踝关节骨折126例诊治体会

踝关节骨折为关节内骨折,需要精确的复位和固定.笔者曾治疗126例踝关节骨折,回顾性分析如下.     

外固定在四肢骨折内固定术后的合理应用

内固定术是治疗四肢骨折的常用方法,但若应用不当,则可导致治疗失败,给病人带来不必要的痛苦。自１９９２年１０月～１９９８年１月我院先后收治了四肢骨折经行内固定治疗失败,而致骨折不愈合、延迟愈合、内固定物断裂、骨折断端再次移位的病人１３２例。为总结教训,...     

预制模板法塑形钛板内固定治疗髋臼骨折

目的报告应用预制模板法塑形钛板内固定治疗髋臼骨折的临床疗效。方法28例髋臼骨折患者，经骨盆前后位、闭孔斜位、髂骨斜位片及CT三维重建扫描明确分型后，在髋臼标本上预制模板塑形重建钛板，分别采用Kocher—Langenbeck入路19例，髂腹股沟入路6例，前后联合入路3例，进行复位，预制钛板固定；对术后复位X线片表现按Matta标准评价，随访按改良的Merled’Aubigne—Postel 18分法评价。结果随访3个月～3年，优9例，良14例，可3例，差2例，优良率83．2％。结论预制模板塑形钛板内固定，术中贴附良好，手术时间短，复位质量高，临床疗效满意。     

单开门法治疗颈脊髓损伤的初步探讨

1　目的探讨单开门法手术治疗颈脊髓损伤的方法。2　方法1999年 12月— 2 0 0 1年 2月治疗 3例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 5 6岁 ,直接头颈撞击伤 1例 ,屈颈位摔伤 2例。伤后 1～ 4ｄ内入院 ,入院时均为ＦｒａｎｋｅｌＢ级。Ｘ线片 :Ｃ5、Ｃ6椎体骨折 2例 ,未见椎体骨折脱位 1例 ;     

煤矿区1180例深井工人桡骨骨矿含量的测定研究

目的 :分析煤矿深井工人骨质疏松症的发生、发展、诊断、治疗及预防措施。方法 :采用单光子骨矿物分析仪测定平顶山煤矿区 1180例深井工人桡骨骨矿含量 ,结合生活规律调查 ,如每日接触阳光时间、吸烟、酗酒、饮食等进行相关性研究。结果 :煤矿深井工人骨矿含量明显低于本地区健康人正常值 (P <0 0 5 ) ,与每日工人接触阳光时间短、钙摄入不足及嗜好吸烟酗酒等生活习惯有明显相关。结论 :煤矿深井工人普遍存在骨质疏松 ,煤矿应合理安排工人饮食 ,活跃工人业余文化生活 ,多接触阳光 ,戒烟 ,避免酗酒。     

煤矿区1180例深井工人桡骨骨矿含量的测定研究

目的：分析煤矿深井工人骨质疏松症的发生、发展、诊断、治疗及预防措施。方法：采用单光子骨矿物分析仪测定平顶山煤矿区1180例深井工人桡骨骨矿含量,结合生活规律调查,如每日接触阳光时间、吸烟、酗酒、饮食等进行相关性研究。结果：煤矿深井工人骨矿含量明显低于本地区健康人正常值（P＜0．05）,与每日工人接触阳光时间短、钙摄 入不足及嗜好吸烟酗酒等生活习惯有明显相关。结论：煤矿深井工人普遍存在骨质疏松,煤矿应合理安排工人饮食,活跃工人业余文化生活,多接触阳光,戒烟,避免酗酒。     

应用Dick钉治疗胸腰椎不稳定骨折

我院１９９７年４月～２０００年４月采用椎板切除减压，椎体后缘骨折块复位或取除，Ｄｉｃｋ钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折２９例，取得良好效果，总结如下。１ 临床资料１. １ 一般资料 本组２９例，男２１例，女８例，年龄１８～６５岁。受伤后入院时间：２ｈ～５ｄ。煤矿井下砸伤１８例，高处坠落伤７例，车祸伤４例。损伤椎体；Ｔ１１３例。Ｔ１２７例，Ｌｎ１４例，Ｌ２５例。脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分级；Ａ级８例，Ｂ级４例，Ｃ级１０例，Ｄ级５例，Ｅ级 ２例。外伤至手术时间：６ｈ～１５ｄ。所有病例术前均经Ｘ线片和ＣＴ扫…     

跟骨丘部植骨重建距下关节融合治疗跟骨关节内陈旧骨折

目的探讨跟骨丘部自体骨植骨重建距下关节融合术治疗陈旧性跟骨关节内骨折的手术方法及适应证. 方法 2000年7月～2003年10月,对11例跟骨陈旧性骨折患者行自体髂骨植骨丘部重建距下关节融合的方法进行治疗.其中男9例,女2例,年龄21～48岁;均为单侧足.跟骨外侧改良L形切口,全部取髂骨植骨重建跟骨丘部高度,髂骨块平均为3.0 cm×2.5 cm×1.8 cm,跟骨外膨的外侧壁均切除. 结果 11例获随访3～18个月,平均11.5个月.重建丘部骨10～12周愈合,术后8周部分负重,平均13.2周完全负重行走.根据张铁良跟骨关节内骨折评分标准:优4例,良5例,可2例.X线片示Bhler角、跟骨宽度以及跟骨丘部高度基本恢复正常. 结论自体髂骨植骨、跟骨丘部高度重建及距下关节融合术是治疗陈旧性跟骨骨折的一种有效方法,可矫正跟骨畸形,并恢复外形及功能.     

全腰段椎间盘突出症的诊断与治疗(附9例报告)

全腰段椎间盘突出症发病率低 ,临床报道较少 ,治疗困难。 1997年 2月— 2 0 0 0年 6月 ,我院采用左右交替椎板开窗或半椎板减压、根管扩大手术治疗 9例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ,年龄 43～ 6 2岁 ,平均 5 2岁。均有腰及下肢疼痛或麻木 ,不同程度膝、踝反射活跃 ,其中大小便困难 6例 ,间歇性跛行 4例 ,出现病理征 4例 ,并发脊髓型颈椎病 1例。均行ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊为Ｌ1～Ｓ1全腰椎椎间盘突出。1.2　手术方法　患者取俯卧位 ,全身麻醉气管插管。Ｌ1～Ｓ1后正中切口 ,剥离骶棘肌 ,…     

桡动脉腕背分支为蒂的手背逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨手背部桡动脉腕背分支为蒂的三种逆行岛状筋膜皮瓣的手术方法及临床应用。方法桡动脉在腕背鼻烟窝穿出,与尺动脉掌深弓吻合之前,发出腕背皮支、第1掌背动脉、拇指背侧支以三支动脉为蒂,形成逆行鼻烟窝皮瓣、第1掌背动脉皮瓣、拇指背侧动脉皮瓣,修复虎口挛缩和指、示指、腕掌、腕背侧皮肤缺损。结果切取桡动脉腕背皮支逆行岛状皮瓣13例,修复拇指、虎口、指、腕掌、腕背组织损伤及缺损。术后随访皮瓣外形及手功能恢复效果满意。结论桡动脉腕背分支行岛状筋膜皮瓣血运好,质地柔软,切取方便,不牺牲主要动脉,是修复手部皮肤缺损的一种简单安全、损伤小的方法。