硬肿症新生儿血小板和红细胞电泳变化及临床意义

目的：探讨硬肿症新生儿血小板、红细胞表面结构变化及临床意义。方法：用细胞电泳观察患儿不同病情和不同的细胞电泳时间,并与对照组比较。结果：患儿组极期血小板、红细胞电泳时间较对照组显著延长（P＜0．01）,且血小板与红细胞电泳时间呈一定相关关系。 恢复期两组间无显著差异。患儿细胞电泳时间恢复,一般较临床症状的消失为慢。结论：感染和和异常代谢产物可能是患儿血小板、红细胞电泳减慢的原因。细胞电泳时间可作为衡量硬肿程度和临床疗效的指标之一。     

银杏叶提取物对抑郁模型小鼠内侧前额叶皮质氧化应激及锥体神经元兴奋/抑制平衡的影响

目的探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract, GBE)对慢性不可预见性温和性应激(chronic unpredictable mild stress, CUMS)所致抑郁模型小鼠内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex, mPFC)氧化应激及锥体神经元兴奋/抑制(excitatory/inhibitory, E/I)平衡的影响。方法 48只SPF级7周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为4组:对照+生理盐水组(CTRL+Veh组)、对照+GBE组(CTRL+GBE组)、模型+生理盐水组(CUMS+Veh组)、模型+GBE组(CUMS+GBE组), 每组12只小鼠。CUMS+Veh组和CUMS+GBE组小鼠采用CUMS方法建立抑郁模型, 造模期间CTRL+GBE组和CUMS+GBE组小鼠给予腹腔注射GBE(70 mg/kg, 1次/d), CTRL+Veh组和CUMS+Veh组小鼠无应激、腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液。造模结束后采用糖水偏爱实验、强迫游泳实验、悬尾实验检测小鼠抑郁行为, 采用旷场实验检测小鼠自主运动、探索能力、焦...     

电针通过增强突触可塑性改善抑郁样小鼠社交与空间记忆能力作用研究※

目的 观察电针百会、印堂对抑郁样小鼠社交与空间记忆能力的影响。方法 将48只SPF级雄性C57/BL6小鼠随机分为对照组、模型组、电针组、氟西汀组各12只,采用慢性不可预见性温和性应激制备抑郁样小鼠模型,电针组给予电针百会穴、印堂穴（连续波,2 Hz,1 mA,30 min/d）,氟西汀组给予10 mg/kg氟西汀,每日干预1次,连续干预10 d。使用糖水偏好实验、强迫游泳实验、悬尾实验、三箱社交实验、Y迷宫实验评估各组小鼠抑郁行为、社交能力及空间记忆,使用离体电生理技术记录小鼠海马场电位,评估各组小鼠突触可塑性。结果 与对照组比较,模型组小鼠糖水消耗、社交时间、Y迷宫新奇臂进入次数与探索时间、fEPSP斜率均明显降低（P<0.01）,强迫游泳与悬尾实验不动时间均显著增加（P<0.01）。与模型组比较,电针组、氟西汀组小鼠糖水消耗、社交时间和Y迷宫新奇臂进入次数及探索时间、fEPSP斜率均明显增加（P<0.05或P<0.01）,强迫游泳与悬尾实验不动时间均显著减少（P<0.05或P<0.01）。与氟西汀组比较,电针组小鼠糖水消耗、悬尾实验不动时间、fEPSP斜率均明显降低（P<0.05）,强迫游泳不动时间、社交时间和Y迷宫新奇臂进入次数及探索时间均无明显改变（P>0.05）。结论 电针能够改善小鼠抑郁样行为,并且可以改善海马突触可塑性,改善小鼠社交能力与空间学习记忆。     

肥胖者血液流变学改变和其动脉粥样硬化的危害因素

目的探讨肥胖者血浆粘度、纤维蛋白原、血小板数和血尿酸变化及其与人体健康风险的关系。方法33例健康查体者按体重指数(BMI)分为超重(BMI24～27.9)和肥胖(BMI≥28)两组,并作为观察对象,30例正常体重(BMI18～23.9)健康者作为对照组。观察组和对照组分别测定体重、身高、血压、血脂、血糖、纤维蛋白原、血小板数、血尿酸、血液流变学,计算体重指数BMI,并进行比较。结果肥胖组纤维蛋白原、血小板数、血尿酸和血浆粘度显著高于正常体重健康者(P<0.01);肥胖组胆固醇、甘油三酯增高显著(P<0.01),HDL-C与对照组无显著变化(P>0.05),在肥胖伴血压高者LDL-C增高明显;超重组甘油三酯增高显著(P<0.01)。结论纤维蛋白原、血小板数、血尿酸和血浆粘度、血压与BMI具有相关性;肥胖可引起血液流变学改变,增加动脉粥样硬化的危险性。     

