肠外瘘的诊治进展

肠外瘘是腹部创伤、手术或感染等多种原因所致的腹腔内病变继发局限性或弥漫性腹膜炎,腹内脓肿向肠壁及腹壁切口或引流口穿破,形成长时间排出脓液、消化液或气体的肠管与体表通道的病理性改变.20世纪70年代之前,肠外瘘的病死率约50%～60%[1],近期随着科学的进步及医疗事业的不断发展,肠外瘘的治疗在总结前人经验的基础上又有了新的进步,国内病死率约6.2%～17.0%[2].但是,肠外瘘至今仍然是腹部外科手术最棘手的病症之一,它不仅可以引起严重感染,还可以引起严重的电解质紊乱和营养不良,病死率较高.败血症、营养不良和电解质紊乱亦成为其主要致死原因.在所有的肠瘘中手术后肠外瘘占75%～85%[3].本文对肠外瘘的诊治现状及进展综述如下.     

红花黄色素对乳腺癌细胞增殖和迁移的抑制作用及其分子机制

目的 研究红花黄色素 (CY) 对乳腺癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响以及相关的分子机制.方法 采用CCK-8法检测不同浓度和时间红花黄色素对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的抑制作用;采用流式细胞术检测不同浓度红花黄色素对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的促凋亡作用;采用Transwell法检测不同浓度红花黄色素对人乳腺癌细胞MDA-MB-231迁移和侵袭的影响;在不同浓度的红花黄色素的干预后, 通过western blot技术检测凋亡相关蛋白Cleaved-Caspase-3和生存相关蛋白p-Akt以及转移相关蛋白MMP2的表达.结果 (1) 红花黄色素对乳腺癌细胞的抑制作用具有浓度依赖性和时间依赖性; (2) 不同浓度的红花黄色素干预能显著促进乳腺癌细胞的凋亡 (P<0.01) ; (3) 不同浓度的红花黄色素干预能显著抑制p-Akt的表达并同时促进Cleaved-Caspase-3的表达; (4) 不同浓度的红花黄色素能够显著抑制乳腺癌细胞的迁移和侵袭能力 (P<0.01) , 并且能够抑制迁移相关蛋白MMP2的表达.结论 红花黄色素能在体外通过激活凋亡通路而促进凋亡, 并能通过抑制MMP2来抑制乳腺癌细胞的转移.红花黄色素是一种潜在的治疗乳腺癌的药物.     

上皮细胞膜蛋白2在甲状腺乳头状癌中的表达及其对细胞侵袭迁移能力的影响

目的:探究上皮细胞膜蛋白2（EMP2）在甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达及其对细胞侵袭迁移能力的影响。方法:收集我院2013年6月至2016年12月收治的120例行手术治疗的PTC患者肿瘤组织及相应癌旁组织,另收集16例PTC转移灶组织,荧光定量PCR（qPCR）及免疫组织化学（IHC）技术分别检测不同组织中EMP2 mRNA及蛋白表达情况。体外采用慢病毒转染针对EMP2的小干扰RNA载体,干扰人甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1中EMP2的表达作为实验组细胞,转染空白对照载体作为对照组细胞,Western Blot检测两组细胞EMP2蛋白、上皮间充质转化（EMT）分子表达的差异,包括E-钙黏蛋白（E-cadherin）及波形蛋白（Vimentin）,Transwell侵袭及迁移实验检测两组细胞侵袭迁移能力的差异。结果:EMP2 mRNA在PTC组织中表达显著高于癌旁组织,且转移灶组织表达显著高于非转移灶组织,差异存在统计学意义（P＜0.05）。EMP2蛋白在PTC组织中表达阳性率显著高于癌旁组织,且转移灶组织阳性率显著高于非转移灶组织,差异存在统计学意义（P＜0.05）。实验组细胞EMP2及Vimentin蛋白表达水平相比对照组细胞显著下调,差异存在统计学意义（P＜0.05）;而实验组细胞E-cadherin蛋白表达水平相比对照组细胞显著上调,差异存在统计学意义（P＜0.05）。实验组穿透基质胶细胞数显著少于对照组细胞,差异存在统计学意义（P＜0.01）;实验组穿过小室孔的细胞数显著少于对照组细胞,差异存在统计学意义（P＜0.01）。结论:EMP2在PTC组织中高表达,且在转移灶中相比非转移灶表达上调,干扰PTC细胞EMP2表达后其侵袭迁移能力显著下调,可能与抑制细胞EMT进程有关。     

上海市金山区50岁以上居民甲状腺结节患病情况与影响因素的调查

目的了解上海市金山区50岁以上人群甲状腺结节的患病情况及其影响因素。方法通过分层整群抽样,对金山区2641名50岁以上居民进行了问卷调查和甲状腺B超检查,最后得到有效问卷2362份。结果发现甲状腺结节患者960人,患病率为40.6%,其中男性患病率为33.0%,女性患病率为45.5%,两者差异有统计学意义（P<0.05）;分年龄段看,50~59岁、60~69岁和70岁以上这三个年龄段居民的患病率并无统计学差异;女性人群中,有吸烟史与饮酒史者的患病率高于没有吸烟史与饮酒史者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论上海市金山区50岁以上人群甲状腺结节患病率较高,需要引起地方卫生行政部门重视,并对该人群开展合理的预防与治疗措施。     

喉返神经探查在桥本甲状腺炎合并甲状腺单侧癌手术中应用价值

探讨不同方法显露喉返神经在桥本甲状腺炎合并甲状腺单侧癌手术中应用价值及可行性.选取84例桥本炎合并甲状腺单侧癌手术患者,随机分组为两组.观察组42例,先寻找显露喉返神经再行甲状腺切除;对照组42例,先切除甲状腺再寻找显露喉返神经.比较两组手术时间、手术出血量、术后声音及甲状旁腺损伤情况.与对照组相比,观察组手术时间更短...     

148例急性胰腺炎非手术治疗的体会

目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的非手术治疗疗效。方法：回顾性分析2010年12月-2012年11月的148例AP患者的临床资料。结果：148例急性胰腺炎中治愈123例,复发20例,死亡1例。结论：非手术治疗急性胰腺炎有显著疗效。     

年轻女性应当心乳房“小肿块”！

<正>年轻女性常见的乳腺相关疾病主要有各类乳腺增生结节性病变,此类良性病变虽然风险较低,但仍然可能进行性发展。除此之外,乳腺癌也是女性群体中十分常见的恶性病变,会严重影响女性生命健康安全。以下将针对年轻女性可能发生的乳腺相关疾病进行分析。