“医养结合”养老新模式下养老护理专业人才的培养路径设计

随着社会人口老龄化趋势的不断加剧,对专业养老护理人才的能力要求更高,护理人员需要具有较高的专业素养才能满足当代医疗健康发展的服务需求。“医养结合”是以医疗为保障,以康复为支撑,边医边养、综合治疗的养老新模式。目前,我国各医学高等院校在养老护理行业实用的理论学习和操作培训还不够完善,需借鉴美国、日本等一些发达国家的经验,积极建立并实施“医养结合”养老新模式下的护理专业人才培养标准,明确教学大纲的制订、课程指标、师资要求、配套的教学管理以及学生管理制度等内容。在此基础上,为“医养结合”型的养老护理专业人才做好清晰的职业规划,严格执行准入条件及考试标准,选择“示范点”对研究学生进行工作考察,结合相应的法律法规保障其基本权益等。本文通过“培养什么”与“怎么培养”两个核心问题探寻并设计“医养结合”养老新模式下养老护理专业人才的培养路径,旨在为新的养老模式输送“下得去,留得住,用得上、干得好”的优秀应用型养老护理人才。     

血清肌酸激酶同工酶-MB水平与急性冠脉综合征患者预后的相关性探讨

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平与近期(发病后30、180 d)心脏事件及远期(发病后360 d)心脏事件的相关性.方法 测定168例ACS患者的血清肌酸激酶(CK)、CK-MB,根据CK及CK-MB的水平分为四组,观察患者近期及远期心脏事件发生情况,分析CK及CK-MB与心脏事件发生的关系.结果 CK-MB升高与心电图出现异常Q波、ST段改变存在相关性(P<0.05),168例患者中共有57例患者发生心脏事件(64例次),近期心脏事件发生27例次(16.1%),远期心脏事件发生37例次(22.0%),心脏事件发生率与CK-MB水平存在相关性(P<0.05).结论 不论CK水平如何,ACS患者的CK-MB水平升高提示患者预后较差,是ACS患者近期及远期心脏事件的独立预测因子.     

整体护理在产程中应用的对比研究

为了解整体护理在产程中应用的效果，将２００例足月妊娠、单胎头位、无并发症的初产妇，随机分为观察组１００例采用整体护理方法，对照组１００例采用传统护理方法，经对比研究，结果显示整体护理能促进产程进展（Ｐ＜０．０１）、顺产率高（Ｐ＜０．０５）、产后出血少（Ｐ＜０．０５）、新生儿Ａｐｇａｒ评分高（Ｐ＜０．０１）。提示整体护理在产程中应用效果良好，值得推广     

维生素E烟酸酯治疗脑供血不足观察

目的评价维生素E烟酸酯治疗脑供血不足的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2011年8月我院76例脑供血不足患者,均给予对症支持治疗,应用维生素E烟酸酯,并与尼莫地平治疗对照比较,疗程均为2周,观察临床症状改善情况及不良反应。结果治疗2周后,观察组显效率为65.8%,总有效率为94.7%,对照组显效率为42.1%,总有效率为78.9%,2组显效率及总有效率均具有统计学差异（P〈0.05）。治疗期间2组均未发生严重不良反应。结论维生素E烟酸酯治疗脑供血不足临床疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

浅析科室三级质控在产科安全质量管理中的应用

目的探讨科室三级质控在产科安全质量管理中的应用效果。方法在产科实施科室三级质控,建立护士长-质控组长-质控员三级质控体系,进行安全质控理论培训,加强安全质控检查。结果使产科安全质量管理工作实现了连续性,保证了安全质量的持续提高,降低了护理缺陷发生率,使科室及整个医院的医护工作安全质量得到了不断提升。结论产科三级质控体系的建立,极大地调动了护理人员积极性,有效地提高了护理安全质量,可将其作为提升护理安全质量管理工作效果的一项重要措施。     

两点采样法评估人体NAT2酶的基因型与异烟肼代谢表型、肝功能异常之间的关系

目的 通过两点采样法评估NAT2酶的基因型与异烟肼的乙酰化率、肝损害之间的关系。方法 选取口服异烟肼达到稳态的患者共57例,分别于服药后2、4 h采取末梢血样。采用超高效液相色谱质谱联用设备（UPLCMS）测定其中的异烟肼和乙酰异烟肼的药物浓度,计算二者的比率值。任意时间点低于1的比值定义为慢代谢临床表型,其余为中间代谢表型和快代谢临床表型。同时对血样标本提取核酸,测定的N-乙酰转移酶-2(NAT2)的rs1041983点位的SNP情况。根据SNP结果,将基因型分为慢代谢组（TT）、中间代谢组（CT）和快代谢组（CC）。将基因型与代谢表型、肝功能损害发生之间分别进行比对,判断NAT2的药物代谢表型与基因突变类型之间的关系。结果 慢代谢与快代谢人群中,两个时间点的药物浓度均有高低,两者之间的可信区间有重叠,无法明确区分。单点代谢产物之间的比值不能全部区分出慢代谢人群。而两个时间点的代谢产物之间的比值可以完全区分快慢代谢人群的基因型。慢代谢基因型人群发生肝功能异常的发生率约84.6%,快代谢人群发生率仅29.5%,两者差异有统计学意义（χ2=12.485, P<0.001）。结论 N...     

老年心力衰竭患者核因子-κB与心功能的关系

目的:探讨老年心力衰竭(CHF)患者核因子-κB(NF-κB)与心功能的关系.方法:对46例老年CHF患者进行超声心动图检测和NF-κB检测,进行不同类型CHF、不同病因心功能与NF-κB水平变化的相关分析.结果:心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和NF-κB的活化率均较心功能正常对照组明显增高(P<0.01或P<0.05);各级心功间差异均有显著性(P<0.05);随着心功能的恶化,NF-κB的活化率呈上升趋势;随NF-κB的活化率的增加,LVEF、LVFS均显著下降,呈显著的负相关(r值分别为-0.57和-0.65,P<0.05).缺血性心脏病、高血压性心脏病和心瓣膜病及其他患者的心功能与正常对照组比较,均有非常显著的降低(P<0.01);不同病因患者的NF-κB活化率均较正常对照组显著增高(P<0.01).但不同病因间的心功能和NF-κB活化率差异无显著性(P>0.05).结论:NF-κB活化率可评估心力衰竭的严重程度.     

米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察

足月妊娠引产一直是国内外产科工作者关注的问题。米索前列醇是近年来开发和应用的促宫颈成熟和引产药物,已广泛用于临床。为了观察米索前列醇在足月及过期妊娠引产中的成功率、副反应和对母儿的影响。现对本院１００例引产指征的足月妊娠孕妇给予米索前列醇与常规催产素...