新生儿惊厥的分析与护理

新生儿惊厥是多种病因引起的中枢神经系统功能暂时紊乱的病症 ,是新生儿期常见的急症 ,可产生神经系统后遗症 ,因此一旦发现惊厥 ,必须紧急寻找原因 ,并立即给予处理。为降低新生儿惊厥病死率 ,改善预后 ,本研究观察了 3 8例惊新生儿的惊厥先兆、体温、心率、呼吸、血氧饱和度的变化 ,并就护理有关问题进行探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 2月收治新生儿惊厥 3 8例 ,男 2 2例 ,女 16例 ;足月儿 16例 ,早产儿 14例 ,过期产儿 8例 ;大于40 0 0ｇ 4例 ,小于 2 0 0 0ｇ 14例 ,2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2 …     

促甲状腺素抑制治疗甲状腺癌患者的膳食调查分析

目的 对促甲状腺素(TSH) 抑制治疗期间的分化型甲状腺癌(DTC)患者进行膳食调查,为对患者进行个性化膳食指导及营养干预研究提供参考依据。方法 从湖南省肿瘤医院甲状腺内科的门诊患者中收集行TSH抑制治疗的DTC患者,根据抑制治疗副作用危险分层标准,收集低、中、高危患者各200例,共600例患者作为研究对象。对所有入选病例进行膳食调查:一年食物摄入频率和3天24小时回顾法膳食调查。结果 TSH抑制治疗的DTC患者整体人群膳食摄入不足且膳食结构不合理;整体人群畜肉类摄入过多,鱼类及水产品、蛋、奶、豆、蔬菜、水果则摄入过少;整体人群脂类、碳水化合物、维生素E摄入量基本达到要求;蛋白质、膳食纤维、钙、铁、锌、硒、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸摄入明显不足;碘摄入基本符合要求;低、中、高危组膳食摄入不足率分别是21.0%、8.0%、11.5%;中危组畜肉类摄入最多,碘摄入有0.5%的患者超标;高危组牛奶摄入最少。结论 TSH抑制治疗的DTC患者膳食结构不合理及多种营养素摄入不足,在临床工作中应加强对整体人群的营养教育及针对性的干预,以降低TSH抑制治疗对心血管系统及影响骨代谢的风险。     

目标管理在本科护生护理管理临床实习中的应用

目的探讨目标管理模式应用于护理本科生，临床护理管理实习的效果，为寻找可行的临床护理管理实习方法提供依据。方法制定以管理要素、护理管理流程、护理质量管理重点环节相结合的护理管理实习目标体系．应用于45名本科护生的护理管理实习。结果护生对护理管理实习的满意度评分达63．49±11．76，总体满意率达93．33％，对管理的概念、要素、重点环节等的满意度〉90．00％。结论目标管理模式能够提高本科护生护理管理实习的效果，并为临床带教老师提供了良好的教学依据和标准。     

围产期窒息新生儿护理体位的初步研究

本研究对30例围产期窒息的新生儿采用不同体位,观察不同体位舒适度和对心肺功能的影响,报告如下. 1研究对象和方法 1.1研究对象 2002年1至12月我科新生儿病房收入的围产期窒息新生儿30例,包括宫内窒息14例和新生儿窒息16例.宫内窒息纳入标准为符合以下情况者:①胎动明显减少,12 h＜10次;②胎心监测＜100次/min;③胎粪污染,羊水呈Ⅲ度以上混浊.新生儿窒息诊断标准:出生1 min Apgar评分≤7分.     

