经皮腰椎间盘切除术的中期疗效及并发症的防治

目的 探讨83例经皮腰椎间盘切除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症的中期疗效及其主要并发症的防治.方法 对83例确诊为腰椎间盘突出症患者进行PLD术,并进行3年随访,观察近、中期疗效和并发症.结果 术后PLD有效率:术后6个月92%,术后3年为86.7%.术后并发症主要有:穿刺点血肿2.4%(2/83).后腰背部疼痛3.6...     

急性颈髓损伤患者低钠血症的临床特点及治疗

目的探讨急性颈髓损伤患者并发低钠血症的临床特点、发病机制及治疗方法。方法分析2003-01-2009-12合并低钠血症的急性颈髓损伤患者146例,其中39例轻度,64例中度,43例重度。对其临床特点及治疗进行分析。结果 103例轻中度低钠血症患者治疗10～14d后,血钠逐渐恢复正常。重度患者中,12例治疗2～3周后血钠恢复正常水平,22例虽有明显好转但未达到正常血钠水平;9例出现严重并发症死亡。结论低钠血症是急性颈髓损伤患者常见并发症,宜根据其不同发病机制分别选择治疗方法。     

先天性巨指畸形3例的治疗体会

巨指畸形又名巨指。是一种较为少见的手部先天性畸形，据Lamb和Flatt的报道，巨指畸形约为上肢先天性畸形的0．9％。男性多于女性。过去对先天性巨指畸形的治疗报道不多。自2003年以来我院共收治了3例巨指症。术后疗效满意。[第一段]     

带锁髓内钉手术治疗尺桡骨骨折的临床分析

目的观察带锁髓内钉手术治疗尺桡骨骨折的临床效果,同时从生物学内固定的角度,审视此类术试对于促进骨折愈合方面的优势。方法回顾性分析我院自2008年9月至2009年9月采用带锁髓内钉手术治疗的20例尺桡骨骨折患者的临床资料作为观察组,选取同期进行其他手术固定治疗的32例患者临床资料作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。观察组术后无切口感染、骨不连、内固定松动等并发症发生,对照组术后发生切口感染2例,内固定松动1例。结论带锁髓内钉手术治疗尺桡骨骨折术后并发症少、骨膜损伤小、固定后符合骨的生物学特性、康复效果理想,值得临床推广使用。     

损伤控制骨科策略救治严重多发伤伴骨折患者疗效分析

目的探讨采用损伤控制骨科(Damage Control Orthopaedics,DCO)策略救治严重多发伤伴有骨折患者的疗效。方法回顾性分析2001年3月～2010年10月期间收治的68例严重多发伤伴骨折的病例,36例采用早期全面处理(early total care,ETC),32例采用损伤控制骨科的策略(damage control orthopaedics,DCO)救治并进行统计学处理。结果 36例采用早期全面处理患者中,抢救成功27例(75%),一期手术后死亡3例(8.3%),一期手术时间平均90 min(40~150 min),术中平均出血310 mL(185~450 mL)。32例采用损伤控制骨科的策略救治患者中,抢救成功29例(90.6%),一期手术后死亡2例(6.3%)。一期手术时间平均70 min(20～110 min),术中平均出血150 mL(85～250 mL)。统计学处理P<0.05,有显著性差异。结论合理采用DCO策略救治严重多发伤伴有骨折患者,可减少创伤后的二次打击,有利于降低患者的死亡率和并发症,提高临床疗效。     

非椎板减压经椎弓内固定治疗胸腰段爆裂性骨折的体会

目的 分析评价非椎板减压经椎弓根内固定治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效.方法 16例胸腰椎爆裂性骨折采用非椎板减压经椎弓根内固定治疗,全部病例病椎均存在后凸畸形,角度15～45度,椎管内骨块突入,椎管容积减少程度20%～65%.术前神经功能评价按Frank分级：C级5例,D级8例,E级3例.结果 随访时间6～36个月,平均2年.全部病例恢复满意,植骨达到骨性融合.结论 非椎板减压经椎弓根内固定治疗胸腰段爆裂性骨折,损伤小,操作简便,维持了原椎体稳定结构,避免了直接椎板减压引起的继发的医源性椎管狭窄所致的并发症,术后恢复快的优点.