运动康复对慢性心力衰竭患者的疗效评价

  目的  探讨慢性心力衰竭患者在基础疾病治疗和规范化药物治疗的基础上联合运动康复对患者的临床治疗效果。  方法  入选2020年01月至2021年08月就诊于某医院的CHF患者110例作为研究对象。随机分为对照组（56例）和康复组（54例）。对照组给予标准治疗,康复组在此基础上联合运动康复治疗。2组患者均在入选时和治疗3个月后采集以下指标:AT时VO₂ /VO₂max、Peak VO₂/kg、Peak VO₂ /VO₂max、VE/VCO₂;LVEF、LVEDD、LVESD;NT-ProBNP;生活质量、焦虑、抑郁评分;再住院率。  结果  干预后,康复组患者AT时VO₂ /VO₂ max、Peak VO₂/kg、Peak VO₂ /VO₂ max、LVEF 均较对照组增高（P < 0.05）;康复组VE/VCO₂、NT-ProBNP、再住院率、生活质量、焦虑、抑郁评分均较对照组降低（P < 0.05）;2组LVEDD、LVESD无明显变化。  结论  心脏运动康复不仅能改善CHF患者的心肺功能指标、心脏泵血功能、血生化指标、焦虑抑郁情绪,提高生存质量、幸福指数、还能降低再住院率。     

他汀类药物对肝功能影响的研究

一系列多中心大规模的临床试验证明他汀类药物在减少死亡、心肌梗死、卒中等心脑血管事件方面有明确的疗效，在调脂及冠心病的一级、二级预防中具有重要作用，目前他汀类药物调脂以外的作用如保护内皮、稳定斑块、抑制炎症和抗氧化等作用也备受关注。由于早期的动物试验和临床研究发现，他汀类药物有一定的肝脏毒性，所以所有他汀类药物的标签上都注明需监测肝功能。[第一段]     

某社区卫生服务中心抗高血压药物使用情况分析

目的：了解回龙观社区卫生服务中心抗高血压药物应用现状。方法：统计回龙观社区卫生服务中心2011年8月至2012年8月门诊处方,对高血压患者报销类型、抗高血压药物的品种、消耗金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）、零差率药品销售等进行分析。结果：钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）消耗金额分别占前三位,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂类的DDDs分别占前三位,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂类的DDDc分别占前三位。抗高血压药物中零差率药品销售占总销售金额65．4％,医保患者占高血压病就诊人次67．8％。结论：抗高血压药物销售以零差率药品为主,钙拮抗剂类抗高血压药物在回龙观社区卫生服务中心的应用占主导地位。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭(heart failure,HF)是心血管疾病的晚期表现和终末期阶段,具有较高的患病率、病死率,患者因反复住院、活动耐力下降而严重影响生活质量。钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂是一种通过抑制肾小管上皮细胞SGLT2的降血糖药物,其通过降低血容量、减轻心脏负荷,改善心脏能量代谢、抑制心室重塑,改善心脏微血管、保护血管内皮功能,抑制心脏钠转运蛋白,增加红细胞压积和血红蛋白,维持线粒体自噬平衡等机制改善HF患者的症状,降低心血管死亡风险和再住院率。SGLT2抑制剂在治疗HF时有良好的心血管获益及安全性,但因SGLT2抑制剂的长期使用时安全性不明,所以临床医师在使用过程中应需密切观察,及时发现一些隐匿的不良反应,避免不良事件发生。     

膀胱出口部分梗阻早期结缔组织生长因子的表达及意义

目的 研究结缔组织生长因子(CTGF)在大鼠膀胱出口部分梗阻(B00)致膀胱重塑时早期各时相在逼尿肌中的表达.方法 Wistar大鼠36只随机分为3组:梗阻7d组、梗阻14d组及对照组,每组12只.按设计,各时段获取膀胱标本,测量其重量及最大膀胱容量.用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法测定膀胱逼尿肌的CTGF mRNA.CTGF相关蛋白定位、定性诊断实验用免疫组织化学法.结果 梗阻14 d组(B002组)、梗阻7 d组(B001组)的CTGFmRNA相对峰值分别为0.99±0.58、0.84±0.12.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B002组、B001组膀胱重量分别为(241.08±4.36)、(237.08±6.02)g,均高于对照组(158.50±4.62)g(P＜0.05).B002组、B001组膀胱容量分别为(0.82±0.03)、(0.74±0.03)ml,均高于对照组(0.62±0.02)ml(P＜0.05).免疫组织化学结果提示:B001组(3/12)及B002组的标本部分或全部免疫染色,显色区分布在黏膜下固有层或平滑肌肌束间.对照组无1例染色.结论 CTGF是PB00膀胱纤维化早期过程中重要的调节因子.     

住院精神分裂症患者合并肺结核66例临床分析

目的:了解住院精神分裂症患者合并结核病的临床特点,并探讨相关防治措施。方法:采用病史资料回顾性分析。按2004年我国实施的结核病分类标准,对66例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的精神分裂症患者病史资料进行分析。结果:近六年来收治的868例住院精神分裂症患者中合并有肺结核者66例,其中输入病例40例,院内感染26例。结论:精神分裂症患者合并肺结核的防治,应引起临床医生的足够重视。     

我国在校医学生全科医学教育的教学模式研究

目前我国全科医学教育培训体系共有4种形式:在校医学生全科医学教育、毕业后教育、全科医师转岗培训及继续教育。在校医学生全科医学教育决定了将来全科医师的整体素质水平,因此在校医学生全科医学教育的教学模式及其教学效果相关问题至关重要。本文对我国在校医学生全科医学教育中的不同教学模式进行了归纳整理、概括分析,了解其优势和存在的不足,并提出相关的看法和建议,以期为探索更加先进的在校医学生全科医学教育教学模式提供基础。     

动态血压参数与原发性高血压患者靶器官损害的关系

目的探讨24h动态血压参数与原发性高血压患者靶器官损害的关系。方法对140例原发性高血压患者进行24h动态血压监测,根据血压昼夜节律变化消失与否将其分为两组,对两组患者靶器官损害的情况进行对比分析,并对心、脑、肾各靶器官损害的危险因素进行Logistic回顾分析。结果两组脑卒中、左室肥厚、心力衰竭和肾功能损害的发生率差异有统计学意义(P<0.05),24h动态血压参数与各种靶器官损害的相关性不同。结论24h动态血压各参数对高血压患者靶器官损害的影响不同,血压负荷、昼夜血压曲线消失和血压波动幅度与靶器官损害显著相关。     

浅析医院党建与品牌形象的打造

党建工作是医院工作的重要组成部分,也是医院打造良好品牌形象的重要途径,本文以北京市昌平区医院为例,从医院品牌的含义与意义、党建与品牌的关系两个角度进行论述,并借鉴昌平区医院的成功经验,阐述在党建中打造医院品牌形象的方式方法。