血液透析并发症的探讨

本文对１３例血液透析患者出现的２６７次并发症进行了分析，对并发症的发病原因，预防及治疗进行了探讨，其中失衡综合和主血压的发生率较高。作者认为选择好的透析方法，合适的透析频率和透析强度，对减少并发症非常重要，有些并发症是可以避免的。     

大剂量安宁中毒致急性出血性坏死性胰腺炎死亡1例

患者女,25岁,工人。于入院当日下午2时许因故服安宁2瓶(0.21g×100片)入睡;下午6时许其母呼之不应即急诊送我院急诊科。患者呈深昏迷,口唇轻度发绀,双瞳孔直径为5mm,对光反射存在,呼吸22min~(-1),心率88min~(-)血压8/5.3kPa。双肺可闻哮鸣音,左侧胸部呼吸音低,心音弱,节律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,生理及病理反射未引出。诊断为“急性安宁中     

内皮素在海洛因依赖早期肾损害中的作用

目的 :探讨血浆内皮素 (ET - 1)在海洛因依赖者早期肾损害中的作用。方法 :采用竞争酶免疫方法检测 80例海洛因依赖者 (吸毒组 ) ,6 1名健康人 (正常对照组 )的血浆ET - 1水平 ,用免疫散射比浊法检测尿 β2 微球蛋白(β2 -m)、尿白蛋白 (Alb)、尿α1 微球蛋白 (α1 -m)。结果 :海洛因依赖者血浆ET - 1水平显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ;且血浆ET - 1与尿 β2 -m ,α1 -m ,Alb ,吸毒时间 ,吸毒剂量呈正相关 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 0 1,P <0 0 5 ) ,与内生肌酐清除率 (Ccr)呈负相关 (P <0 0 1)。结论 :ET - 1参与介导了海洛因依赖早期肾损害的发病过程 ,ET - 1是预测海洛因依赖早期肾损害的一个重要指标。     

结节性脂膜炎31例误诊分析

结节性脂膜炎(回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎),临床表现多样,极易误诊。现将我院经活体组织检查确诊而临床误诊的31例分析如下。     

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响

目的评价伊贝沙坦对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性.方法 76例经血、尿β2微球蛋白(β2-MG)检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者作为治疗组,其中50例为伊贝沙坦组,给予伊贝沙坦150～300 mg/d口服,26例为依那普利组,给予依那普利5～10 mg/d口服,观察12月,治疗前后检测血压和血、尿β2微球蛋白、超声多普勒了解肾血流量及肾血管重构情况;另外,选择同期检查的健康志愿者38例作为对照组.结果高血压早期肾损害患者血、尿β2微球蛋白明显增加;肾血流阻力指数(RI)、肾搏动指数(PI)、平均流速(Vm)与正常人有明显差异;伊贝沙坦组治疗后与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降(P<0.01);血清β2-微球蛋白从(3.7±0.7)mg/L降到(2.4±0.3)mg/L(P<0.01),尿β2-微球蛋白从(561±71)μg/L降到(148±6)μg/L(P<0.01);RI、PI、Vm较治疗前明显改善;治疗后肾血管管壁厚度及肾动脉内径与治疗前有显著性差异;与依那普利组比较伊贝沙坦组治疗后RI、PI、Vm也有显著性差异.结论伊贝沙坦在有效降压的同时,能改善肾血流量和肾血管重构,降低血、尿β2-微球蛋白,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,其效果优于依那普利.     

苯那普利治疗肾性高血压的疗效观察

为观察苯那曾利对野性高血压及尿蛋白的疗效,我科对32例慢性肾功能不全伴有高血压的患者应用本那普利进行治疗,总结如下。临床资料1．一般资料：32例均是我科在1995年1月一1997年12月期间的住院患者,男18例,女14例,年龄ZI－74岁。原发病：慢性肾小球肾炎16例,糖尿病肾病3例,慢性肾孟肾炎3例,肾病综合征8例,狼疮肾炎2例。2．诊断标准：（）ar＞186Vmol／L;（2）较明显的消化道症状及贫血,不同程度的代谢性酸中毒及钙磷代谢异常F（3）收缩压（SBP）＞160mmHg,舒张压（DBP）395mmHgo3．治疗方法：32例均接受非透析性治疗,在…     

深圳市龙岗区机关工作人员高血压危险因素探讨

目的 :分析深圳市龙岗地区机关事业单位工作人员高血压的可能原因及危险因素。方法 :对该地区机关事业工作人员 5 6 70名进行调查 ,占应检人数的 91% ,调查内容包括一般情况、血压、血脂、血糖、体重指数等。并对部分受检人员进行职业紧张评分。结果 :确诊高血压患病率 2 5 % ,     

不同联合用药方案对慢性肾小球肾炎肾功能的影响

目的　研究不同药物联合使用对慢性肾小球肾炎患者肾功能的影响。方法　 113例患者随机分为方案Ⅰ (37例 ,苯那普利 复方丹参 百令胶囊治疗 )、方案Ⅱ (37例 ,火把花根片 复方丹参 百令胶囊治疗 )和方案Ⅲ (39例 ,火把花根片 苯那普利 复方丹参 百令胶囊治疗 )三组 ,治疗 2年。结果　方案Ⅲ肾功能恶化率显著低于方案Ⅰ和方案Ⅱ (P <0 0 5 ) ,Scr和Ccr显著改善 ,治疗后尿蛋白和Scr的降幅较方案Ⅰ和方案Ⅱ显著 ,Ccr的升幅也优于方案Ⅰ。结论　三个治疗方案中 ,方案Ⅲ对慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能的保护最好。