尿血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)的放射免疫分析及临床意义

用丙酮去蛋白法对尿样本进行预处理后,对各实验组及对照组尿中血栓素B_2(TXB_2)6—酮—前列腺素F_(1a)(6—Keto—PGF_(1a))应用放射免疫分析法进行了测定,发现正常对照组(n=103例)TXB_2和6—Keto—PGF_(1a)、的值属于正态分布。肾炎组中二者与正常对照组无显著差异,而肾病组尿6—Keto—PGF_(1a)显著增高,尿TXB_2却显著下降,尿毒症组二者均显著下降。在原发性高血压组中,TXB_2显著增加,尿6—Keto—PGF_(1a)却显著下降。在肝肾综合征中尿TXB_2非常显著地增高,讨论了这些变化的临床意义。     

高糖诱导足细胞发生上皮-间叶细胞转分化

目的 通过观察高糖是否引起小鼠足细胞发生上皮-间叶细胞转分化现象,探讨糖尿病肾小球损伤的可能机制。 方法 以小鼠永生化足细胞株为研究对象,予不同浓度葡萄糖（12.5、25、50 mmol/L）处理该细胞36 h,并设低糖（5.6 mmol/L）和甘露醇（50 mmol/L）处理组为对照组。采用蛋白免疫印迹和间接免疫荧光染色方法检测α平滑肌肌动蛋白 （α-SMA）、迁连蛋白（FN）、CD2相关蛋白（CD2AP）和Wilms’肿瘤1基因（WT-1）蛋白的表达。 结果 低糖（5.6 mmol/L）和甘露醇（50 mmol/L）处理条件下小鼠足细胞表达WT-1、CD2AP,基本不表达α-SMA和FN;而予不同浓度葡萄糖处理36 h后,足细胞中α-SMA和FN表达水平呈剂量依赖性上调（P < 0.05）。间接免疫荧光染色结果也显示,与低糖组相比,高糖组中 α-SMA阳性的足细胞比例显著增加（P < 0.05）。同时,蛋白免疫印迹结果还表明高糖可呈剂量依赖性方式下调WT-1和CD2AP的表达（P < 0.05）。 结论 在高糖条件下,足细胞发生向间叶细胞表型的转分化可能是引起足细胞功能失调,进而引起糖尿病肾小球损伤发生的作用机制之一。     

ESTIMATION OF URINARY THROMBOXANE B2 IN PATIENTS WITH HEPATORENAL SYNDROME AND ITS CLINICAL SIGNIFICANCE

Urinary thromboxane B2 was measured in 103 normal controls, 25 ascitic cirrhotics and 25 ascitic cirrhotics with hepatorenal syndrome. The results of dosage were respecticely 564±156, 677±429 and 1683±691 (pg/min) with the hepatorenal syndrome group presenting a mean significantly higher than that of other 2 groups (P<0.001).     

尿毒症不同程度异位钙化患者行甲状旁腺切除手术的疗效比较

目的 比较在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进不同程度异位钙化患者中行甲状旁腺切除术的近期及远期疗效.方法 术前依据有无心血管系统异位钙化将患者分为2组:影像学无明确异位钙化的A组和影像学提示有明确异位钙化的B组.观察2组患者术前术后症状、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、补钙方案、心血管事件发生率等指标的异同. 结果 42例患者行甲状旁腺切除术,A组17例,B组25例,术后随访20±6月.A组术后症状消失,随访期间症状无反复,术后血钙平稳,无不良心血管事件发生,无新发心血管系统钙化.B组术后症状改善,6例患者症状山现反复,血钙水平较低,静脉补钙时间较长,术后2例患者因心脑血管事件死亡. 结论 心血管系统异位钙化程度较轻的继发性甲状旁腺机能亢进患者行甲状旁腺切除术,术后症状改善持续,血钙平稳,可延缓心血管系统钙化进展.     

