外伤性气管支气管破裂的临床诊断和治疗

目的探讨气管、支气管破裂的临床表现诊断和治疗经验.方法1986年9月-2001年12月,4例钝性胸部损伤所致支气管破裂的患者给予手术治疗,其中2例给予支气管破裂修补术,2例行支气管重建术.结果4例患者无住院死亡和严重并发症.结论支气管破裂在临床上是一种少见疾病,早期诊断,给予相应的治疗,可避免严重并发症发生.     

氧中毒所致视力障碍3例报告

氧中毒所致视力障碍较为少见，占氢中毒临床表现的1％。作者于1992年9月～1994年12月遇到氧中毒所致视力障碍3例，分析如下。亚临床资料3例均为女性，年龄23～46岁。1例外伤，2例心脏病术后。3例均采用呼吸机辅助呼吸6～13h，停用呼吸机改用鼻导管或面罩吸氧3～4h后出现现力障碍。1例出现手足抽搐。3例神志清楚。2例眼底无异常，1例眼底示视网膜动脉稍变细。CT检查未见异常。1例增加血氧张力视力障碍加重，并出现手足抽搐，后降低吸氧浓度使血氧张力降低，视力恢复正常。3月后复查无异常。2讨论氧中毒所致视力障碍在临床上较为少见，其机理…     

原发性肺透明细胞癌的诊断与治疗

原发性肺透明细胞癌在组织病理学分类中是大细胞肺癌的亚型.占原发性肺癌发病率的比重较低,资料报道占0.8％ ～3,4％[1].搜索国外文献,近十几年原发性肺透明细胞癌的临床资料报道较少,对其临床特点目前尚无总结.现结合我科2005年6月-2010年10月诊治的3例原发性肺透明细胞癌病例,复习国内外文献,就其诊断及治疗总结如下.     

心脏瓣膜置换术后左心室破裂诊治分析

目的 探讨心脏瓣膜置换术后左心室破裂的原因、手术治疗方式.方法 对3例心脏瓣膜置换术后左心室破裂患者的临床表现、诊断及手术治疗方式进行总结分析.结果 3例患者中,2例抢救成功,1例死亡.结论 瓣膜置换术后左心室破裂大多为手术操作不当引起.一旦发生左心室破裂,必须重新建立体外循环,行心腔内、外同时修补较为安全可靠,重新行瓣膜置换术,可有效地提高抢救的成功率.     

参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后低血压17例

目的 观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术后低血压的疗效。方法 收集、整理、分析我院使用参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后低血压17例资料。结果 使用参麦注射液治疗组疗效好于对照组（P〈0．05）。结论 参麦注射液是纠正冠状动脉旁路移植术后低血压有效的药物。     

食管癌切除附加抗反流术后残余食管黏膜上环氧化酶-2的表达

目的探讨食管癌切除附加改良Nissen折叠术后残余食管黏膜上环氧化酶-2(COX-2)表达的意义。 方法对2013年12月—2015年7月徐州医科大学附属徐州市立医院胸外科收治的50例食管中下段癌患者按照随机对照试验原则分为抗反流吻合组和常规吻合组。常规吻合组实施食管癌切除食管胃常规吻合术,抗反流吻合组在实施常规吻合基础上附加改良Nissen折叠术,术后42例患者参加随访,并以10名无反流症状的健康志愿者为对照组。行胃镜检查观察残余食管黏膜形态学改变和黏膜活检,采用real-time PCR检测残余食管黏膜上COX-2基因的表达。 结果抗反流吻合组反流性食管炎的发生率为45%,常规吻合组为68.2%,两组间反流性食管炎的发生率无明显差别(P＝1.313),而抗反流组反流性食管炎评分明显低于常规吻合组(P＝0.038)。正常对照组食管黏膜上COX-2呈现低水平表达,两组在胃镜下检查残余食管黏膜是否发生反流性食管炎的COX-2相对表达量均高于正常对照组(P＝0.031,P＝0.016),而两组间无明显差别(P＝0.137)。常规吻合组和抗反流吻合组残余食管黏膜上COX-2的相对表达量均高于对照组(P＝0.002,P＝0.047),而抗反流吻合组残余食管黏膜上COX-2表达明显低于常规吻合组(P＝0.036)。 结论食管癌切除附加改良Nissen折叠术具有抗反流的效果,检测残余食管黏膜上COX-2的表达变化是反应食管癌术后胃食管反流的灵敏指标,也可能是一种评估抗反流吻合效果的新方法。     

参麦注射液治疗体外循环心脏瓣膜置换术后低血压21例

目的研究参麦注射液在心脏瓣膜置换术后发生低血压时使用所产生的效果。方法收集整理分析我院2001年至2005年五月使用参麦注射液治疗心脏瓣膜置换术低血压21例材料。结果使用参麦注射液治疗的效果与未用的病例有差异(P<0.05),减少了血管活性药物的用量。结论参麦注射液是治疗心脏瓣膜置换术后低血压的有效药物。     

胸壁肿瘤切除和重建

胸壁肿瘤临床上较为少见，其发生率占胸部肿瘤的5％，胸壁肿瘤几乎一半以上为良性，报道为21％～67％。胸壁恶性肿瘤的治疗对胸外科医师是一种挑战。过去，由于错误诊断，不能完全切除，对大的缺损不能成功修复，使术后并发症发生率和死亡率较高，能够长期生存较少。随着麻醉技术的提高，重建技术发展和各种重建材料发现，使胸壁恶性肿瘤根治性切除得以实施，大大提高了长期生存率。现对胸壁肿瘤的治疗综述如下：     

低磷血症对重症慢性阻塞性肺病脱离机械通气的影响

机械通气在危重病。尤其是重症慢性阻塞性肺病（COPD）使用率很高。尽早脱离机械通气对减少感染、气道压力损伤和防止呼吸机依赖，患者正确与他人交流均有重要意义。影响脱机因素很多，低磷是其中的一个因素。现将我院2003年1月～2005年4月收治的呼吸机治疗COPD67例患者的临床资料报告如下。     

肺癌脑转移的治疗

脑是各种恶性肿瘤发生转移时最常累及的器官之一.脑转移瘤的原发部位以肺癌最常见.肺癌脑转移的发生率为25.4%～65%,占全部脑转移瘤的40%～60%[1].有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10%,2年后可达80%.