泌尿生殖系术后精神障碍3例报告

术后精神障碍(Postoperative pyschonosema,POP)是指术前无精神异常的病人出现术后大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍.本文报告我院1999年～2002年发生的泌尿生殖系术后精神障碍3例患者的诊疗体会.     

临床药师在儿科药学监护中的作用

近年来，儿科学已从临床儿科演变为儿童医学，其主要研究从胎儿至青春期（18岁）儿童的生长发育、心身健康和疾病防治。据 WHO 统计，每年估计有900万儿童死于可预防和可治疗的疾病。儿童并不是成人简单的缩影，由于其所处生长发育阶段特有的生理和解剖特点，使其在对药物的反应性和耐受性等方面与成人不同，用药相对较成人更复杂，故风险和安全隐患也更多。研究显示［1］，儿童用药发生药物差错是成人的3倍以上。药学监护（PC），是目前有效制约不合理用药的手段和方法。有研究［2］结果显示，临床药师参与儿科药物治疗能够阻止81%的用药错误发生。PC 作为医院药学工作的新模式，其可提供负责的药物治疗，实现改善患者生活质量的既定目标。因此，在儿科患者中由临床药师开展药学监护工作具有十分重要的意义，也是医院药学发展的方向。     

抗生素的后效应及其临床应用

抗生素后效应（PAE）及其最低抑菌浓度（MIC）药效学变量,已引起抗生素最佳给药方案设计研究的关注。PAE是指细菌与抗生素短暂接触后,细菌生长受到持续抑制的效应。十几年来的研究已表明,PAE可作为确定抗生素给药最佳剂量和次数的一个重要决定因素。     

医院药品质量管理与临床用药安全

药品质量管理是医院管理的重要内容,而临床用药安全是医院药学工作中药品质量管理的重点。医院药品质量管理是多个环节的系统管理,在全面质量管理过程中,要把好每一个环节的质量关。从药库、药房到临床科室用药都要坚持法规化、专业化和规范化管理,进行多部门协作并持续改进,以全方位提高医院药品质量管理水平和保证临床用药安全。     

366例药品不良反应报告分析

目的:探讨某院药品不良反应(ADR)发生的特点、规律及影响因素,为临床合理用药、正确判断ADR及药品安全性评价提供参考。方法:对该院2013年收集到的366例有效ADR报告进行回顾性分析。结果:366例ADR报告中,涉及药品103种;≥50岁的患者发生ADR的比例最高(189例,占51.64%);静脉给药引发的ADR最多(334例,占91.25%);最易引发ADR的药物为抗感染药物(87例,占23.77%),其次为心血管药物(73例,占19.95%);ADR损害类型主要以心外血管系统损害为主(106例,占22.80%),其次为皮肤及其附件损害(100例,占21.50%)。结论:临床应重视和加强ADR监测工作,以规范临床合理用药,减少或避免ADR的发生,确保患者用药安全。     

非甾体类抗炎药的临床新用途

近年来,非甾体类抗炎药(non-stemidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)在临床上的应用日益广泛,不仅用于治疗风湿性和类风湿关节炎、骨性关节炎以及软组织损伤或炎症引起的急、慢性疼痛等,而且对心脑血管疾病、血栓的形成、老年性痴呆(阿尔茨海默病)、白内障、肿瘤、哮喘和皮肤病等方面均有预防和治疗作用。     

盐酸戊乙奎醚抗缺血再灌注损伤的作用

盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochlorid,PHC)又名长托宁,其作为我国自主研发的一种新型抗胆碱能药,具有选择性M1、M3和N1、N2受体拮抗作用,对中枢和外周均具有较强的抗胆碱作用,临床上主要用于有机磷农药中毒的救治和全麻术前     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼及咪达唑仑术后硬膜外镇痛的临床研究

目的观察和评价低浓度(0．0894％)的罗哌卡因复合芬太尼及咪达唑仑用于术后患者自控硬膜外镇痛的临床效果。方法选择术后患者40例,随机分成A组和B组,每组20例。术后给予硬膜外持续镇痛。A组给药为罗哌卡因89．4 mg,芬太尼0．2 mg～0．4 mg,眯达唑仑3～5 mg,肾上腺素0．4 mg,用生理盐水稀释至100 ml;B组给药为布比卡因150 mg,其他同A组,用生理盐水稀释至100 ml。分别于术后6、12、24 h随访并记录:(1)术后镇痛效果用VAS评估;(2)血压、心率、脉搏血氧饱和度;(3)采用Bromage评分进行下肢运动阻滞程度评估;(4)观察副作用。结果A组与B组比较,A组VAS和Bromage评分均低于B组(P<0．01);两组生命体征和副作用(除尿潴留外)的发生率无统计学差异(P>0．05)。结论低浓度0．0894％罗哌卡因复合2～4μg／ml芬太尼和30～50μg／ml咪达唑仑不仅能提供良好的镇痛效果且下肢运动神经阻滞较弱、并发症发生少,更适宜腹部手术术后硬膜外镇痛。