甲氰咪胍对肝硬变和非肝硬变患者门静脉压力的影响

本文于术中直接观察了甲氰咪胍对肝硬变和非肝硬变患者门静脉压力(PVP)的影响。自周围静脉一次快速推注甲氰咪胍0.2g后,肝硬变患者的PVP平均下降0.42KPa(4.3cmH_2O),其中4例下降幅度达0.49～0.69KPa(5～7cmH_2O)。PVP的下降幅度与血浆白蛋白浓度呈高度负相关(r=-0.76;P<0.05)。肝组织学检查发现,PVP下降幅度较大的患者其肝细胞变性坏死也较严重。非肝硬变患者给予甲氰咪胍后PVP无明显变化。本文结果说明通过拮抗肝硬变时血中某些异常升高的液递物质,可以达到降低门静脉压力的目的。