COPD患者联合使用支气管扩张药沙美特罗和噻托溴铵的疗效评估[英]／Baloira VA …//Arch Bronconeumol．

慢性阻塞性肺疾病（COPD）影响了9％的成人，预计到2020年将成为西方国家的第三大死亡原因。治疗的首要原则是缓解症状和减少加重人数。支气管扩张约噻托溴铵为一种长效抗胆碱能药物，最近已成为治疗COPD的一线药物。目前还没有联用两种长效支气管扩张药的研究，本试验旨在确定联用沙美特罗和噻托溴铵是否比单独应用能较好地改善COPD患者的肺功能。     

替硝唑治疗滴虫性阴道炎32例疗效观察

目的：观察替硝唑顿服治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法：空腹顿服替硝唑片2.0g与甲硝唑片0.2g每天三次，共7天比较。结果：两均有很好疗效，无显性差异。结论：替硝唑顿服治疗滴虫性阴道炎方便有效,更适用于哺乳期妇女。     

改良子宫切口在入分娩室试产患者剖宫产术中的应用评估

目的:评估改良子宫切口在入分娩室试产患者剖宫产术中的有效性及安全性。方法:选取2013年1月~10月于嘉兴市妇幼保健院住院入分娩室试产后改行剖宫产分娩的113例患者,根据子宫切口不同分为改良子宫切口剖宫产组(55例)和传统子宫下段剖宫产组(58例)。观察并比较两组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、术后排气时间及术后恢复情况等。同时比较两组新生儿有关临床数据。结果:与传统子宫下段剖宫产组相比,改良子宫切口剖宫产组术中出血量较少、子宫切口延裂率低、手术总时间短、胎儿娩出时间较短且Apgar评分较高(P<0.05)。两组术后胃肠功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在入分娩室试产患者剖宫产术中,改良子宫切口可显著减少术中出血量、降低子宫切口延裂率,且有利于娩出胎儿,缩短胎儿娩出时间。它提供了一种处理入分娩室试产患者的新剖宫产术式。     

丙戊酸钠诱导K562细胞周期阻滞和凋亡并上调P^21WAF1基因mRNA的表达

目的：探讨丙戊酸钠（VPA）对慢性粒细胞白血病急变期细胞株（K562细胞）细胞周期和凋亡的影响及其可能机制。方法：利用流式细胞仪检测药物处理后的细胞周期和细胞凋亡情况；利用RT—PCR方法检测P^21WAF1基因的mRNA的表达。结果：VPA引起K562细胞凋亡增加[（11．47&#177;0．25）％vs（4．77&#177;0．40）％，（P〈0．05）]和细胞周期阻滞在G0／G1期[（82．30&#177;9．41）％vs（40．13&#177;2．12）％，（P〈0．05）]。同时处理后的细胞中P^21WAF1基因mRNA的表达增加[（1．65&#177;0．91）vs（0．25&#177;0．04），P〈0．05]。结论：VPA可能通过上调P^21WAF1基因，导致K562细胞周期阻滞并引起细胞凋亡。     

宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变诊断的价值

目的:评价宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变的诊断价值.方法:宫腔声学造影经阴道超声,宫内插管采用宫腔造影专用管,部分使用代用管.造影剂采用无菌生理盐水,部分患者加用庆大霉素.结果:共检查22例经腹常规超声或经阴道超声发现宫腔内有异常团块而又难以明确诊断的各种宫内病变患者.22例中检出黏膜下肌瘤12例,息肉5例,子宫内膜增生过长1例,子宫平滑肌肉瘤1 例,胎盘残留1例,宫内未见异常2例.除1例子宫内膜增生过长者外,其余均经手术和病理证实.结论:宫腔声学造影经阴道超声检查是一项简便易行、敏感性、特异性高、疼痛少的诊断宫腔内病变的有效诊断方法.     

地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的临床应用

目的 观察欣普贝生(地诺前列酮栓)在妊娠晚期用于促宫颈成熟的临床疗效.方法 选择妊娠晚期单胎足月初产妇,有临床引产指征,无引产禁忌证,宫颈评分≤6分,无使用药物禁忌证(哮喘、青光眼、严重肝肾功能不全等)孕妇63例,随机分为研究组和对照组,研究组30例使用欣普贝生引产,对照组33例使用催产素引产,比较两组用药后的宫颈评分、子宫收缩、临产情况及阴道分娩率.结果 研究组用药后的宫颈评分、子宫收缩、临产情况及阴道分娩率明显优于对照组(P＜0.05).结论 欣普贝生在用于促宫颈成熟及引产治疗时,使用方便,提高引产成功率,降低剖宫产率,用药安全、可靠、有效,值得临床推广应用.     

经阴道子宫切除术31例临床分析

目的探讨经阴道全子宫切除术的临床应用。方法31例经阴道全子宫切除术患者为观察组，并随机选取同时期同科住院经腹全子宫切除术患者31例为对照组，观察两组手术时间、术中出血量、住院天数、术后恢复情况。结果观察组的手术时间（85±20）min、术中出血量（157±56）ml与对照组的（96±34）min、（190±45）ml比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后肛门排气时间、体温恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组（均P〈0．01）。结论经阴道子宫切除术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短等特点，且腹部没有疤痕，患者较满意。     

阿仑膦对用吸入皮质类固醇激素治疗的绝经后哮喘妇女患者骨密度和骨质代谢指标的疗效

目前吸入性皮质类固醇激素广泛应用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的长期治疗。已有研究表明长期应用吸入性皮质类固醇激素治疗绝经后哮喘妇女患者,可引起患者腰椎骨密度(BMD)减少。本研究旨在比较阿仑膦 (Alendronate)和阿法骨化醇(Alfacalcideol)治疗因上述原因引起BMD减少的疗效评价。     

血管内皮生长因子与心脏血管的新生

心肌梗死（简称心梗）是危及人类健康的世界范围性问题。心梗后残留心肌代偿性肥厚，引起心室重构，进而促使心力衰竭，是造成心肌梗死患者远期死亡率居高不下的主要原因。急性心肌梗死患者的预后与其在心肌梗死后的心脏血运重建及其循环改善密切相关。梗死后的心肌能否获得充分的血供是心梗后尚存活的心肌细胞能否长期存活并发挥泵血功能的决定性因素之一，也是己梗死的心肌细胞能否再生的前提和基础。     

016 左旋氧氟沙星与克拉霉素在COPD急性发作期疗效比较

对慢性阻塞性肺病(COPD)的患儿来说，急性发作是导致死亡的常见原因。虽然COPD急性发作时的病因不十分清楚，但有明确的证据表明至少有一半以上COPD急性发作的患者体内可以分离出潜在的致病微生物。另外有30％～40％的患者可归结于病毒感染。对细菌引起的COPD急性发作的患者使用抗生素治疗临床改善明显，并且可能降低了在未来急性发作再发的频率。