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1.
目的评价改良Sugiura术的疗效。方法回顾性分析2001年3月~2004年12月施行的改良Sugiura术50例患者的临床资料,并与随机抽取的以往施行的青木春夫式断流术50例做比较。结果改良Sugiura术:术后发生并发症10例,手术死亡5例,远期出血5例,肝性脑病3例,术后死亡4例;青木春夫式断流术:术后发生并发症7例,手术死亡2例,远期出血6例,肝性脑病2例,术后死亡4例,上述指标两者比较差异均无统计学意义,P〉0.05。改良Sugiura术手术时间和住院时间分别为(2.6±0.9)h、(27.5±10.5)d,显著短于青木春夫式断流术的(3.8±0.8)h和(53.2±34.2)d,P〈0.01。结论改良Sugiura术总体疗效肯定,是一种较好的青木春夫式断流术的替代手术,其操作简便,手术时间和住院时间短,值得临床推广。 相似文献
2.
目的 总结分析胰腺囊腺瘤的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析2000年6月~2010年6月经病理证实的8例胰腺囊腺瘤的临床资料.结果 8例胰腺囊腺瘤中,肿瘤位于胰头部3例,行胰十二指肠切除术;胰颈部1例,行胰腺中段切除,近端闭合,远端胰腺空肠Roux-Y吻合术;胰尾部4例,行胰体尾切除联合脾脏切除术.结论 胰腺囊腺瘤在临床较为少见,属胰腺良性肿瘤,女性多见,CT及MRI是其主要的影像学检查手段,手术切除预后较好. 相似文献
3.
目的分析结直肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法1996年2月~2004年2月共收治结直肠癌合并急性肠梗阻106例,其中右侧结肠35例,横结肠7例,左侧结肠43例,直肠21例;Dukes B期41例,C期46例,D期19例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果共发生吻合口漏8例:左侧结肠6例,直肠2例,均为一期手术。对其中4例行近端结肠造瘘,2例行Hartmann手术,2例经保守治愈。左侧结肠癌分期手术17例均于术后3个月左右关闭造瘘口。4例横结肠造瘘中1例行二期切除。直肠癌行结肠造瘘11例中8例行二期切除。全组死亡2例:1例术后并发多器官功能不全综合征(NODS),另1例术后并发吻合口漏致中毒性休克。结论(1)结直肠癌合并肠梗阻临床特点是:①左侧结肠梗阻多见;②晚期病例多见;③老年患者多见。(2)外科治疗的原则是解除梗阻,尽量切除肿瘤。应根据患者的具体情况选择合适的手术方式,一期手术尤其是左侧结肠的适应证要严格掌握。 相似文献
4.
目的观察免疫抑制大鼠腹腔感染后组织中TNF-α和IL-6基因表达的变化。方法60只SD大白鼠建立正常对照、免疫抑制两组动物模型,用盲肠结扎加穿刺法(CLP)形成腹腔感染,分别测定术后不同时段肝、肺组织中TNF-αmRNA和IL-6mRNA的相对表达量并加以比较。结果(1)CLP前,免疫抑制大鼠肝、肺组织内TNF-αmRNA和IL-6mRNA的表达均低于对照组(P<0.05)。(2)CLP后,两组大鼠肝、肺组织内TNF-αmRNA,IL-6mRNA的变化基本一致,于CLP后3h升高,而后平稳上升,24h达最大值;免疫抑制大鼠肝、肺组织内TNF-αmRNA和IL-6mRNA的表达始终低于对照组。(3)IL-6mRNA在CLP后24h平均升高8.97倍,TNF-αmRNA则为3.96倍。结论(1)免疫抑制大鼠腹腔感染后发生MODS可能系机体处于CARS状态的结果,这种状态下细胞因子基因变化的规律类似于因SIRS导致MODS时的变化。(2)机体免疫功能的改变可能发生于细胞因子转录水平,IL-6mRNA可作为严重感染的预警指标。 相似文献
5.
