Barrett食管的危险因素及治疗进展

食管腺癌发病率的增长速度居各种食管恶性肿瘤的第2位,目前认为Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变.Barrett食管的发病率与社会经济状况密切相关,在生活水平较高的发达国家,与Barrett食管相关的食管腺癌发病率迅速增长.Barrett食管的危险因素包括胃食管反流病、白人或西班牙裔种族、男性、年龄、吸烟、肥胖等.Barrett食管的治疗主要包括药物治疗、内镜治疗及外科手术治疗,但对Barrett食管有效的化学预防目前仍需进一步的临床随机试验加以阐明.     

姜黄素对化学诱导大鼠肝癌缺氧模型血管生成的影响

目的:探讨姜黄素对二乙基亚硝胺( diethylnitrosamine, DEN)诱发大鼠肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）缺氧后血管形成的影响。方法: 采用DEN诱发大鼠HCC,结扎肝动脉并构建大鼠HCC缺氧模型。将HCC模型大鼠按照数字表法随机分为单纯碘化油栓塞组（A组）、碘化油联合姜黄素栓塞组（B组）、碘化油联合肝周包膜组（C组）、碘化油联合姜黄素及肝周包膜组（D组）,每组10 只。比较各组大鼠相应治疗后HCC细胞及组织VEGF、微血管密度（microvessel density,MVD）及大鼠中位生存时间（median survival time,MST）。结果：B组与D组的VEGF蛋白表达及MVD均比A组显著降低（P<0.01）,而C组上述指标则与A组无显著变化（P>0.05）。B、C、D组比A组大鼠MST均显著延长（P<0.05）,D组大鼠的MST高于B、C组（P<0.05）。结论：姜黄素可抑制HCC缺氧大鼠肿瘤血管的生成,可降低VEGF表达及MVD,起到延长大鼠生存期的作用。     

siRNA 干扰胰岛素样生长因子1 受体表达对缺氧环境下肝癌HepG2 细胞周期及凋亡的影响

目的：探讨siRNA技术干扰胰岛素样生长因子-1受体（insulin-like growth factors-1 receptors, IGF-1R）表达对缺氧环境下肝癌HepG2 细胞周期和凋亡的影响。方法：采用氯化钴处理制备实验所需的肝癌缺氧细胞模型。设计并合成3 对siRNA序列和1 对阴性对照序列,转染缺氧的肝癌HepG2 细胞24 h 后以荧光显微镜观察转染效果,采用WB法检测IGF-1R蛋白表达筛选出干扰效率最高的siRNA序列。选用该序列再次转染缺氧肝癌细胞,以流式细胞术、MTT法检测细胞的周期、凋亡和增殖变化,以WB法检测HepG2 细胞中CDK1、CDK2 和Caspase-3 蛋白的表达。结果：成功建立缺氧HepG2 细胞模型,siRNA转染缺氧HepG2 细胞后以IGF-1R-siRNA-2 转染效率最高且敲减IGF-1R表达最明显（均P<0.01）。IGF-1R-siRNA-2 转染的HepG2 细胞的增殖被明显抑制（P<0.05 或P<0.01）、细胞周期被阻滞在G0/G1（P<0.05）、细胞凋亡率明显增加至（25.3±1.3）%（P<0.01）,同时发现敲减IGF-1R后缺氧HepG2 细胞中CDK1、CDK2 蛋白表达明显降低而Caspase-3 表达则明显增加（P<0.05或P<0.01）。结论：siRNA干扰IGF-1R表达通过调控细胞周期和凋亡相关蛋白而抑制缺氧环境中HepG2细胞的恶性生物学行为,IGF-1R可能是HCC潜在的治疗靶点。     

联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术治疗合并较重肝硬化肝癌1例

我国肝癌患者就诊时多数处于中晚期.联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)是当前的创新手术方式,国外多用于治疗无肝病基础的巨大或多发的转移性肝癌的治疗.本例用ALPPS成功地治疗合并较重肝硬化的巨大肝细胞癌.介绍了术中联合防黏连膜肝周隔绝和肝动脉和门静脉放置治疗泵,经治疗泵注射含血管内皮抑素化疗栓塞乳剂防治肿瘤复发的方法.随访3 mo未见复发.     

