海水浸泡踝、膝关节开放损伤的治疗

目的探讨海水浸泡踝、膝关节开放损伤的治疗。方法自1986年2月至2003年1月，海水浸泡踝、膝关节开放损伤共41例47个关节均于彻底清创后关节内骨折复位内固定，一期闭合创面，一期行局部皮瓣或肌皮瓣转移修复关节周围软组织明显缺损。结果皮瓣或肌皮瓣全部存活。创部Ⅱ／甲愈合25个关节(占51．2％)，Ⅱ／乙愈合18个关节(占38．3％)，仅4个关节出现感染征象(占8．5％)。随访6个月至16年10个月，关节内骨折均愈合，踝、膝关节功能恢复满意，膝关节功能优6例，良4例，可1例；踝关节功能优14例，良8例，可1例，差1例。但是，伤后5～7a以上者均出现不同程度的关节退变表现。结论海水浸泡时间不超过2h、伤后时间在6～8h以内的踝、膝关节开放损伤均可于彻底清创后一期处理关节内骨折和闭合创面，局部皮瓣或肌皮瓣转移修复软组织缺损是可行的。     

4000例交通事故伤流行病学特征

回顾性分析湛江沿海地区 4 0 0 0例交通伤的有关资料 ,总结其流行病学的特征。认为交通事故伤以男性为主 ,青壮年发生率高 ;白天发生事故最多 ,与驾驶员、行人、乘客的素质等有关。     

蝮蛇抗栓酶等辅助治疗肺结核效果对比

各型肺结核都存在甲皱微循环、肺血流图和血液流变学等异常 ,尤其病变范围广 ,痰菌阳性和毒性症状重者为甚 ,由此提示 ,改善微循环障碍的重要性。目前 ,用于改善微循环治疗肺结核的药物不多 ,且疗效多难确定。为探讨其有效疗法 ,我们将蝮蛇抗栓酶、藻酸双酯钠 (ＰＳＳ)、山莨菪碱 +复方丹参、单纯化疗进行了疗效对比 ,结果证明蝮蛇抗栓酶疗效较佳 ,但须应用得当。1　对象和方法1 1　对象　 93例中 ,男 82例 ,女 11例 ;年龄 18～6 5岁。均符合结核病诊断标准[1] ,住院达 3个月以上 ,无消化性溃疡、糖尿病等重要脏器合并症及出血(咯血 )病史 ;…     

海水浸泡踝膝关节开放损伤的治疗

目的：探讨海水浸泡踝、膝关节开放损伤的治疗。方法：自1986-02～2003-0l,海水浸泡踝、膝关节开放损伤共4l例47个关节,均于彻底清创后关节内骨折复位内固定、一期闭合创面、一期行局部皮瓣或肌皮瓣转移修复关节周围软组织明显缺损。结果：皮瓣或肌皮瓣全部存活。创部Ⅱ／甲愈合25个关节(占51．2％),Ⅱ／乙愈合18个关节(占38．3％),仅4个关节出现感染征象(占8．5％)。随访6个月～16年10个月,关节内骨折均愈合,踝、膝关节功能恢复满意,膝关节功能优6例,良4例,可l例;踝关节功能优14例,良8例,可l例,差l例。但是,伤后5～7年以上者匀出现不同程度的关节退变表现。结论：海水浸泡时间不超过2h、伤后时间在6～8h以内的踝、膝关节开放损伤,均可于彻底清创后一期处理关节内骨折和闭合创面,局部皮瓣或肌皮瓣转移修复软组织缺损是可行的。     

神经移植治疗臂丛撕脱伤21例分析

我院从1984年4月至2000年8月,采用神经移植治疗臂丛撕脱伤共21例,并同18例同类病例经非手术治疗的患者进行对比,现报告如下. 　　……     

寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位

目的 探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的临床疗效.方法 2006年4月至2008年9月收治17例齿状突骨折合并寰枢椎脱位的患者,男11例,女6例;年龄23～65岁,平均37.1岁.齿状突骨折按照Anderson分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型5例.患者均有寰枢椎脱位或半脱位,寰枢椎脱位按Fielding分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例.经术前颅骨牵引,采用后路椎弓根螺钉,行寰枢椎复位、固定及植骨融合,对其疗效进行随访.结果 本组17例患者共置椎弓根螺钉68枚,螺钉位置均满意.所有患者随访12～38个月(平均18个月),四肢肌力、感觉均有不同程度恢复.脊髓功能按照日本骨科协会(JOA)评分:术前平均为(10.2±2.4)分(5～15分),术后末次随访时为(15.7±1.9)分(13～17分),差异有统计学意义(t=9.078,P<0.05).随访时脊髓功能改善率为35%～95%,平均68.5%.无神经症状加重、硬膜破裂、椎动脉损伤、伤口感染及断钉等并发症.结论 后路寰枢椎椎弓根螺钉系统可为齿状突骨折合并寰枢椎脱位患者提供牢固的三维固定,是一种有效的治疗方法.     

抗结核药并尿激酶治疗肺结核干酪病灶的观察

我们受尿激酶增强抗癌药疗效的启示 ,将其用于肺结核干酪球 /灶的治疗 ,现报告如下。对象与方法　选取无其它脏器病变及合并症的 6 8例痰菌阴性肺结核 ,其中结核球 43例 ,男 38例、女 5例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,并空洞 11例 ;正规化疗 6个月症状改善、痰菌阴转但肺部病变仍大于 2个肺野的纤维干酪病灶 (灶 ) 2 5例 ,男2 1例、女 4例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,14例并空洞。随机分为 :观察组 36例 ,其中干酪球 2 4例、干酪灶 12例 ;对照组 32例 ,其中干酪球 19例 ,干酪灶 13例。两组均采用 2ＳＨＲＺ(或Ｅ) / 7ＨＲ方案化疗 ,观察组在每日化疗前先静滴 …     

海水浸泡踝、膝关节开放性损伤的治疗

目的 探讨海水浸泡踝、膝关节开放性损伤的治疗方法并分析影响疗效的因素。方法 对海水浸泡踝、膝关节开放损伤41例47个关节在彻底清创后行关节内骨折复位、内固定，一期闭合创面，对伴有明显关节周围软组织缺损者则一期行局部皮瓣或肌皮瓣转移修复。结果 转移皮瓣或肌皮瓣全部存活。创部Ⅱ／甲愈合25个关节（占53．2％），Ⅱ／乙愈合18个关节（占38．3％），仅4个关节出现感染征象（占8．5％）。随访6个月～16年10个月，关节内骨折均愈合，踝、膝关节功能恢复满意，膝关节功能优6例，良4例，可1例；踝关节功能优14例，良8例，可1例，差1例。但是，伤后5～7年以上者均出现不同程度的关节退行性变表现。结论 海水浸泡时间不超过2h、伤后时间在6～8h以内处理的踝、膝关节开放损伤均可于彻底清创后一期处理关节内骨折和闭合创面，局部皮瓣或肌皮瓣转移修复软组织缺损是可行的。     

神经移植治疗臂丛撕脱伤21例分析

我院从1984年4月至2000年8月,采用神经移植治疗臂丛撕脱伤共21例,并同18例同类病例经非手术治疗的患者进行对比,现报告如下.     

椎管外臂丛神经根切断术治疗脑外伤后上肢痉挛

探讨脑外伤后上肢痒挛的于术治疗。对21例脑外伤后上肢痉挛行椎管外臂从神经根切断术。认为该术式手术操作简单,临床效果确切,具临床推广运用价值。