"阳虚致消"学说对2型糖尿病胰岛素抵抗的意义及思考

本文从理论探讨和临床实践两方面总结了"阳虚致消"学说的研究进展.认为"阳虚致消"在理论和实践方面均取得了较大进步,并分别从脾阳虚、肾阳虚导致消渴的机理,及温阳法治疗消渴等方面进行了论述.并通过分析肥胖的2型糖尿病胰岛素抵抗形成机制,首次提出脾肾阳气不足可能是2型糖尿病的病机实质,重新诠释了阳虚致消的含义.并提出今后应对"阳虚致消"理论进行动物实验的系统检验,以揭示阳虚在胰岛素抵抗中的作用及特点,阐明温阳医消的作用机理,找出疗效确切的中药和治疗方法.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病微白蛋白尿

糖尿病肾病 (DN) ,是糖尿病 (DM) 的常见并发症之一。严重威胁着 DM患者的生命 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 除具有降压作用外 ,对保护和改善肾功能、防治 DN有肯定的疗效。笔者从 1 996～ 1 998年以 65例早期 DN患者为受试对象 ,随机分中西医结合治疗组及单纯 ACEI对照组进行治疗比较 ,现报道如下。1　临床资料　本组 65例随机分两组。治疗组 3 5例中 ,男1 5例 ,女 2 0例 ;年龄 3 2～ 68岁 ,平均 5 1 .6岁 ;病程 3～ 2 0年 ,平均 9.5年 ;病史 :高血压 1 1例 ,无高血压 2 4例 ;对照组 3 0例中 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄 3 5～ …     

从心论述消渴病因病机

现代医学糖尿病属于祖国医学消渴范畴。作为一种常见病、多发病日渐被人们所重视,古今医家也作了大量的研究,从而形成从脾论述、从肝论述、从肾论述等不同观点及流派。文章试图从"心"的角度论述消渴的病因、病机及治疗原则,为防治消渴提供理论基础。     

乌梅丸治验举隅

乌梅丸出自《伤寒论》,经文第338条云：“伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故须臾复止,得食丽呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。”     

从脾论治糖尿病性腹泻体会

总结朱国茹教授治疗糖尿病性腹泻从脾虚湿胜病机立论的经验,以健脾益气为主,或健脾疏肝,或脾肾双补,治本的同时配合治标,酌加化湿药、祛风药、收涩药,起到标本兼顾的效果。     

从培养临床技能和拓展科研思路探讨中医内科教学方法

中医学本身是实践性很强的学科，中医内科学作为基础与临床学科的桥梁课，随着中医现代化的发展，多年来单纯教师授课，学生听课、记笔记的教学方式已不能适应今天的教学需求，也难以培养出具有独立思考、社会工作能力和创新精神的社会需要的毕业生。重视培养临床技能和开拓科研思路在中医内科教学中意义重大。     

糖肾保煎剂对糖尿病大鼠肾皮质氧化损伤及血浆血栓素水平的影响

目的:研究糖肾保煎剂对糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应和血浆血栓素水平的影响.方法:采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型,分别给予糖肾保煎剂(中药组)、瑞泰(西药组)治疗8周.检测糖肾保煎剂对糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应和血浆血栓素水平影响.结果:中药组能减少UAlb;提高肾皮质SOD活性,降低MDA含量;使血浆TXB2明显降低,6-Keto-PGF1α升高;减小肾小球平均截面面积(MGA).结论:肾组织内的氧化损伤及肾小球内微循环及血液动力学异常可能在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用.糖肾保煎剂能减少糖尿病大鼠24 h尿白蛋白排泄,改善肾组织氧化损伤及血液动力学异常,减轻肾脏病理损害.     

糖肾保煎剂和雷米普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用的对比实验

目的研究糖肾保煎剂和雷米普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型,分别给予糖肾保煎剂(中药组)、雷米普利(西药组)治疗8周,检测糖肾保煎剂和雷米普利对糖尿病大鼠肾皮质转化生长因子-β1mRNA表达(TGF-β1mRNA)、肾脏氧化应激反应和病理改变的影响.结果中药组及西药组均能减少UAlb;抑制肾皮质TGF β1mRNA的过度表达;减小肾小球平均截面面积(MGA).中药组能提高肾皮质SOD活性,降低MDA含量.结论糖肾保煎剂和雷米普利均能减少糖尿病大鼠24 h尿白蛋白排泄,抑制肾皮质转化生长因子β1mRNA过度表达,减轻肾脏病理损害.糖肾保煎剂能改善肾组织氧化损伤.     

双黄连粉针剂静脉注射治疗亚急性甲状腺炎临床观察

双黄连粉针剂 ,用于感染性上呼吸道疾病治疗 ,取得了可靠的疗效。一般认为 ,亚急性甲状腺炎与病毒感染有关 ,起病前数周常见有上呼吸道感染病史 ,发病时患者血清中某些病毒抗体滴定度升高 ,包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等。治疗上多采用糖皮质激素 ,疗程 1～ 2个月 ,患者有糖皮质激素使用禁忌症时 ,笔者试用双黄连粉针剂静脉注射 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 16例 ,均来自本院内分泌料 1998年 5月— 2 0 0 0年 12月的住院病人。 16例中 ,男 4例 ,女12例 ;年龄 31～ 50岁 ;其中合并糖尿病 4例 ,糖耐量…