3D打印体表导板引导踝部空心钉取出

[目的]介绍3D打印体表导板引导下踝部空心钉取出的手术技术和初步临床效果。[方法] 5例患者采用上述技术取出踝部空心螺钉。术前在踝部体表贴3片环形的金属垫片用于定位锚点的作用,用记号笔在体表标记好环形垫片的位置,带着定位好垫片行CT扫描并3D重建,后将扫描数据导入e3D软件设计含定位孔和螺钉导针孔体表导板,术中将导板定位孔和体表标记垫片孔吻合后在导针孔置入导针并取出螺钉,术中C形臂X线机透视,评估此手术方法的安全性和有效性。[结果]5例患者13枚螺钉,4例患者一次性置入导针成功,1例患者1枚内踝空心螺钉首次置入导针失败,经调整导板位置后二次置入成功。每枚螺钉术口约0.5 cm;从放置导板到取出螺钉时间（5.62±2.47） min,一次性置入导针成功率92.30%,无神经、血管损伤等并发症。[结论] 3D打印体表导板引导下行踝部空心钉取出术成功率高,导板制备对材质要求不高,成本低廉。     

中医药防治骨科术后深静脉血栓形成的研究进展

深静脉血栓形成（DVT）是一种严重的骨科术后并发症。CoMel报道骨科手术后在没任何防治措施的情况下DVT的发生率达40％-60％。近年来,随着骨科内固定术以及人工髋关节、膝关节置换术的广泛开展,骨科术后发生DVT的病例逐渐增多。DVT并发症急性期有肺栓塞等,可导致DVT患者截肢,同时也是患者死亡的主要原因;慢性期可导致患者患肢处于失去功能的状态,严重影响患者的生活质量。