手指和指蹼畸形术后康复指导

目的:探讨手指和指蹼畸形手术治疗后的功能康复宣教.方法:本组26例手术后早期进行关节功能训练、按摩、弹力套压揎等康复治疗.通过功能康复治疗手指间关节和掌指关节功能、指蹊功能均有改善,88.5%患者生活能够完成或大部分自理.结论:对手指和指蹼畸形术后功能康复指导可取得较好的效果.     

论从患者角度加强医学伦理学教育

据长期观察日常医务．谴不符医学伦理不良现象，阐明医学伦理教育的紧靠迫性，苟忽视之，更多或明或暗的危害时刻潜行在人们身边，从三方面讨论：一是医学相互善变，勿强人所难，更忌为达个人目地，妄加报复．遇有不幸应冷静处理．二是身患传染病要尽早隔离治疗，公共场所勿招摇免扩散．三是抵制迷信，相信科学．     

临床护理路径在面肌痉挛围术期患者中的运用

目的观察临床护理路径在面肌痉挛围术期患者中的运用效果。方法以既往面肌痉挛住院患者的临床资料为基础,根据查阅文献结果和医院的实际情况,参考卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》,组织编制面肌痉挛围术期患者的临床护理路径。选择2013年4月至2015年6月入院的面肌痉挛患者115例,其中50例围术期采用临床护理路径模式护理(观察组),另65例采用传统治疗护理模式护理(对照组)。比较2组患者的住院时间、手术前住院时间、住院费用、并发症发生率及患者对健康教育知识的掌握情况、护理工作满意度的差异,观察临床护理路径对护理质量的影响。结果观察组患者住院时间和术前住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05或P<0.01);患者对护理工作满意度及健康知识掌握情况均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床护理路径可有效保障面肌痉挛围术期患者的安全,缩短住院时间,减少住院费用,和谐护患关系,提高护理质量;有利于优化护理程序,降低医疗成本,提升服务品质,减少护理不良事件的发生率。 更多还原     

手指和指蹼畸形术后康复指导

目的：探讨手指和指蹼畸形手术治疗后的功能康复宣教。方法；本组26例手术后早期进行关节功能训练、按摩、弹力套压揎等康复治疗。通过功能康复治疗手指间关节和掌指关节功能、指蹼功能均有改善．88．5％患者生活能够完成或大部分自理。结论：对手指和指蹼畸形术后功能康复指导可取得较好的效果。     

水疱型毛母质瘤1例

患者男,31岁,维吾尔族,左上肢、右下肢出现结节7年。皮肤科情况:左侧上臂外侧可见一3.0cm×4.5cm暗红色囊性肿块,囊壁松弛,边界清楚,肿块下可触及黄豆大小结节,无破溃、渗出。左侧肘窝外侧可见一绿豆大小结节,边界清楚,质韧;右侧腘窝外侧可见一硬币大小结节,质韧,表面光滑,活动度可,无破溃、渗出。诊断:水疱型毛母质瘤。     

肢端型黑素瘤NRAS基因突变检测及预后分析

目的 分析肢端黑素瘤临床及病理特点,检测肢端型黑素瘤NRAS基因突变情况,探讨NRAS基因突变与疾病预后的关系。方法 收集经病理确诊的55例肢端型黑素瘤患者的临床及病理资料,提取其石蜡包埋组织及15例色素痣石蜡包埋组织DNA,采用PCR及DNA直接测序法检测NRAS基因突变。采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果 55例肢端型黑素瘤患者中,6例（10.9%）发生NRAS突变,突变位于61密码子,以Q61R为主。NRAS基因1、2外显子及15例色素痣组织未见上述突变。6例NRAS突变患者中,4例发生淋巴结转移。多因素Cox回归模型分析中,临床分期晚（RR = 2.54,95% CI：1.062 ~ 6.066）、未手术切除（RR = 2.98,95% CI：1.316 ~ 3.525）、存在NRAS突变（RR = 2.73,95% CI：0.932 ~ 3.257）为预后不良的独立影响因素（均P < 0.05）。结论 肢端型黑素瘤患者NRAS突变可能与淋巴结转移相关,临床分期、治疗方法、NRAS突变与预后有关。NRAS突变可能为肢端型黑素瘤提供一个新的预后评估指标。