老年人胆道感染经验用药的临床研究

目的探讨老年人胆道感染者胆汁中的细菌分布、抗生素在患者胆汁中的浓度分布及菌群对抗生素的敏感性,为临床合理选择抗生素用药提供参考。方法选择我院老年人胆道感染手术患者138例,分别使用头孢曲松钠、莫西沙星、哌拉西林／舒巴坦进行治疗,观察其细菌培养与药物敏感试验结果以及三组抗生素在胆汁浓度的分布和疗效判断。结果138例胆汁标本阳性率为65．22％,其中革兰阴性细菌占72．22％,革兰阳性细菌占27．78％;抗生素浓度分布结果显示哌拉西林、头孢曲松在胆总管和胆囊胆汁中具有较高的药物浓度;三组治疗总有效率均为100％。结论老年人胆道感染经验用药可首选哌拉西林／舒巴坦、莫西沙星和头孢曲松。     

改良Block手术在治疗直肠前突致便秘的应用

目的观察改良Block修补术在直肠前突型便秘治疗中的疗效。方法将43例直肠前突型便秘病人(女性,年龄46岁-71岁,平均56岁)随机分成试验组和对照组。实验组21例采用改良Block修补术治疗,对照组22例采用经典的Block修补术治疗。观察两组病例的手术并发症、痊愈时间、排便情况、术后肛门外形与有无畸形、术后复发及手术治疗效果。结果实验组治疗后的有效率为85.7%,对照组为63.61%,它提示实验组明显优于对照组,两组相比有显著性差异(P     

粘膜剥除式阑尾切除术67例经验分析

目的探讨粘膜剥除式阑尾切除术的临床应用价值。方法回顾性分析1996年至2006年10月67例粘膜剥除式阑尾切除术的临床资料。结果本组67例平均手术时间40min,全部病例治愈,无术后并发症发生。结论粘膜剥除式阑尾切除术,具有操作简便,创伤小,手术时间短,术后恢复快,并发症少的优点,特别适合于粘连严重或盲肠、腹膜后位的阑尾炎等困难情况下的阑尾切除手术治疗。     

胆道术后胆漏的原因分析和防治体会

目的探讨胆道术后胆漏的原因,治疗方法及预防措施。方法对我科在1999年7月至2006年4月施行收治556例胆道手术中发生10例术后胆漏进行分析。结果10例原因不同的胆漏患者采取相应的手术或非手术治疗,所有患者均获治愈,无严重并发症发生。结论周密的术前检查、个性化的治疗方案,通畅的术后引流是治疗和预防胆道术后胆漏的关键。     

肾盂切开联合气压弹道碎石治疗肾复杂性巨大鹿角形结石

目的:探讨肾盂切开联合气压弹道碎石术治疗肾复杂性巨大鹿角形结石的手术方法及疗效。方法:采用肾盂切开联合气压弹道碎石术治疗肾复杂性巨大鹿角形结石患者21例。结果:全部病例顺利取出结石,术中无需阻断肾蒂和局部降温,无肾盂、肾盏黏膜撕脱,无大出血,一次性取净结石18例(85.7%),残留结石3例(14.3%),经体外碎石后排出。结论:该手术方式具有操作简单、肾损伤小、出血少、结石残留率低等优点,值得临床推广。