胰腺及壶腹周围恶性肿瘤48例手术切除临床分析

回顾我们自1966年至1985年6月共手术切除胰及壶腹周围恶性肿瘤48例,兹将手术经验、教训及远期疗效总结如下。 临床资料 本组男32例,女16例,男:女为2:1。年龄最大70岁,最小17岁,41岁以上共35例。 肿瘤部位 胰腺肿瘤13例,其中胰头11例;体尾部2例;壶腹29例;十二指肠降部2例;胆总管下段4例。 病理 胰头部肿瘤11例中腺癌8例,胰岛细胞癌1例,胰岛细胞腺泡细胞低分化混合癌1例,乳头状瘤恶变1例。胰体尾部2例均为胰岛细胞癌。壶腹乳头部29例中腺癌25例,腺瘤恶度4例。十二指肠平滑肌肉瘤2例,胆总管腺癌4例。 手术方式 胰、十二指肠切除术44例,胰体尾部切除2例,全胰腺切除1例,壶腹部肿瘤切除1例。     

施行肝切除术治疗原发性肝癌114例的远期疗效分析

自1955年7月至1980年12月,中山医学院肝癌研究室对原发性肝癌536例施行剖腹探查术,全部病例均经病理学证实诊断。其中114例作了不同术式的肝切除术,手术切除率为21.3％,手术死亡率为11.4％,术后1、3、5和10年生存率分别为58.6％、32.1％、23.1％和21.4％。手术切除的114例中,14例为肿瘤直径小于5厘米的小肝癌,其术后1、3、5年生存率分别为100％、74.6％和59.6％。本组病例中,6例术后生存超过10年,其中5例仍分别健在11年9月、13年11月、16年2月和17年9月、21年10月,全部能参加正常工作;其中1例小女孩患原发性肝癌施行左半肝切除术,切除肿瘤重为1.2公斤,当时年仅4岁7个月,今已22岁4个月,发育正常,能胜任正常劳动。1例术后11年1个月由于肝癌复发及广泛转移死亡。本文分析讨论了影响肝癌远期疗效的有关因素。从我们28年的临床经验认为,提高原发性肝癌手术疗效的关健问题在于早期发现,早期诊断和早期彻底切除原发性肝癌,肝切除量限于全肝组织40％以内为宜。对于有中度至重度肝硬变的原发性肝癌病人,肝切除量超过了40％～50％以上时,往往引起死亡。     

胃癌435例的外科治疗

我院自1964年3月至1975年12月共收治胃癌465例,其中进行剖腹探查435例,内有胃癌切除术216例(包括根治性切除术176例和姑息性切除术40例),捷径手术114例,单纯剖腹探查术105例,术后均随访5年以上,随访率为100％。现按1977年全国胃癌协作组第一次会议各项统一规定标准,对435例剖腹探     

肝脏非寄生虫性囊肿28例

肝囊肿比较少见,近年随着各种诊断技术的发展,本病似有所增加。自1952年Brodl首首次描述单发性肝囊肿后,本病陆续有人报告。Petokallio复习1969年以前的文献,共收集470例多囊肝和300例单发性肝囊肿。至1978     

Ⅰ、Ⅱ期胃癌手术方式选择的探讨(附129例报道)

我院自1964年4月至1982年12月共收治Ⅰ期胃癌14例,行R_2术8例,胃大部分切除6例,其5、10年生存率相似。Ⅱ期胃癌115例,行R_2术64例,胃大部分切除51例,其5年生存率相似,10年生存率R_2术似较高。就理论而言,Ⅰ期胃癌应无淋巴结转移,则胃大部分切除已达治疗目的,但临床实践中必然存在肉眼判别误差,第Ⅰ站淋巴结是否有转移难以判断,故术中认为属Ⅰ期病例,行R_1术多可达到治疗目的。Ⅱ期病例应无第Ⅱ站淋巴结转移,故作R_1术即可达到治疗目的。但Ⅱ期病例中,多数病灶已侵及肌层甚至浆膜层,则第Ⅱ站淋巴结转移可达30％以上,即部分病例已属Ⅲ期,临床实践中Ⅱ、Ⅲ期肉眼实难判断,故术中认为属Ⅱ期病例,应行R_2术或选择性R_3术较合理。     

高剂量动脉灌注化疗加药物滤过治疗局部晚期复发性直肠癌——初步报告

 我院从1988年9月至1991年6月有7例局部晚期复发性直肠癌接受腹主动脉大剂量灌注化疗加药物滤过治疗。所用的药物是丝裂霉素C(MMC,40～50mg)和5-氟尿嘧啶(5FU,2000mg)7例中,5例疼痛缓解,2例肿瘤缩小。4例治疗后6～12个月死亡(平均生存10.5月);3例治疗后0.5～20个月,仍存活。     

高剂量动脉灌注化疗加药物滤过治疗局部晚期复发性直肠癌

高剂量动脉灌注化疗加药物滤过治疗局部晚期复发性直肠癌万德森，李国材，朱少立，管忠震，张亚奇，陈隆慧，李锦清，黄育昌（中山医科大学附属肿瘤医院腹科；广州，５１００６０）关键词动脉灌注化疗，药物滤过，晚期直肠癌中图号Ｒ７３５．３７虽然外科技术已有很大提高...     

髂-腹股沟淋巴结清除术在阴茎癌治疗的应用

髂-腹股沟淋巴结清除术(iliac-inguinallymph node dissection,ILND)是清除下肢、躯干下部、肛门及其周围、会阴及外阴部恶性肿瘤转移性淋巴组织的有效术式。较晚期的阴茎癌常有髂-腹股沟淋巴结(ILN)转移。现就本文资料对该术式在阴茎癌的应用作一初步分析讨论。