经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石（附156例报告）

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石的方法及疗效。方法采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石处理上尿路结石156冽。结果156例均一期手术取石，单通道取石126例．双通道取石25例，三通道取石5例。其中1次取石120例，2次取石28冽，3次取石8例。136例结石全部取尽。平均手术时间90min，平均出血量50m1，术后平均住院时间8d。所有病例均无严重手术并发症。结论经皮。肾穿刺微造瘘取石术治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快、结石清除率高等优点．值得推广应用．     

胸腔镜下胸膜固定术治疗晚期肺癌恶性胸腔积液临床分析

目的：比较胸腔镜下滑石粉胸膜固定术与常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉两种方法治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年9月我院收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者31例为观察组,2011年1月—2013年12月收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者33例为对照组。观察组行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组采用常规的胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉。比较2组患者术后引流管留置时间、住院时间、近期并发症发生情况及胸水控制情况。结果术后12周,观察组完全缓解率90.3%,有效率96.8%,对照组完全缓解率33.3%,有效率63.6%,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后引流管留置时间与住院时间均短于对照组,近期并发症发生率亦低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜下滑石粉胸膜固定术在控制恶性胸腔积液的有效性和安全性方面均优于胸腔闭式引流胸腔内灌注滑石粉。     

呼吸功能训练联合快速康复操在双孔胸腔镜术后自发性气胸患者中的应用

目的：探讨呼吸功能训练联合快速康复操对双孔胸腔镜术后自发性气胸患者功能康复及血清催乳素(PRL)、生长激素(GH)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法：选取2021年3月～2022年1月三明市第一医院84例自发性气胸患者，依据简单随机数字表法分为研究组与对照组，各42例。对照组采取常规术后康复，研究组在对照组基础上采取呼吸功能训练联合快速康复操。统计两组干预前后功能康复情况、血清指标、并发症。结果：干预后两组最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)较干预前增高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组血清PRL、GH、CRP水平较干预前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(7.14%)低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取呼吸功能训练与快速康复操对双孔胸腔镜术后自发性气胸患者实施干预，可促进功能康复，下调PRL、GH、CRP表达，利于减少并发症。