循环免疫复合物测定在系统性红斑狼疮诊断及治疗观察中的地位

本文用聚乙二醇(PEG)沉淀法测定循环免疫复合物(CIC),40例正常人的均值±2SD 为0.0324±0.0234,范围为0.009～0.056(OD)。95例各种结缔组织疾病PEG 沉淀试验测定血清 CIC 异常增高的百分率,以 OD 大于0.056为阳性,结果如下:系统性红斑狼疮(SLE)为84.2%(48     

尿酸上调赖氨酸氧化酶增加肾小管上皮细胞纤维连接蛋白合成

目的:通过观察尿酸对肾小管上皮细胞赖氨酸氧化酶表达的影响,探讨尿酸在肾小管损伤中的作用及其可能的机制. 方法:以正常大鼠肾小管上皮细胞株NRK-52E细胞为研究对象,以不同浓度的尿酸作用于该细胞,采用免疫蛋白印迹和间接免疫荧光的方法检测赖氨酸氧化酶(LOX)的表达水平,以及细胞外基质蛋白纤维连接蛋白(fibronectin,FN)表达的变化.观察用小干扰RNA下调LOX对尿酸诱导FN表达的影响. 结果:尿酸能够显著上调NRK-52E细胞LOX前体及成熟蛋白的合成,并呈现明显的剂量依赖关系;同时,FN的表达亦显著增加.LOX siRNA能够显著抑制尿酸诱导NRK-52E细胞表达成熟LOX的作用;同时LOX siRNA能够降低高尿酸导致的FN表达的增加. 结论:尿酸能够通过上调赖氨酸氧化酶增加FN的表达.     

功能磁共振成像在移植肾功能评估中的应用进展

肾移植是治疗终末期肾脏病的首选方法,相比于透析它能给患者带来更多的获益。如何延长移植肾的存活时间一直是移植医生面临的挑战。临床上尚缺乏移植肾病变的非侵入性检查措施,目前的金标准仍然是肾穿刺活检。移植肾的活检不仅为创伤性检查,还存在取材的局限性。多参数功能磁共振(fMR)技术可以提供肾脏功能变化的重要信息,如灌注、扩散、结构复杂性以及氧合和纤维化。文章就多参数功能磁共振成像在评估移植肾功能和损伤方面的临床应用和潜力进行综述。     

介入治疗用于血液透析患者合并中心静脉狭窄的临床分析

中心静脉狭窄（CVS）是血液透析患者常见的并发症,发生率可达到24％-40％。CVS可引起静脉高压、静脉回流障碍、动静脉内瘘（AVF）的静脉动脉化时间延长,从而直接影响透析效果,引起透析患者的住院率甚至死亡率的增加。目前CVS的治疗措施主要包括：抗凝治疗、外科手术、经皮血管球囊扩张成形术（PTA）、经皮血管支架植入术（PTS）等,其中以PTA和PTS为主的介入治疗正逐渐成为CVS治疗的首选。     

糖对人肾成纤维细胞增殖及纤维连结蛋白分泌的影响

目的：肾间质纤维化以间质成纤维细胞增生及细胞外基质大量积聚为特征。本研究初步探讨糖尿病肾病时其间质纤维化机理。方法：应用人肾间质成纤维细胞体外培养，观察不同浓度的葡萄糖对其增殖和纤维连接蛋白（ＦＮ）分泌的影响。结果：高糖可抑制成纤维细胞增殖，但可促进其分泌ＦＮ。结论：高糖对间质成纤维细胞具有直接的作用，而参与间质纤维化     

维持性血液透析患者顽固性高血压及残余肾功能的相关研究

目的:探讨治疗维持性血液透析(MHD)患者的顽固性高血压,同时又能保护残余肾功能的方法?方法:50例既有顽固性高血压又有残余肾功能,且服用常规降压药效果不理想的维持性血液透析患者,随机分为两组:一组加服米诺地尔,另一组强化超滤,观察6个月,比较各组降压效果及对残余肾功能的影响?结果:基线处2组患者透析前收缩压?舒张压未见明显差异;24 h尿量未见明显差异?经过6个月的观察,两组收缩压?舒张压?24 h尿量均下降,强化超滤组24 h尿量明显低于米诺地尔组(t = 25.46,P < 0.05)?结论:对于有顽固性高血压的MHD患者,加用米诺地尔和强化超滤治疗均能有效控制血压,强化超滤对残余肾功能的影响较大,米诺地尔在有效降压的同时可以更好地保留残余肾功能?