引导组织再生术与骨移植治疗牙周骨缺损19例失败病例分析

目的 探讨牙周引导组织再生术(GTR)与骨移植治疗牙周骨缺损的失败原因和防治对策.方法 自1999年至2007年用GTR与骨移植治疗牙周骨缺损131例175牙,随访0.5～1 a,失败19例20牙,对失败病例进行分析.结果 术后感染3例,牙周溢脓骨移植物溢出8例(9牙),龈瘘1例,根折4例,牙龈坏死1例,复发性根尖炎2例.结论 GTR与骨移植治疗牙周骨缺损的疗效受病例选择、骨缺损形态、膜和植骨材料类型、技术因素、口腔护理、全身状态等多因素影响,采取必要的防治措施是治疗成功的关键.     

引导组织再生术与骨移植联合治疗根分叉病变

目的:以牙周引导再生术(GTR)观察胶原膜与Bio-Oss和HA联合治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变的疗效。方法:选53例根分叉区病变的患牙65个,分HA GTR及Bio-Oss GTR二组,术后以定性及定量指标对比分析疗效。结果:与术前相比两组术后牙周袋深度(PD)、根分叉水平探入深度(HPD)、附着丧失(AL)、牙龈指数(GI)均明显减少,且有显著性差异(P<0.05);Bio-Oss GTR组PD值低于HA GTR组(P<0.05)。两组骨缺损处均有明显新生牙槽骨。结论:Bio-Oss和HA联合GTR治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变,可获得良好的临床疗效,Bio-Oss稍优于HA。     

颌下腺结节型淋巴上皮病1例报告

患者女，６１岁。因右颌下无痛缓增性包块半年余就诊，患者平素身体健康，半年前偶然发现右颌下有一“胡桃”大小包块，无自觉症状，曾做包块穿刺细胞学检查：见少量淋巴细胞。经两周抗炎治疗，包块无改变，后逐渐增大。查体，全身情况良好，右颌下区可触及一２ｃｍ×２ｃ...     

固位形和酸蚀在瓷化树脂修复楔状缺损中的作用

目的研究固位形和酸蚀在瓷化树脂修复楔状缺损中的作用。方法选择楔状缺损患者98例294颗患牙,随机分为4组：A组75颗,制备固位形不酸蚀;B组74颗,不制备固位形不酸蚀;C组73颗,制备固位形进行酸蚀;D组72颗,不制备固位形进行酸蚀。瓷化树脂修复楔状缺损,随访观察2年。结果4组患牙的牙髓不良反应、边缘密合性等无明显差异。无论酸蚀与否,有固位形的成功率明显高于无固位形的（P〈0.05）,酸蚀处理对成功率没有显著影响（P〉0.05）。结论瓷化树脂修复楔状缺损时,制备固位形有助于提高成功率。     

牙槽骨骨量不足牙种植体周围软组织改变的临床研究

目的:探讨牙槽骨骨量不足牙种植体周围软组织改变的临床治疗体会。方法:收集牙槽骨骨量不足患者111例共164牙,其中,42例51牙行牙种植同期GBR手术作为GBR组,69例113牙行常规牙种植术作为常规组。比较2组的临床疗效。结果:2组的牙周探诊指数以及龈乳头指数分布均无明显差异(P0.05)。结论:GBR术用于牙槽骨骨量不足牙的种植,对种植体周围牙龈无明显影响。     

覆盖义齿与牙槽骨吸收关系初步探讨

目的:探讨减缓牙槽骨吸收,保持牙槽骨高度的义齿修复方法.方法:通过81例患者覆盖义齿修复后双侧下颌牙槽骨高度的比较,观察在有无牙根保留的情况下,牙槽骨的吸收状况.结果:无牙根保留的牙槽骨吸收较有牙根保留的牙槽骨吸收明显.结论:保留牙根对减缓牙槽骨吸收、保持牙槽骨高度有积极的作用,而且延长了覆盖义齿的使用寿命.     

胶原膜与羟基磷灰石治疗牙周骨缺损的临床观察

目的评价羟基磷灰石联合胶原膜牙周引导再生术（HA＋GTR）与传统牙周翻瓣术植羟基磷灰石（HA）治疗牙周骨缺损的疗效。方法选择127颗经牙周基础治疗的牙周骨缺损的患牙，随机分二组HA＋GTR（n=67），HA（n=60），术后定期随访，以临床及X线检查评定疗效。结果两组术后牙周袋深度（PD）、根分叉水平探入深度（HPD）、附着丧失（AL）、牙龈指数（GI）均有明显减少，且有显著性差异（P〈0．05），HA＋GTR组的PD、HPD、AL值小于HA组，有显著性差异（P〈0．05），两组骨缺损处牙槽骨修复均明显。结论HA＋GTR治疗牙周骨缺损疗效显著。     

儿童口腔颌面损伤的急诊治疗

儿童口腔颌面部损伤的发生率较成人低,约占颌面部损伤的18%[1],由于儿童颌面软、硬组织均处于生长发育时期,急救处理有其一定的特殊性.现将我院2000～2006年42例完整的住院病例分析如下.     

Le Fort-Ⅰ型截骨术配合坚固内固定技术在上颌骨骨折中的应用

目的探讨外伤性颌面部骨折患者实施Le Fort-Ⅰ型截骨术并应用坚固内固定重建上颌骨骨折的临床效果。方法从2006年7月至2007年7月市一院门诊收治的陈旧性骨折引起错位愈合而导致开合畸形的患者6例,均为一侧上颌骨骨折,或伴有颧弓骨折,采用术式为Le Fort-Ⅰ型截骨术,术中均采用骨间小钛板坚强内固定。结果6例患者均获得良好的解剖外形及咬合关系,术后复查未见异常。结论对于外伤性陈旧性上颌骨骨折引起的牙、合面畸形,Le Fort-Ⅰ型截骨术配合坚固内固定技术的应用,既能恢复其良好的解剖外形,又能改善咬合关系,是行之有效的治疗方法。     

插销式铸造分体桩核冠修复磨牙残根的临床观察

目的评价插销式铸造分体桩核在磨牙残根金属烤瓷冠修复中的作用。方法选择38例患者51颗磨牙残根,行完善根管治疗后,用寒天琼脂、藻酸盐联合制取根管印模间接法制作插销式分体铸造桩核,并进行金属烤瓷冠修复。结果经3年临床观察,成功48颗(96%),失败2颗(4%),1颗为根折裂,1颗为牙周袋形成。结论适应证的选择及牙体预备和根管印模技术是插销式分体铸造桩核烤瓷冠治疗成功的关键。