3例,化脓性胆管炎2例。2.T管滑脱与拔除时间:本组T管滑脱7例,T管滑脱最早者为术后8小时,最晚为术后8天。属T管拔除12例,发生最早者为术后18天,最晚为术后29天。此12例在拔管前黄疸均已消退,体温正常,胆汁清亮,闭管试验也均无不良反应。3.治疗:本组19例中,经原瘘口置管4例,手     

跟骨折手术治疗35例分析

随着对跟骨折病理解剖的进一步认识以及CT等影像学技术的进步，跟骨折的治疗特别是复杂的关节内骨折的切开复位内固定手术治疗，获得令人鼓舞的效果。2000年1月-2004年9月我院共收治跟骨折患者63例，根据X线、CT等影像学资料所示骨折的严重程度、患者的一般情况及局部的软组织状况，分别采用手法复位外固定、经皮穿针撬拨复位钢针内固定、钢板内固定等方法治疗，其中35例跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨解剖型钢板内固定术方法，取得良好的临床效果，报告如下。     

胸腰椎骨折前路内固定失效11例原因分析

现将我院1998—05～2005—08胸腰椎骨折前路内固定失效11例原因分析如下。     

动力髋装置治疗股骨粗隆间骨折72例分析

<正> 我院自1998年3月～2003年3月应用动力髋装置(DHS)共治疗老年股骨粗隆间骨折72倒,取得良好疗效、现就DHS的生物力学稳定性、手术要点和治疗效果等报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组72例,男32例,女40例,年龄53～83岁,平均67.8岁。其中摔伤51例,撞伤21例;骨折类型按照Evans分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型17例,Ⅲ型A10例,Ⅲ型B9例,Ⅳ型18例,Ⅴ型10例。