Klotho G-395A基因多态性与ESRD患者钙磷代谢紊乱的相关性分析

目的观察终末期肾病(ESRD)患者klotho G-395A基因多态性分布与其合并钙磷代谢紊乱的相关性。 方法选取2015年4月至2016年12月期间就诊于扬州市多个血液净化中心的ESRD患者共137例,体检中心正常体检者80名为对照组;运用FQ-PCR(TaqMan法)对各研究对象进行klotho基因G-395A多态性分型;检测klotho蛋白、成纤维细胞生长因子(FGF23)及钙磷代谢相关生化指标水平,比较不同基因型间各生化指标间的水平。卡方检验、t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验用于各组生化指标间差异性分析,多因素采用二元logistic回归分析。 结果①ESRD组和健康对照组的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(χ²＝0.512, χ²＝0.134; P<0.05)。②ESRD组和对照组基因亚型及基因频率分布差异有统计学意义(χ² ＝11.467, P＝0.003; χ²＝10.130, P＝0.001),且ESRD组患者A等位基因频率较对照组高。③ESRD组不同的基因型中,血钙、klotho蛋白及FGF23水平差异有统计学意义(P<0.05),血钙在GA型与AA型间表达水平差异有统计学意义(t＝－2.469,P＝0.015), FGF23、klotho蛋白在GG与AA型(Z＝－4.020, Z＝－5.461; P<0.001),GA与AA型(Z＝－4.303, Z＝－5.610; P<0.001)之间的表达水平差异均有统计学意义。④二元logistic回归分析示GA＋AA型为ESRD患者钙磷代谢紊乱的独立危险因素。 结论Klotho G-395A基因多态性A等位基因位点可能为ESRD患者的易感基因,并与ESRD患者合并钙磷代谢紊乱有关。