三种营养评价方法对老年住院患者营养状况的评价

目的 用三种营养评价方法评价住院老年患者营养不良风险的发生率,探讨最适合住院老年患者的营养评价方法。方法 采用微型营养评价精法(MNA-ALL)、简易的微型营养评价法(MNA-SF)、欧洲营养不良风险调查方法(NRS-2002)对108例住院老年患者营养状况进行调查,并比较不同评价方法的优劣。结果 MNA-ALL和MNA-SF对营养良好、潜在营养不良、营养不良的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。MNA-ALL、MNA-SF、NRS2002对营养良好和潜在营养不良(包括营养不良)的检出率差异有统计学意义(P<0.01)。三种方法对男性、低龄组(60~79岁)住院老年患者潜在营养不良(包括营养不良)的检出率差异无统计学意义,女性、高龄组(>80岁)差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论 住院老年患者的营养不良风险的发生率较高,MNA-ALL较其他方法检出营养不良的发生率更高,可作为老年患者入院营养状况筛查的方法。     

归脾汤联合美托洛尔治疗心脾两虚型老年心悸患者的效果

目的:观察归脾汤联合美托洛尔治疗心脾两虚型老年心悸患者的效果。方法:选取100例心脾两虚型老年心悸患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组采取美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合归脾汤治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后中医证候积分及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组纳呆食少、头晕目眩、神疲乏力、少寐多梦、心悸气短积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾汤联合美托洛尔治疗心脾两虚型老年心悸患者效果较好,能有效改善患者的临床症状,且不会增加不良反应。     

孕妇妊娠早期的氧化三甲胺及其代谢产物与超重的关联

目的  探讨妊娠早期在不同的体重状态下,孕妇氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)及其代谢产物的分布差异,并分析TMAO及其代谢产物与超重之间的关联。 方法  天津市妇女儿童保健中心于2010年10月1日-2012年8月31日在天津市建立了一个由22 302名孕妇组成的妊娠队列,随后建立了以妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)作为目标疾病的巢式病例对照研究,包括243名在怀孕24~28周发展为GDM的孕妇,同时根据(年龄±1)岁进行1:1匹配,最终纳入分析的研究对象为486名。采用液相色谱-串联质谱分析对血清TMAO及其代谢产物进行测定。将研究对象按照BMI≥24.0 kg/m²及BMI < 24.0 kg/m²分为超重组和非超重组,通过百分位数法将TMAO及其代谢产物分为高、低水平组,采用二元Logistic回归分析模型进行分析。 结果  超重组的三甲胺(trimethylamine, TMA)水平高于非超重组,差异具有统计学意义(Z=-2.747, P=0.006)。Logistic回归分析模型分析显示,未调整混杂因素时,与TMA低水平的孕妇相比,TMA≥264.5 nmol/ml时超重的OR值是1.771(95% CI: 1.193~2.629, P=0.005);调整混杂因素后,TMA≥264.5 nmol/ml时超重的OR值是1.734(95% CI: 1.063~2.827, P=0.027)。 结论  妊娠早期的TMA水平与孕妇超重具有相关性,通过调节TMAO及其代谢物的水平可能为肥胖症、糖尿病等代谢综合征的控制、治疗提供新思路。     

改良技术降低远端蒂腓肠皮瓣部分坏死率的临床研究

目的 探讨针对远端蒂腓肠皮瓣部分坏死危险因素进行的多种技术改良能否降低该皮瓣部分坏死率.方法 回顾分析2010年4月-2019年12月,采用改良技术设计并切取远端蒂腓肠皮瓣进行下肢远端皮肤软组织缺损修复的254例(256处)患者(改良组)临床资料,并与2001年4月-2010年3月采用传统方法设计并切取该皮瓣进行下肢远...     

周围神经损伤修复进展

周围神经损伤是临床常见病症,损伤后如不进行及时有效的修复,损伤神经支配区肌肉必将萎缩,造成神经肌肉功能障碍,给后续康复带来不利的影响。周围神经损伤是当今临床医疗面临的严重挑战之一。因此,如何促进神经损伤的再生,最大限度地恢复其功能,一直是基础科学和临床研究的热点。     

逆行带蒂腓肠筋膜皮瓣的部分坏死相关因素分析

[目的]总结435肢逆行带蒂腓肠筋膜皮瓣修复下肢远端组织缺损的临床经验,分析皮瓣发生部分坏死的危险因素.[方法]2001年4月-2019年12月,应用逆行带蒂腓肠筋膜皮瓣修复下肢远端皮肤软组织缺损435肢.采用单项因素比较与二元多因素逻辑回归分析皮瓣坏死的危险因素.[结果]435肢中,部分坏死39例,占8.97％;完全...     

妊娠期糖尿病孕妇氧化三甲胺及其相关代谢产物与胰岛素抵抗和β细胞功能的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清氧化三甲胺（TMAO）及其相关代谢产物与胰岛素抵抗（IR）和β细胞功能的相关性。方法:本研究为横断面研究。选取2010年10月至2012年8月天津市内六城区的GDM孕妇,收集其身高、体重,并计算其孕早期体重指数（BMI）;测量记录空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、TMAO及其相关代...     

135名学龄前生长痛儿童压痛阈研究

目的研究学龄前生长痛患儿与非生长痛儿童下肢痛阈是否存在差异,为明确生长痛的发生机制提供参考依据。方法采用痛觉传感器,测量135名生长痛患儿和133名非生长痛儿童下肢相关部位的压痛阈,采用非参数秩和检验与χ2检验比较两组儿童痛阈值和压痛点人数。结果生长痛儿童股骨外上髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁与髌骨中间处痛阈值与对照组差异具有统计学意义(P<0.05);压力水平<3kg/cm2时,生长痛组胫骨内侧髁、胫骨外侧髁与髌骨中间处压痛点数目与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生长痛患儿更容易产生膝关节周围疼痛并出现相应体征。     

髋臼前柱顺行拉力螺钉置钉参数的研究

目的 测量髋臼前柱顺行拉力螺钉相关的置钉参数,提高顺行拉力螺钉置钉的成功率和准确性。方法 收集2015年8月~2016年4月笔者医院40例成年完整骨盆螺旋CT扫描数据,导入Mimics 15.0重建出骨盆的三维数字模型并在髋臼前柱模拟顺行拉力螺钉置入,测量进钉点、进钉方向、可置入拉力螺钉的最大直径和最大长度。结果 男性进钉点到坐骨大切迹顶点的距离为17.82±3.37mm,到坐骨棘的距离为52.64±4.29mm,进钉方向外倾角为62.18°±4.60°,前倾角为78.14°±3.52°,可置入拉力螺钉的最大直径和最大长度分别为7.80±1.26mm和115.13±5.22mm;女性进钉点到坐骨大切迹顶点的距离为26.31±4.05mm,到坐骨棘的距离为60.11±3.57mm,进钉方向外倾角为75.45°±4.16°,前倾角为69.72°±5.66°,可置入拉力螺钉的最大直径和最大长度分别为5.68±1.13mm和104.37±4.15mm。男女性在进钉点、进钉方向、可置入拉力螺钉的最大直径和最大长度差异均有统计学意义。结论 本研究测得的置钉参数有助于术者避免盲目置钉,提高顺行拉力螺钉置钉的成功率和准确性。