烧伤、冲击伤及烧冲复合伤的实验观察

为了探索烧冲复合伤的一般规律,我们在实验室用狗分別造成烧伤,冲击伤和烧冲复合伤,并进行观察对比,现将初步结果报告于后。 实验方法 选成年健康杂种狗29只,体重9.9～14.0公斤。分成烧伤、冲击伤和烧冲复合伤三组。 烧伤组:致伤前2天将背部毛剪短,用20～30％硫化钠溶液脱毛,待皮肤干燥,用2％龙胆紫酒精溶液标出相当体表15％的面积。用5千瓦溴钨灯为光辐射烧伤光源,造成三度烧     

重庆市两所幼儿园儿童血铅水平调查及相关因素的分析

目的　了解重庆市儿童血铅水平及其相关因素 ,为防治铅污染提供依据。方法　于 2 0 0 1年 6月对本市分别代表市区 (渝中区 )和郊区 (大渡口区 )的两所幼儿园 173名 2 0～ 7 2岁儿童进行血铅水平测定 ,并做相关因素问卷调查。结果　儿童最高血铅水平达 2 70 μg/L ,最低为 18μg/L ,均值为 77 73 μg/L ,其中高于目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准10 0 μg/L( 1μg/L =0 0 0 0 0 0 483mmol/L)的比例是 2 3 70 %,儿童血铅水平存在显著地域性差异 ,渝中区儿童血铅水平显著高于大渡口区 ,两地均数分别为 111 2 3 μg/L和 5 7 5 7μg/L ,血铅水平 >10 0 μg/L者分别为 5 2 3 1%和 6 48%。经多元逐步回归分析得出 ,居住低楼层、经常啃咬玩具和手指、经常进食罐头食品和爆米花、较差的洗手习惯、母亲文化程度较低、周围工厂较多是引起儿童血铅水平升高的主要因素 ,而宽敞的住房、居住旧房子、经常喝牛奶的儿童血铅水平较低。结论　目前重庆市市区儿童血铅水平明显高于郊区 ,应引起重视     

新生患儿转运网络的建立及其临床意义

目的 建立新生患儿转运网络，提高基层医院的诊疗水平，减少医疗纠纷，降低新生患儿病死率。方法 在西南地区首先建立新生患儿转运网络，覆盖重庆及周边地区。转运时具体包括：保暖，保持呼吸道通畅，氧疗，建立静脉通道。留置胃管，转运途中要密切观察患儿的生命体征、皮肤粘膜颜色及意识情况，随时给予对症处理。结果通过新生患儿转运网络的建立，危重新生患儿的救治达到了相当满意的效果。结论 建立新生患儿转运网络对加强危重新生患儿的救治，降低病死率及后遗症，提高基层医院救治水平等方面发挥了一定的作用。     

~（89）SrCl_2联合唑来膦酸治疗恶性骨转移癌83例临床观察

目的探讨89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法将157例骨转移癌患者随机分为两组,实验组83例应用89SrCl2联合唑来膦酸治疗,对照组74例单纯给以89SrCl2治疗,随访观察3个月,根据治疗后疼痛缓解和生活质量改善判断疗效。结果实验组疼痛缓解总有效率为91.56%（76/83）,生活质量改善总有效率为92.77%（77/83）;对照组分别为81.09%（60/74）、75.67%（56/74）。两组疼痛缓解和生活质量改善比较差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,但主要不良反应无统计学差异。结论 89SrCl2联合唑来膦酸治疗恶性骨转移癌是一种综合有效的治疗方法。     

动态观察冷沉淀对大量输血患者凝血时间的影响

目的 观察输注冷沉淀对大量输血后患者出凝血时间的影响与其在临床中的应用价值.方法 对3例大量输血后有凝血异常的患者,输注冷沉淀前与输注冷沉淀后24 h内出凝血时间曲线的动态观察并进行统计学分析.结果 3例患者输注冷沉淀前后相比,患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)均明显缩短,纤维蛋白原(FIB)含量增加.结论 冷沉淀的输注对大量输血后并发凝血异常的患者有明显的纠正效果.     

游离空肠移植重建喉咽和颈段食管的手术配合

对12例喉咽癌患者施行原发灶切除及游离空肠移植重建喉咽和颈段食管术.结果 手术均顺利完成,12例游离空肠皮瓣全部成活,其中1例发生移植空肠血管弓断裂,经再次血管吻合后移植成功.患者术后吞咽功能恢复良好,无并发症发生,切口一期愈合.提出认真做好术前准备和患者的心理护理,熟悉手术操作过程及专用器械的使用方法,术中与医生密切配合是保证手术顺利完成的关键.