胰岛素样生长因子1受体在肝癌组织中的表达及与临床病理参数和预后的相关性

目的探讨胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)在肝癌组织中的表达及与临床病理参数、预后的相关性,为原发性肝癌(HCC)预后评估提供依据。方法选取福建医科大学附属第二医院2015年1月至2017年2月收治的45例经病理确诊为HCC患者作为研究对象,同期选择30例经病理确诊为肝脏良性病变(肝血管瘤)患者作为对照组,所有入组对象均实施手术治疗并收集患者手术标本,采用免疫组化S-P法检测IGF-1R的表达,比较两组患者IGF-1R阳性率的差异,分析HCC组患者临床病理参数与IGF-1R表达的相关性,所有HCC患者均随访至2019年3月31日或死亡,了解患者生存期,采用Kaplan-Meier生存曲线分析IGF-1R阳性表达与预后的相关性。用SPSS 19.0软件进行数据的统计处理,计数资料以率表示,组间比较用χ²检验,采用logistic回归分析患者各项临床病理参数与IGF-1R的相关性。结果HCC组IGF-1R阳性表达率为66.67%(30/45),明显高于对照组20.00%(6/30),差异有统计学意义(P<0.01)。IGF-1R阳性表达与HCC患者分化程度、国际抗癌联合会(UICC)分期、肿瘤大小、是否肝硬化、包膜完整与否、是否伴门脉癌栓均存在明显的相关性(P<0.05),而与性别、年龄、HbsAg阳性与否无明显相关(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,分化程度低(OR=3.673,95%CI:2.021~5.004)、UICC分期为Ⅲ~Ⅳ期(OR=5.942,95%CI:3.372~8.568)、肿瘤大(OR=8.191,95%CI:5.663~10.452)、肝硬化(OR=2.425,95%CI:1.145~3.972)、包膜不完整(OR=2.724,95%CI:1.345~4.525)、有门脉癌栓(OR=2.683,95%CI:1.286~4.023)是IGF-1R阳性表达的危险因素(P<0.05)。45例患者中42例患者获得随访,随访率为93.33%,随访时间为30~1085 d,平均(420±54)d,28例IGF-1R阳性患者术后中位生存期为190 d,14例IGF-1R阴性患者术后中位生存期为865 d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HCC患者肝癌组织中IGF-1R水平呈高表达,与肝癌的发生、发展、预后不良密切相关,是值得进一步关注的肝癌预后指标。     

骶尾部藏毛窦2例

藏毛窦是在骶尾部臀间裂软组织内形成的一种慢性窦道或囊肿,其特征是内藏毛发,临床上较少见,多见于青年男性。以往对于藏毛窦的治疗,感染和复发率比较高。1临床资料患者均为男性,年龄分别为19岁、28岁,病程分别为6年、3年,均肥胖、多毛。均表现为骶尾部脓肿,反复破溃流脓,形成慢性窦道。于骶尾部后中线臀沟附近、距肛缘8~10 cm处有窦口,斜向头侧,挤压均可见脓性分泌物流出,窦口内见毛发生长。病     

原苏木素B抗结肠癌细胞的作用及机制

目的：研究原苏木素B(PSB)对人结肠癌SW620、SW480细胞的增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响，并探讨其抗结肠癌细胞的作用及机制。方法：实验1:将SW620、SW480细胞各分为7组，分别为对照组(不加药物经DMSO处理)和PSB-1～PSB-6组(分别给予6.25μg/ml、12.50μg/ml、25.00μg/ml、50.00μg/ml、100.00μg/ml和200.00μg/ml PSB),并分别处理24 h、48 h、72 h和96 h。实验2:将结肠癌SW620、SW480细胞各分为4组：对照组(不加药物经DMSO处理)、PSB-7～PSB-9组(分别给予17.5μg/ml、35.0μg/ml和70.0μg/ml PSB处理24 h);另外SW620细胞中又分为实验1组(25.0 ng/ml IGF-1处理24 h)、实验2组(25.0 ng/ml IGF-1+35.0μg/ml PSB处理24 h)、实验3组(1μmol/L AZD2858处理24 h)和实验4组(1μmol/L AZD2858+35.0μg/ml PSB处理24 h)。检测SW620、SW480细胞增...