腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的效果

目的 研究腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的临床效果。方法 选取2018年2月至2019年2月郑州市第一人民医院收治的72例直肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组36例。对照组接受腹腔镜直肠前切除直肠癌根治术,研究组患者进行腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗。比较分析研究组与对照组患者的住院时间、肠功能恢复时间、手术时间、术中出血量及并发症发生情况等临床指标。结果 研究组患者发生腹腔出血、肠梗阻及吻合口瘘等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组与对照组患者住院时间、肠功能恢复时间、手术时间、术中出血量等临床指标比较差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者的局部复发率为2. 78%(1/36),对照组为16. 67%(6/36),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的效果理想,安全性高,患者术后并发症发生率低,预后效果显著,具有临床推广的意义。     

腹腔镜脾切除治疗门脉高压脾功能亢进患者术后血栓相关并发症分析

目的探讨腹腔镜脾切除(LS)治疗门脉高压脾功能亢进患者术后血栓相关并发症发生情况。方法选取2015-02—2016-02间接受脾切除术的66例门脉高压脾功能亢进患者,依据手术方式不同分为2组,每组33例。A组行腹腔镜手术,B组行开腹手术。比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、血小板计数(PLT)、PLT变化率及术后血栓相关并发症。结果 A组手术时间、术中出血量明显多于B组,手术切口长度明显短于B组(P0.05);2组术后PLT均较术前明显升高,但组间差异均无统计学意义(P0.05);A组PLT变化率、门脉系统血栓总出现率明显高于B组(P0.05)。结论相对于开腹术,LS术后患者更易产生门脉系统血栓,LS术暂时无法完全替代开腹术治疗门脉高压性脾功能亢进。     

完善医院内部机制 构建和谐医患关系

医患关系是一项重要的人际关系。在现代社会生活中,由于医务人员服务意识不清、工作态度不好和规范观念不强,医疗工作受到全社会多种因素的制约,而且社会对诊疗风险的认识也存在一定误区。近些年因医患纠纷而引发的恶性事件逐年上升,2002年有5000多起,2004年上升到8000多起,2006年则超过了1万起。因此,卫生部提出,医患关系应该成为社会上最和谐的人际关系。安徽省太和县人民医院在实际基层医疗卫生工作中探索和积累了一些方法,对于改善医患关系具有一定的借鉴意义。     

射频消融、TACE及联合治疗结直肠癌肝转移的效果比较

目的比较肝动脉栓塞化疗(TACE)、射频消融(RFA)及联合治疗结直肠癌肝转移的效果。方法将120例结直肠癌肝转移患者为3组,每组40例。TACE组给予TACE,RFA组行RFA治疗,联合组在TACE4周后给予RFA治疗。比较3组疗效。随访3 a观察患者生存情况。结果 TACE组与RFA组的有效率差异无统计学意义(P0.05)。联合组较其余2组有效率均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1 a后,3组患者生存率差异无统计学意义(P0.05)。治疗2、3 a后,联合组较其余2组生存率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RFA联合TACE治疗结直肠癌肝转移,疗效优于单一TACE治疗或RFA治疗,并明显改善患者术后的生存质量。     

完善医院内部机制 构建和谐医患关系

医患关系是一项重要的人际关系。在现代社会生活中,由于医务人员服务意识不清、工作态度不好和规范观念不强,医疗工作受到全社会多种因素的制约,而且社会对诊疗风险的认识也存在一定误区。近些年因医患纠纷而引发的恶性事件逐年上升,2002年有5000多起,2004年上升到8000多起,2006年则超过了1万起。因此,卫生部提出,医患关系应该成为社会上最和谐的人际关系。安徽省太和县人民医院在实际基层医疗卫生工作中探索和积累了一些方法,对于改善医患关系具有一定的借鉴意义。