闭合跟骨骨折的手术治疗

目的探讨跟骨骨折内固定手术中微创操作技术的应用方法及效果。方法手术治疗194例急性闭合跟骨骨折患者(214足),采用跟骨外侧改良L形切口、微创操作暴露、跟骨钢板固定。术前、术后进行影像学评估。结果 194例均获得随,时间12～30(14.8±4.8)个月。切口坏死感染率为7.01%。切口并发症发生率为9.35%。Bhler角术前为5.6°±9.7°,术后矫正为30.1°±5.1°;Gissane角术前为90.5°±11.2°,术后矫正为120.3°±6.4°。术后1年按Maryland Foot Score系统评价疗效:优90足,良103足,可18足,差3足,优良率为90.19%。结论跟骨骨折内固定手术中应用外科微创操作技术,可以减少切口并发症,效果满意。     

应用皮肤牵张带治疗各类皮肤软组织缺损26例

因各种原因造成皮肤软组织缺损临床十分常见,为了闭合伤口通常选用游离植皮及各种皮瓣转移术,给供皮区造成一定的损伤。2003年10月~2005年4月,笔者应用皮肤牵张带治疗26例皮肤软组织缺损患者,疗效满意。现将治疗情况报告如下。1临床资料1·1材料说明体外皮肤牵张带由瑞典Hoj me     

小切口Ender钉治疗肱骨干骨折(附18例报告)

我们于1987～1989年采用小切口Ender钉法治疗本病18例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组18例中,男15例,女3例;年龄16～52岁,平均35岁。骨折部位:肱骨上1/3 2例。中1/3 10例。下1/3 6例。骨折类型:横断型9例,斜型7例,粉碎型2例,合并桡神经损伤2例。伤后到手术时间最短6天,最长14天,术中应用Ender钉1根12例,2根6例。骨折愈合时间9～1 5周,平均10周。     

糖尿病患者的家庭自我保健

糖尿病患者的家庭自我保健是非常重要的,可以帮助控制病情的发展,本文结合自己临床经验,提出几个方面的自我保健方法:药物治疗、运动治疗、饮食治疗和监测.     

微型锁定钢板联合克氏针治疗粉碎Jones骨折疗效分析

目的探讨微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折的临床疗效。方法 2011年1月—2016年10月,采用微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折25例。其中男9例,女16例;年龄16～66岁,平均31.4岁。左侧11例,右侧14例。致伤原因:扭伤21例,摔伤3例,砸伤1例。所有患者骨折线多呈Y形或T形,骨质碎裂成3块以上。其中12例合并其他部位骨折。受伤至手术时间1～9 d,平均5 d。术后9～12个月取出克氏针及微型锁定钢板。术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)足部评分评价功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访,随访时间12～36个月,平均21.7个月。骨折均愈合,愈合时间8～12周,平均9.4周,无不愈合、迟延愈合及畸形愈合发生。术后12个月VAS评分为(1.15±0.87)分;AOFAS足部评分为(89.45±6.24)分,获优14例、良9例、可1例、差1例,优良率92%。结论微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折具有操作简便、固定牢靠、愈合率高、足部功能恢复好等优点。     

负压封闭引流技术治疗足踝部开放性骨折脱位

目的观察负压封闭引流(VSD)技术应用于足踝部开放性骨折脱位治疗的临床结果。方法收集2006年3月至2010年3月收治的足踝部开放性骨折脱位患者520例,其中406例接受VSD治疗(VSD治疗组),114例接受常规清创换药治疗(换药组)。结果全部患者获随访2～5年,平均为3.5年。VSD组与换药组浅表感染率分别为5.17%和10.53%,细菌培养阳性率分别为1.03%和11.43%,术后GustilloⅡ型、Ⅲ型软组织损伤优良率分别为83.19%、75.96%和50.63%、31.43%,VSD组与换药组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用VSD技术治疗足踝部开放性骨折脱位可降低感染率,提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方法。     

复杂髋臼骨折的手术治疗

复杂髋臼骨折多为高能暴力所致，由于髋臼位置深在，解剖关系复杂，使髋臼骨折的诊断和处理较为困难。髋臼骨折又如同其他移位的关节内骨折一样。其功能的恢复取决于骨折是否能得到解剖复位，保守治疗困难，故复杂髋臼骨折主张以手术治疗为主。我院1999年1月-2003年12月治疗58例复杂髋臼骨折并得到随访，疗效报告如下。     

改良拆线法减轻伤口疼痛效果观察

目的 探讨促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的方法厦效果。方法 将120例行子宫下段剖宫产术产妇随机分为观察组和对照组各60例．观察组于术后6h开始服用大黄苏打片，3次／d，3片／次，连服3d；对照组不服用任何促排气药物。结果 观察组肛门排气时间、首次排便时间显著提前，与对照组比较，差异有显著性意义（t=4．62、16．77，均P〈0．01）；且观察纽产妇术后6h恶心、呕吐。腹胀发生率显著低于对照组（x^2=7．21、6．83,均P〈0．01）。结论 口服大黄苏打片能促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复。且不良反应少。     

一次性输血器在清洁灌肠中的应用

清洁灌肠是临床上常用的护理操作,由于传统的灌肠筒笨重且需繁琐的消毒、清洗、灭菌,使用起来极为不便;而简易的一次性灌肠器的肛管型号又统一固定,不能因人而异,且价格较贵而未广泛使用.据此,我们改用了一次性输血器代替传统的灌肠筒灌肠.经我院门诊、外科、妇产科共280例患者临床使用,效果满意,现介绍如下:     

微型锁定钢板联合克氏针治疗粉碎Jones骨折疗效分析北大核心CSCD

目的探讨微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折的临床疗效。方法 2011年1月—2016年10月,采用微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折25例。其中男9例,女16例;年龄16～66岁,平均31.4岁。左侧11例,右侧14例。致伤原因:扭伤21例,摔伤3例,砸伤1例。所有患者骨折线多呈Y形或T形,骨质碎裂成3块以上。其中12例合并其他部位骨折。受伤至手术时间1～9 d,平均5 d。术后9～12个月取出克氏针及微型锁定钢板。术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)足部评分评价功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访,随访时间12～36个月,平均21.7个月。骨折均愈合,愈合时间8～12周,平均9.4周,无不愈合、迟延愈合及畸形愈合发生。术后12个月VAS评分为(1.15±0.87)分;AOFAS足部评分为(89.45±6.24)分,获优14例、良9例、可1例、差1例,优良率92%。结论微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折具有操作简便、固定牢靠、愈合率高、足部功能恢复好等优点。