预置D-J管分期碎石治疗输尿管嵌顿结石的临床研究

目的比较一期输尿管镜碎石与预置D-J管后二期输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管结石的临床效果。方法将96例嵌顿性输尿管结石患者按手术方法的不同分为两组,一期碎石组48例,二期碎石组58例。比较两组一次性清石率、手术时间、术后住院时间、并发症发生率等指标。结果两组比较,二期碎石组一次性清石率及手术时间比较并发症发生率、术后住院时间、住院费用等指标均优于一期碎石组,比较差异均有统计学差异(P<0.05)。结论输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石有良好效果,预先置管可进一步提高临床疗效。     

前列腺电切术后尿道外口狭窄的治疗和预防

目的探讨如何更好的治疗和预防前列腺电切术后尿道外口狭窄。方法回顾2003年2月至2010年2月前列腺电切病人的尿道外口狭窄发生率和治疗情况,总结经验更好的预防尿道外口狭窄的发生。结果回顾2003年2月至2008年12月我院开展前列腺电切147例发生尿道外口狭窄23例,发生率15.6%。2009年2月至2010年3月开展电切83例,通过多项综合措施预防外口狭窄,只有2例,发生率2.4%。两两比较,结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿道外口狭窄是泌尿科电切手术的常见并发症。我们应该重视,通过采取合理的措施就能避免电切术后尿道外口狭窄的发生。     

胆囊十二指肠瘘误诊十二指肠占位1例

病史摘要 :患者女性 ,6 9岁。因上腹部疼痛 ,餐后加重 ,伴恶心呕吐六天。于 2 0 0 0年 2月 16日入院。体检 :患者痛苦面容 ,无发热及黄染 ,上腹部深压痛 (+ ) ,无肌紧张 ,莫作氏征 (-) ,血尿常规检查正常 ,肝肾功能正常 ,血总胆红质 12 .4umol/L。B超检查未发现胆囊 ,胆总管不扩张。X线钡餐提示十二指肠球部通过受阻 ,并可见一弧形压迹。胃镜检查十二指肠球部下有一肿物压向空肠 ,粘膜光滑完整。CT提示胰头右前方有 3 cm× 3 cm2 圆形混合肿物 ,边界清。诊断十二指肠占位性病变。于 2月 2 4日行剖腹探查术 ,术中见胆囊萎缩同十二指肠球及…     

包皮疾病的诊治体会

笔者从1994年～2002年诊治680例包皮疾病，分别对不同的情况进行了包皮粘连分离、环切及“V”形切除术，在手术中合理应用红霉素软膏，经治疗患者无一例感染及并发症发生，现报道如下。     

应用肝素抢救煤矽肺并发肺心病呼吸衰竭(附14例报告)

煤矽肺并发肺心病之发生率颇高。晚期煤矽肺尤然,且为其主要致死原因。近年来机械呼吸器的临床应用挽救了不少呼吸衰竭病人的生命,但对肺组织严重损坏的煤矽肺患者疗效仍不满意。1978年以来我们对一些煤矽肺并发肺心病呼吸衰竭     

免龟头缝扎牵引加内板筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎

目的:探讨免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效。方法:回顾性分析总结我院2017年1月～2019年12月收治的30例隐匿性阴茎患者,年龄3～15岁,平均8.5岁。其中16例患者采用免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术,14例采用传统的Devine术,对其术中出血量,手术时间,术后包皮水肿程度,术后疼痛评分进行对比,比较两者差异。结果:16例行改良Devine术患者手术术中出血量为(4.2±2.0) mL,手术时间(47.9±7.5) min,术后出现阴茎轻度水肿1例(6.3%),术后疼痛VAS评分(2.0±0.8)分。14例传统Devine术,患者手术术中出血量为(7.1±2.9) mL,手术时间(51.6±6.8) min,术后出现阴茎水肿6例(42.9%),术后予以加长包扎时间,随访2个月后水肿减轻,术后疼痛VAS评分(4.0±1.0)分,在术中出血量、术后水肿发生率及术后疼痛方面改良Devine组优于传统Devine组,在手术时间方面无明显差异,所有患者术后随访1年,患者均无水肿,外观良好,未出现阴茎回缩现象。结论:免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎手术效果明显,术中对龟头不造成损伤,手术出血少,且操作简便,视野暴露良好,手术时间短,术后水肿发生率下降,术后疼痛减轻,是治疗隐匿性阴茎的较好的方法。     

膀胱填塞的腔镜治疗与体会

目的探讨膀胱填塞的腔镜治疗和相关疾病的处理。方法用膀胱电切镜清除膀胱血肿,确切止血同时电切膀胱肿瘤和腺性膀胱炎。结果15例膀胱填塞均通过电切镜清除血肿并确切止血无再发出血病例。结论膀胱填塞是泌尿外科的常见急症,需要急诊处理,在没有电切镜时都用切开膀胱解决膀胱内血肿,同时止血,有时出血来自后尿道难以止血,手术困难多,风险大。自2004年开始应用膀胱电切镜处理膀胱填塞15例,手术时间短,能确切止血,膀胱肿瘤和腺性膀胱炎可同时治疗避免二次手术,对病人损伤轻,恢复快,降低手术风险,收到了良好的治疗效果。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术120例

目的总结后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床经验。方法收集我院自2009年1月-2011年1月120例肾囊肿患者,采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术,并对其临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果I型62例、Ⅱ型42例、Ⅲ型16例予以相应的手术处理,术后3个月复查,5例有少量残腔存留,2例中转开放手术,无输血病例。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶术疗效确切,对肾囊肿各型均有显著疗效,并在术中个体化处理可提高疗效、降低术后复发率。     

皮脂腺囊肿的微创治疗

应用完全保留囊壁治疗皮脂腺囊肿;用笔式电离了保留囊壁治疗;将囊内的分泌物挤出,使囊肿消失,术后无疼痛,不遗留痕痕,医疗成本低;保留原有的皮脂腺细胞及功能.     

皮脂腺囊肿的微创治疗与传统手术比较分析

目的探讨微创治疗皮脂腺囊肿的疗效。方法对笔者所在医院皮脂腺囊肿患者进行微创治疗83例和传统手术132例,进行对比分析。结果常规囊肿核除病例132例患者中,术后复发11例,复发率9％,平均手术治疗费在200元左右,术后都有疼痛,且都有不同程度的瘢痕遗留;保留囊壁微创治疗的83例患者中,术后复发1例,复发率1．2%,平均手术费用柏元左右,术后无疼痛,无瘢痕残留。结论微创治疗皮脂腺囊肿,复发率明显降低,治疗费用少、无痛苦、无瘢痕,优于传统手术,应作为皮脂腺囊肿的首选治疗方法。