心脑血管病时ADP对血小板和红细胞电泳的影响

目的 探讨心脑血管病时ADP的变化及对血小板、红细胞电泳的影响。方法 用细胞电泳的方法观察ADP作用前后血浆中血小板、红细胞电泳时间、计算电泳减缓率。结果 对照组与疾病组之间血小板、红细胞电泳时间存在显著差异。ADP诱导后血小板、红细胞电泳时间延长、且两者存在着相关性。患者治疗前后、血小板，红细胞电泳减缓率差异显著（P＜0．01）。结论 心脑血管病时血浆中ADP可降低细胞表面电荷密度或局部性电荷分布。丹参治疗心脑血管病有ADP受体拮抗类似的生物效应。     

基于绩效管理的信息化运行管理平台建设及运行的探索与实践

行政管理部门、后勤保障部门和临床科室之间的协调统一并形成合力是现代化医院建设发展的基础问题。笔者以首都医科大学附属北京同仁医院构建基于信息化运行管理平台为例,阐述了信息化固化医院科室运行管理模式后,对绩效考核结果在医院绩效评价、科室运行、科室关系改善等方面发挥的作用,为现代化医院管理提供理论和实践依据。     

日间手术绩效评估指标框架研究

目的：构建适用于日间手术绩效评价的指标框架。方法：采用文献分析法和德尔菲法对相关领域的医疗工作人员以及专家学者进行两轮问卷调查,遴选评价指标。结果：建立了5个维度18项指标的日间手术绩效评价指标框架,5个维度分别包括医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量与安全、运营效率以及满意度。结论：构建的日间手术绩效评价体系具有现实意义,具有一般评估指标框架的特点,着重质量提升兼顾效率考核,同时关注患者获得感指标,可以为日间绩效评价体系的深入研究提供基础。     

高血脂和高纤维蛋白原对红细胞电泳时间的影响

高血脂和高纤维蛋白原对红细胞电泳时间的影响满昌军１董香玉１朱传安２为探讨高血脂和高纤维蛋白原对红细胞电泳时间的影响，我们对正常成年人和高血脂、高纤维蛋白原患者的红细胞电泳时间进行了实验观察，现将结果报道如下。１资料与方法１．１观察对象健康对照组５５例...     

基于住院病例资料对近10年青光眼手术方式变化的分析

目的探讨北京同仁医院青光眼科2009年1月至2019年7月近10年青光眼手术方式的变化趋势。 方法横断面研究。纳入2009年1月至2019年7月北京同仁医院青光眼科住院病例8581例(8581只眼),年龄范围1~94岁,平均年龄(50.4±24.7)岁。其中,男性4442例,女性4139例。依据临床诊断,将患者进一步分为闭角型青光眼、开角型青光眼、发育性青光眼三大主要类型。其中,闭角型青光眼4471例,开角型青光眼2530例,发育性青光眼1580例。将青光眼手术分为以依赖结膜滤过泡为主要降眼压方式的外引流手术和促进房水通过生理途径引流的内引流手术,以及单纯行睫状体破坏术、白内障摘除联合人工晶状体植入术等非引流手术。外引流手术,进一步分为外引流手术A组和外引流手术B组。其中,外引流手术A组为小梁切除术降眼压的外引流手术,外引流手术B组为外引流物(硅管、青光眼阀及EX-PRESS)植入手术组。内引流手术分为内引流手术A组和内引流手术B组。其中,内引流手术A组(基于schlemm′s管和小梁网切开术为主要方式的内引流手术),包括小梁切开术、房角切开术、schlemm′s管扩张术及小梁消融术;内引流手术B组,包括前房角分离术、前房成形术、周边虹膜切除术、内窥镜下睫状体光凝术及激光小梁成型术。应用Cochra-Armitage统计学趋势检验,分析上述3种青光眼手术方式的变化趋势。 结果2009年,闭角型青光眼中外引流手术者263例,占83.4%; 2019年为89例,占30.6%。而内引流手术2009年为45例,占14.3%;2019年上涨到201例,占69.1%。2009年,开角型青光眼中外引流手术者130例,占100%;2019年为82例,占38.8%。内引流手术,从2009年无应用上涨至2019年的124例,占60.2%。2009年,在发育性青光眼中,外引流手术者9例,占95.2%;2019年为47例,占32.6%;而内引流手术者从2009年1例,占2.4%,上涨至2019年的95例,占66.0%。自2009年1月至2019年7月,闭角型青光眼、开角型青光眼及发育性青光眼外引流手术的比例均逐年下降,差异有统计学意义(Z＝2.10,2.13,3.05;P_trend<0.05);内引流手术比例逐年上升,差异有统计学意义(Z＝2.31,2.61,3.61;P_trend<0.05)。 结论近10余年来北京同仁医院青光眼科住院患者青光眼手术方式逐渐改变;闭角型青光眼、开角型青光眼及发育性青光眼的手术方式均从外引流向内引流手术方式转变。