目的:探讨青年人(≤35岁)大肠癌的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析1996年1月-2000年12月本院大肠癌手术患者787例,其中青年人66例(8.4%),再随机抽取中老年人(〉35岁)患者200例,分析两组临床、病理特点及预后。结果青年组有家族史者18.2%(12/66),显著高于中老年组4.5%(9/200)(P〈0.01)。两组首发临床症状均以便血,粘液血便或排便习惯改变为多,发病部位以直肠最多。青年组低分化、未分化腺癌及粘液腺癌、印戒细胞癌占72.8%(48/66),显著高于中老年组27.5%(55/200)(P〈0.01),青年组中Dukes C、D期共83.3%(55/66),显著高于中老年组50.5%(101/200)(P〈0.01)。青年组共误诊29例,误诊率(43.9%),较中老年组高(23.0%)(P〈0.05)。青年组1、3、5年生存率分别为59.4%、18.8%和10.9%,均显著低于中老年组的92.0%、64.4%和62.2%(P〈0.01,P〈0.01,P〈0.01)。结论:(1)临床特点:青年人大肠癌占有一定比例,有家族史者较多,具有病理恶性度高、中晚期患者比例高,误诊率较高,预后差等特点;(2)误诊原因:客观上青年人耐受力强、病程早期症状不典型,易与其它疾病相混淆,主观上医师对青年人大肠癌重视不够,未作一些基本的常规检查(如直肠指诊、大便常规及隐血等)。 相似文献
6.
不同病因患者脾切除前后血液流变学指标的变化 总被引:4,自引:0,他引:4
对90例不同疾病脾切除前后血液流变学指标的变化进行了比较,发现了术前肝硬脾亢和物发性血小板减少性紫癜患者全血粘度和血小板聚集功能明显于对照组,提示多种因素可导致和加重术前出血症状。 相似文献
7.
目的总结成人结肠冗长症的诊断与外科治疗经验。方法对53例成人结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析。结果 53例中44例(包括未手术4例)经X线钡剂灌肠透视确诊,9例于术中确诊;行单纯乙状结肠切除9例,行部分乙状结肠切除4例,横结肠切除2例(其中腹腔镜下切除1例),行左半结肠切除10例,行右半结肠切除8例,结肠次全切除14例(其中腹腔镜下切除2例),全结肠切除2例。术后随访2个月至5 a,随访率为73.6%(39/53)。结论 X线钡剂灌肠透视是诊断本病的有效检查;外科手术是治疗本病的有效措施,而合理扩大切除范围是减少复发和腹泻的关键。 相似文献
8.
特发性血小板减少性紫癜脾切除后远期疗效判断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP) 脾切除后远期疗效的判断指标。方法 远期随访1980 年5 月至1995 年11 月脾切除治疗ITP106 例。结果 具下述指标的病人远期疗效较好:①年龄≤14 岁。②术后一周内血小板达100 ×109/L。③术后血小板峰值达200 ×109/L。④脾脏重量为平均值的2 倍左右。⑤脾脏淋巴滤泡平均直径500μm 。⑥生发中心平均直径200μm 。结论 上述指标均可在脾切除后1 ~2 周获得,综合这些指标,对远期疗效可作一判断。 相似文献
9.
我院自1974~1984年共收治肝脓肿172例,并发内瘘3例,其中脓肿支气管内瘘、结肠内瘘、十二指肠内瘘各1例,兹报告如下。例1.患者男,29岁。持续高热伴右上腹胀痛半月,当地拟诊胆囊炎,应用抗生素,症状无改善,诊为肝脓肿,收治入院。既往身体健康,无慢性腹痛愎泻史,无肝炎史,无烟酒嗜好,无血吸虫病史。体检:体温37.4℃,急性痛苦病容。右下胸部肋 相似文献
10.
脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜202例 总被引:11,自引:0,他引:11
目的评价特发性血小板减少性紫癜脾切除治疗的远期疗效 ,探讨围手术期的特殊处理。方法对 1 974年 1月至 2 0 0 1年 6月脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜 2 0 2例的临床资料进行回顾性分析 ,依临床症状改善情况分为有效组和无效组。结果术后并发症 1 8例 (8 9% ) ,远期随访 1 89例 ,有效组 1 5 9例 ,(其中显效 96例 ,良好 6 3例 ) ,无效组 30例 ,远期死亡 6例 (3 2 % )。术后血小板上升速度 1周内≥ 1 0 0× 1 0 9/L者共 1 1 8例 ,有效组 1 1 0例 ,占有效组 6 9 2 % ,无效组 8例 ,占无效组 2 6 7% (χ2 =1 9 4 5 ,P <0 0 1 ) ;术后血小板上升峰值≥ 2 0 0× 1 0 9/L者 5 6例 ,有效组 5 4例 ,占有效组 34 0 % ,无效组 2例 ,占无效组 6 7% (χ2 =9 0 3,P <0 0 1 )。脾脏病理定量检查与术后远期疗效相关。结论 术后 1周内血小板≥ 1 0 0× 1 0 9/L或血小板峰值≥ 2 0 0× 1 0 9/L者均预示脾切除远期疗效良好 相似文献