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颈髓损伤后上肢功能的丧失极大地影响了患者日常生活的独立性,包括社会、职业和社区参与。传统上肢功能的重建是通过肌腱移位进行的。最近,澳大利亚皇家墨尔本医院Galea MP教授团队进行了一项前瞻性病例研究,通过神经转位结合肌腱移位技术来恢复四肢瘫痪患者的上肢功能。这项研究招募了早期颈髓损伤的患者(受伤<18个月,运动水平C5及以下)。所有参与者均接受了单侧或双侧上肢的单条或多条神经转位,有时还与肌腱移位相结合,以恢复肘部伸展、抓握、捏持和张手功能。在手术后12个月和24个月对患者进行了随访,结果发现主要结局指标手臂动作调查测试(ARAT)、抓握释放测试(GRT)和脊髓独立性评定(SCIM)评分均显著高于基线。 相似文献
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目前,国内新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)疫情防控形势持续向好,各地生产、生活秩序加速恢复.然而,复工、复产带来的人员聚集和流动可能增加疫情反复的风险,境外疫情爆发带来的病例输入压力与日俱增.在“内防反弹,外防输入”的疫情防控要求下,如何开展显微外科手术,做到既满足患者日常诊治需求,又避免疫情扩散,亟待一份专家指导意见.中华医学会显微外科学分会和《中华显微外科杂志》编辑部组织部分显微外科专家,总结、讨论在新冠肺炎疫情期间进行疫情防控及开展显微外科手术的经验,形成专家共识:①根据患者新冠病毒感染风险的级别选择治疗方案,对于高风险患者,可选择非手术治疗或延迟手术,不影响预后者应暂缓进行手术,必须实施急诊手术者,应在Ⅲ级防护下进行手术;对于低风险患者,可在Ⅰ级防护下开展各类显微外科手术.院前急救或需进行紧急手术而未完成新冠肺炎排查,未能确定风险级别者,需在Ⅱ级以上(含Ⅱ级)防护条件下进行手术.②设置过渡病房(病区),集中收治中、高风险患者.③医务人员实施分级防护,正确使用防护用品.④中、高风险患者围术期处置应统一指挥,严格遵守疫情防控指引,有序落实人员、物品及环境准备.⑤需加强医护人员新冠肺炎知识及院感培训,以及手术人员在防护条件下进行显微外科操作的培训. 相似文献
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